Ipermetabolismo nel paziente anziano con carcinoma polmonare (HELP)

Durante l'invecchiamento, tra le altre modificazioni fisiologiche, l'inattività e l'insulino-resistenza causano una progressiva perdita muscolare associata a una diminuzione del dispendio energetico a riposo (REE). Nel cancro, un forte sfondo infiammatorio provoca anche una diminuzione della massa muscolare e della massa grassa. Tuttavia, studi precedenti hanno riportato un aumento del REE, definito ipermetabolismo, probabilmente collegato all'infiammazione.

I dati relativi alla risposta all'aggressività nel paziente anziano sono scarsi e persino inesistenti quando si tratta di cancro. I ricercatori ipotizzano che la disfunzione mitocondriale che deriva dall'invecchiamento e che diminuisce la resa di ATP per unità di nutriente produttore di energia ossidato aumenti la quantità di nutriente da consumare per sostenere il fabbisogno energetico. Pertanto, in questa situazione, i pazienti anziani potrebbero avere un tasso o un grado di ipermetabolismo più elevato rispetto ai pazienti più giovani.

L'obiettivo principale di questo studio è valutare l'effetto dell'invecchiamento sulla risposta metabolica al cancro valutata dal dispendio energetico a riposo misurato mediante calorimetria indiretta corretta dalla massa magra del corpo intero calcolata dall'imaging TC a fetta singola alla terza vertebra lombare.

L'obiettivo secondario di questo studio è quello di evidenziare alcuni determinanti infiammatori o endocrini di queste alterazioni del metabolismo energetico nel paziente oncologico.

Il carcinoma polmonare non a piccole cellule sembra essere una scelta rilevante per questo studio perché è frequentemente associato alla cachessia e la letteratura riporta un alto tasso di ipermetabolismo in questo tumore.