- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03179891
Étude du film buccal de diazépam administré dans les états interictal et icto-périictal à des adultes épileptiques
Une étude multicentrique, ouverte et croisée pour évaluer la pharmacocinétique et l'innocuité du film soluble buccal de diazépam (DBSF) chez des sujets adultes atteints d'épilepsie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agissait d'une étude de phase 2 multicentrique, ouverte et bidirectionnelle menée chez des sujets adultes pour évaluer la biodisponibilité, la pharmacocinétique et l'innocuité du DBF pendant la période intercritique et pendant la période ictale/péricritique, avec un minimum de 14 jours de sevrage entre les périodes. Les sujets avaient un diagnostic clinique d'épilepsie (avec crises tonico-cloniques généralisées ou crises focales avec altération de la conscience) qui suivaient des régimes stables de médicaments antiépileptiques et devaient être admis dans une EMU, un GCRC ou un établissement similaire pour évaluation.
Tous les sujets devaient recevoir une dose unique de 12,5 mg du médicament à l'étude, sans égard aux repas, pendant la période interictale et la période ictale/péricritique. Le traitement était identique pour les deux périodes. La séquence de traitement n'a pas été randomisée. La période interictale et ictale/péricritique peuvent se produire dans l'un ou l'autre ordre, tel que déterminé par l'occurrence des crises.
Période intercritique : les sujets étaient considérés comme étant dans un état intercritique si un intervalle d'au moins 3 heures s'était écoulé depuis tout signe ou symptôme postcritique cliniquement observable (depuis la dernière crise observée) et si le sujet n'avait pas eu de crise pendant cette période. Les sujets sous surveillance vidéo par électroencéphalogramme (EEG) devaient être considérés comme étant dans un état intercritique si un intervalle d'au moins 3 heures s'était écoulé depuis qu'il y avait des résultats électriques postcritiques sur l'EEG.
Période ictale/péricritique : Aux fins de cette étude, l'état ictal a été défini comme une crise ou une activité convulsive cliniquement observable en cours, vérifiée par EEG. L'état périictal a été défini cliniquement comme l'état post-critique immédiat du sujet après une crise tonico-clonique généralisée (GTC) ou une crise focale avec altération de la conscience, et dans les 5 minutes suivant la dernière secousse clonique. Pour les sujets sous surveillance vidéo EEG, l'état périictal devait être défini comme moins de 5 minutes après l'arrêt de l'activité épileptique, tel que vérifié par EEG.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arizona
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Tucson, Arizona, États-Unis, 85724-5023
- Arizona Health Sciences Center
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California
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Downey, California, États-Unis, 90242
- Rancho Research Institute
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, États-Unis, 06520-8018
- Yale University School of Medicine-Comprehensive Epilepsy Center
-
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Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
- Hawaii Pacific Neuroscience
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20817
- Mid-Atlantic Epilepsy and Sleep Center
-
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New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08901
- Saint Peter's University Hospital
-
-
New York
-
Rochester, New York, États-Unis, 14642
- University of Rochester Medical Center
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28203
- OnSite Clinical Solutions LLC
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
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Texas
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Austin, Texas, États-Unis, 78758
- Austin Epilepsy Care Center
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Virginia
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Richmond, Virginia, États-Unis, 23219
- Virginia Commonwealth University Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Les sujets potentiels répondant à tous les critères suivants peuvent être inclus dans l'étude :
- Sujets devant être admis à l'EMU, au GCRC (Centre général de recherche clinique) ou à un établissement similaire de l'établissement pour évaluation dans les 28 jours.
- Sujets masculins et féminins âgés de 18 à 65 ans inclus.
- Sujets ayant un poids corporel ≥ 40 kg à 111 kg.
- Les sujets ont un diagnostic clinique d'épilepsie et doivent être admis dans une unité de surveillance de l'épilepsie (EMU) pour l'enregistrement vidéo-électroencéphalogramme (EEG) extracrânien d'un événement convulsif pour l'évaluation de leur épilepsie.
- Les sujets ont une fréquence moyenne de> 1 crise tous les 3 jours ou> 10 crises / mois, comme documenté par les journaux de crise distribués lors de la visite de dépistage et vérifiés avant le début de la période A ou de la période B.
