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Étude du NC-4016 chez des patients atteints de tumeurs solides avancées ou de lymphome

22 février 2018 mis à jour par: NanoCarrier Co., Ltd.

Une étude pharmacocinétique et d'escalade de dose de phase 1 du NC-4016 chez des patients atteints de tumeurs solides avancées ou de lymphome

L'objectif de cette étude de recherche clinique est de trouver la dose la plus élevée tolérée de NC-4016 pouvant être administrée aux patients atteints de tumeurs solides avancées ou de lymphome. La sécurité du médicament sera également étudiée.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Groupes d'étude :

Si les participants sont jugés éligibles pour participer à cette étude, ils seront inscrits soit dans un groupe d'augmentation de la dose, soit dans le groupe d'expansion de la dose.

Escalade de dose :

Si les participants font partie d'un groupe d'escalade de dose, ils seront affectés à un niveau de dose en fonction du moment où ils ont rejoint cette étude. Jusqu'à 6 niveaux de dose de NC-4016 seront testés et au moins 3 patients seront inscrits à chaque niveau de dose. Le premier groupe de participants recevra la dose la plus faible de NC-4016. Chaque nouveau groupe recevra une dose plus élevée de NC-4016 que le groupe précédent, si aucun effet secondaire intolérable n'a été observé. Cela continuera jusqu'à ce que la dose tolérable la plus élevée de NC-4016 soit trouvée.

Extension de dose :

Si les participants font partie du groupe d'expansion de la dose, ils recevront le NC-4016 à la dose la plus élevée tolérée dans les groupes d'escalade.

Administration des médicaments à l'étude :

Chaque cycle d'études dure 21 jours.

Le jour 1 de chaque cycle, vous recevrez du NC-4016 par veine pendant 2 heures.

Les participants recevront des médicaments standard pour aider à réduire le risque d'effets secondaires. Ils peuvent demander au personnel de l'étude des informations sur la façon dont les médicaments sont administrés et leurs risques.

Si les participants ont un effet secondaire grave, leur dose de médicament à l'étude peut être retardée.

Visites d'étude :

Au jour 1 de chaque cycle :

  • Les participants auront un examen physique.
  • Leurs signes vitaux (tension artérielle, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire et température) seront surveillés toutes les 20 minutes pendant la perfusion et 1 heure après la fin de la perfusion pendant le cycle 1 et juste avant et à la fin de la perfusion pour tous les autres cycles.
  • Du sang (environ 3 cuillères à café) sera prélevé pour des tests de routine.
  • Les participants subiront un examen neurologique et un électromyogramme.
  • Les participants subiront un électrocardiogramme avant le début de la perfusion, à la fin de la perfusion et 1 heure après la fin de la perfusion (cycles 1 et 2 uniquement). Après le cycle 1, les participants n'auront qu'un électrocardiogramme avant le dosage.

Aux jours 8 et 15 de chaque cycle, du sang (environ 3 cuillères à café) sera prélevé pour des tests de routine.

Le jour 2 du cycle 1, les participants subiront un électrocardiogramme correspondant au test PK de 24 heures.

Tous les 3 cycles (toutes les 9 semaines) :

  • Les participants subiront une radiographie, une tomodensitométrie, une IRM ou une TEP pour vérifier l'état de la maladie.
  • Si les participants ont un lymphome, ils subiront une biopsie de la moelle osseuse pour vérifier l'état de la maladie.
  • Les participants auront une évaluation de la conduction nerveuse.
  • Si le médecin pense que c'est nécessaire, du sang (environ 1 cuillère à café) sera prélevé pour un test de marqueur tumoral.

Test PK :

Du sang (environ 1 cuillère à café à chaque fois) sera prélevé pour des tests pharmacocinétiques (PK). Les tests PK mesurent la quantité de médicament à l'étude dans le corps à différents moments.

  • Le jour 1 des cycles 1 et 3, le sang sera prélevé avant, puis à 0,5, 1 et 2 heures pendant la perfusion, puis 9 fois de plus jusqu'à 12 heures après que les participants ont reçu le médicament à l'étude (13 prélèvements au total chaque jour) .
  • Aux jours 2, 3, 4, 6, 8 et 15 des cycles 1 et 3, le sang sera prélevé 1 fois après que les participants auront reçu le médicament à l'étude.
  • Le jour 1 des cycles 2 et 4, le sang sera prélevé 1 fois avant que les participants ne reçoivent le médicament à l'étude.

Collecte d'urine :

L'urine sera collectée pour les tests PK aux moments suivants au cours des cycles 1 et 3 :

  • Avant que les participants reçoivent le médicament à l'étude
  • 0-2 heures (pendant la perfusion)
  • 2 à 4 heures après avoir reçu le médicament à l'étude
  • 4 à 8 heures après avoir reçu le médicament à l'étude
  • 8 à 12 heures après avoir reçu le médicament à l'étude
  • 12 à 24 heures après avoir reçu le médicament à l'étude

Les participants recueilleront leur urine à la maison pendant 24 heures aux heures suivantes après avoir reçu le médicament à l'étude :

  • Jours 1-2
  • Jours 2-3
  • Jours 7-8
  • Jours 14-15
  • Jours 21-22

Le médecin de l'étude fournira aux participants des flacons de collecte d'urine. Les échantillons d'urine contiendront une très petite quantité de platine provenant du médicament à l'étude. Ceci n'est pas considéré comme un risque, mais par précaution, les récipients de collecte d'urine ne doivent être manipulés que par les participants, et les récipients seront étiquetés comme "Bio-Hazard".

Si les participants ont un effet secondaire grave, ils peuvent subir des tests supplémentaires jusqu'à ce que les effets secondaires se soient atténués.

Durée de l'étude :

Les participants peuvent continuer à prendre le médicament à l'étude aussi longtemps qu'ils en bénéficient. Les participants seront retirés de l'étude plus tôt si la maladie s'aggrave, si des effets secondaires intolérables surviennent, s'ils développent de nouveaux problèmes de santé, si leur médecin pense qu'il n'est plus dans leur intérêt de recevoir le médicament à l'étude ou s'ils ne sont pas en mesure de suivre l'étude. directions.

La participation des participants à l'étude prendra fin après la visite de fin de dosage.

Visite de fin de dosage :

Dans les 28 jours suivant la dernière dose de NC-4016, les participants :

  • Passez un examen physique.
  • Passez un examen neurologique et un électromyogramme.
  • Passez une radiographie pulmonaire.
  • Passez une radiographie, un scanner, une IRM ou une TEP, ou une biopsie de la moelle osseuse s'ils ont un lymphome, pour vérifier l'état de la maladie.
  • Le sang (environ 3 cuillères à café) et l'urine seront prélevés pour des tests de routine.
  • Avoir un ECG et un ECHO ou MUGA.
  • Si le médecin pense que c'est nécessaire, du sang (environ 1 cuillère à café) sera prélevé pour un test de marqueur tumoral.

Il s'agit d'une étude expérimentale. Le NC-4016 n'est pas disponible dans le commerce ni approuvé par la FDA. Il est actuellement utilisé à des fins de recherche uniquement. Le médecin de l'étude peut expliquer comment le NC-4016 est conçu pour fonctionner.

Jusqu'à 40 participants seront inscrits à cette étude. Tous seront inscrits au MD Anderson.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

34

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Avoir signé un consentement éclairé écrit avant le début de toute procédure spécifique à l'étude
  2. Être un homme ou une femme de 18 ans ou plus
  3. Avoir un diagnostic histologiquement ou cytologiquement confirmé de tumeur solide avancée ou de lymphome, ou d'hépatocarcinome primitif avec diagnostic radiologique
  4. Avoir une maladie avancée ou métastatique réfractaire au traitement curatif ou palliatif standard ou contre-indication au traitement standard
  5. Avoir un statut de performance ECOG de 0-2
  6. Avoir une réserve de moelle osseuse suffisante : a. Nombre absolu de neutrophiles d'au moins 1,5 x 10^9/L, b. Numération plaquettaire d'au moins 100 x 10^9/L, et c. Hémoglobine d'au moins 10 g/L (la transfusion est autorisée pour atteindre une hémoglobine de 10 g/L)
  7. Avoir une fonction hépatique adéquate : a. Bilirubine sérique totale pas plus de 1,5 x la limite supérieure de la normale (LSN), et b. Alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase
  8. Avoir une fonction rénale adéquate : débit de filtration glomérulaire >=50 mL/min (calculé selon la formule de Cockcroft et Gault)
  9. Être raisonnablement remis d'une intervention chirurgicale majeure précédente, à en juger par l'investigateur ou aucune intervention chirurgicale majeure dans les 4 semaines précédant le début du traitement du jour 1
  10. Avoir un test de grossesse négatif pour les femmes lors du dépistage, de préférence effectué dans la semaine précédant le jour 1 du traitement (non applicable aux patientes ayant subi une ovariectomie bilatérale et/ou une hystérectomie)
  11. Être disposé à s'abstenir de toute activité hétérosexuelle ou à pratiquer une contraception de barrière physique de l'entrée à l'étude jusqu'à 6 mois après le dernier jour de traitement

Critère d'exclusion:

  1. Avoir une neuropathie périphérique de grade 3 ou 4 lors du dépistage, selon les critères communs de toxicité du National Cancer Institute (NCI) pour les événements indésirables (CTCAE) v4.03, barème du 14 juin 2010 ; ou score TNSc supérieur à 4
  2. Avoir un intervalle de platines neurotoxiques précédents de moins de 6 mois et / ou d'autres médicaments neurotoxiques précédents de moins de 3 mois (par exemple, des taxanes) à moins que raisonnablement récupéré de tous les grades de neurotoxicité à en juger par l'investigateur
  3. Avoir des antécédents de thrombocytopénie avec des complications, y compris des hémorragies ou des saignements> = grade 2 en utilisant NCI CTCAE v4.03, 14 juin 2010 qui a nécessité une intervention médicale ou toute condition hémolytique ou troubles de la coagulation qui rendraient la participation dangereuse de l'avis de l'investigateur
  4. Avoir une toxicité non résolue d'un traitement antérieur ou d'agents expérimentaux antérieurs ; hors alopécie. Le jugement clinique de l'investigateur est autorisé à déterminer si la fatigue de grade 1 lors du dépistage est une toxicité résiduelle d'un traitement antérieur ou est un symptôme de l'état général ou de la maladie du patient. L'investigateur et le moniteur médical discuteront de l'éligibilité des patients présentant une toxicité de base
  5. Avoir une hypersensibilité connue aux composés de Pt
  6. Avoir reçu des agents expérimentaux ou des agents anticancéreux systémiques (autres que des composés neurotoxiques) dans les 14 jours suivant le jour 1 du traitement, ou 28 jours pour les agents dont la demi-vie d'élimination est inconnue ou dont la demi-vie d'élimination connue est supérieure à 50 heures ; ou 6 semaines pour la mitomycine C ou pour les agents nitrosourés
  7. Est enceinte ou allaite
  8. Présenter des signes ou des symptômes de défaillance d'un organe cible, de maladies chroniques majeures autres que le cancer ou de toute affection concomitante grave qui, de l'avis de l'investigateur, rend indésirable la participation du patient à l'étude, ou qui pourrait compromettre le respect du protocole
  9. Avoir présenté l'un des événements suivants au cours de la période de 6 mois précédant le dépistage : angine de poitrine, maladie coronarienne ou accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection connue inférieure à 40 % ou arythmie cardiaque nécessitant un traitement médical
  10. Avoir une hépatite B ou C connue, ou une infection par le virus de l'immunodéficience humaine
  11. Ne veut pas ou ne peut pas se conformer aux procédures de l'étude, ou prévoit de prendre des vacances pendant 7 jours consécutifs ou plus pendant la phase de traitement de l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: NC-4016

Groupe d'escalade de dose : NC-4016 sera administré sous forme de perfusion intraveineuse de 2 heures une fois toutes les 3 semaines. Niveau de dose initial 15 mg/m2. Le niveau de dose de NC-4016 dans les cohortes suivantes déterminé par le profil de toxicité de la cohorte précédente, et le niveau de dose augmenté à 25, 30, 40, 60 et 80 mg/m2 ou plus à chaque cycle suivant jusqu'à ce que le niveau de dose le plus élevé soit atteint ou le DLT interdit une nouvelle augmentation du niveau de dose. Le niveau de dose 1 sera le niveau de dose de départ (DL). Si 2 des 3 premiers patients inscrits à DL1 subissent une DLT au cours du cycle 1 ou du cycle 2, alors la prochaine cohorte de patients sera inscrite à DL0 (10 mg/m2).

Groupe d'extension de dose : Dose maximale tolérée du groupe d'augmentation de dose

Dose initiale du groupe d'escalade de dose : 15 mg/m2 par voie veineuse le jour 1 d'un cycle de 21 jours.

Dose initiale du groupe d'extension de dose : dose maximale tolérée du groupe d'augmentation de dose.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dose maximale tolérée (MTD) de NC-4016
Délai: 21 jours
MTD défini comme le niveau de dose le plus élevé auquel pas plus de 1 patient sur 6 évaluables par toxicité limitant la dose (DLT) présente une DLT au cours du cycle 1 de dosage. DLT déterminé par NCI CTCAE v4.03, 14 juin 2010.
21 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cmax
Délai: Pendant les 4 premiers cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
calculé pour tous les patients à l'aide d'une analyse non compartimentale
Pendant les 4 premiers cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
Tmax
Délai: Pendant les 4 premiers cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
calculé pour tous les patients à l'aide d'une analyse non compartimentale
Pendant les 4 premiers cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
ASC
Délai: Pendant les 4 premiers cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
calculé pour tous les patients à l'aide d'une analyse non compartimentale
Pendant les 4 premiers cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
T1/2
Délai: Pendant les 4 premiers cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
calculé pour tous les patients à l'aide d'une analyse non compartimentale
Pendant les 4 premiers cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
CL
Délai: Pendant les 4 premiers cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
calculé pour tous les patients à l'aide d'une analyse non compartimentale
Pendant les 4 premiers cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
Contre
Délai: Pendant les 4 premiers cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
calculé pour tous les patients à l'aide d'une analyse non compartimentale
Pendant les 4 premiers cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
Vz
Délai: Pendant les 4 premiers cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
calculé pour tous les patients à l'aide d'une analyse non compartimentale
Pendant les 4 premiers cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
Profil d'excrétion du platine total et libre (ultrafiltrat) (Pt)
Délai: Cycle 1 et Cycle 3 (chaque cycle dure 21 jours)
Cycle 1 et Cycle 3 (chaque cycle dure 21 jours)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 avril 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 mai 2017

Première publication (Réel)

30 mai 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 février 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 février 2018

Dernière vérification

1 février 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur NC-4016

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