- Les sujets féminins ont un test de grossesse sérique négatif lors du dépistage. Les sujets féminins en âge de procréer (c'est-à-dire non stériles chirurgicalement ou 2 ans après la ménopause) doivent avoir un test de grossesse négatif lors du dépistage et un partenaire stérile, accepter l'abstinence, pratiquer une contraception à double barrière ou utiliser un contraceptif approuvé par la FDA (par exemple, méthodes hormonales ou barrières) pendant plus de 2 mois avant la visite de dépistage et s'engager à utiliser une forme acceptable de contraception pendant la durée de l'étude et pendant 30 jours après la participation à l'étude.
- Les sujets reçoivent actuellement au moins un médicament antiépileptique.
- Les sujets ou le représentant légal du sujet (LAR) doivent être disposés et capables de remplir le consentement éclairé/assentiment et l'autorisation HIPAA.
- Les sujets doivent accepter et être disposés à se conformer à toutes les procédures d'étude requises pendant leur séjour dans l'UEM ou le GCRC.
- Capacité à comprendre et à être informé de la nature de l'étude, telle qu'évaluée par le PI ou le sous-investigateur.
- Capacité à consommer des repas standards.
- Disponibilité à faire du bénévolat pendant toute la durée de l'étude et disposé à adhérer à toutes les exigences du protocole.
Critère d'exclusion:
Les sujets potentiels répondant à l'un des critères suivants seront exclus :
- Sujets présentant un trouble neurologique progressif tel qu'une tumeur au cerveau, une maladie démyélinisante ou une maladie dégénérative du système nerveux central (SNC) susceptible de progresser au cours des 12 prochains mois.
- Sujets souffrant d'insuffisance respiratoire (ou présentant un risque d'insuffisance respiratoire) ou d'une autre maladie cardiorespiratoire grave avec un état fonctionnel de classe III ou IV de la New York Heart Association, ou nécessitant un supplément d'oxygène.
- Sujets féminins qui allaitent ou test de grossesse sérique positif (ß-hCG) lors du dépistage pour les sujets féminins âgés de ≥ 12 ans.
- Sujets atteints d'une maladie psychiatrique grave qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait le patient de mener à bien l'étude.
- Sujets qui ont un épisode d'état de mal épileptique, tel que déterminé par le chercheur principal / sous-chercheur, à tout moment pendant la période B (EMU, GCRC ou visite d'un établissement similaire
- Sujets ayant des antécédents connus ou la présence de tout foie cliniquement significatif (par ex. insuffisance hépatique), rénale/génito-urinaire (insuffisance rénale, calculs rénaux), maladie ou affection psychiatrique, dermatologique ou hématologique, à moins qu'elle ne soit jugée comme cliniquement non significative par le chercheur principal/sous-chercheur et confirmée par le commanditaire par communication écrite avant l'inscription du sujet.
- - Sujets atteints d'une maladie cliniquement significative autre que l'épilepsie dans les 30 jours précédant la première dose, tel que déterminé par l'investigateur principal/sous-investigateur.
- Sujets présentant une anomalie physique ou organique importante, telle que déterminée par le chercheur principal / sous-chercheur.
- Sujets présentant une lésion importante de la cavité buccale ou ayant subi des procédures prophylactiques orales dans les 30 jours précédant la première dose.
- - Sujets avec un intervalle QTc QTcF> 450 msec pour les hommes et QTcF> 470 msec pour les femmes sur l'ECG de dépistage, sauf si déterminé comme non cliniquement significatif par l'investigateur.
- Sujets avec un résultat de test positif pour l'un des éléments suivants : drogues d'abus (amphétamines, cocaïne, opiacés ou phencyclidine), un test d'alcoolémie positif.
- Sujets ayant des antécédents connus ou la présence de : a. Abus ou dépendance à l'alcool dans l'année précédant la première administration de drogue ; b. Toxicomanie ou dépendance aux drogues ; c. Hypersensibilité ou réaction idiosyncratique au diazépam, à ses excipients, aux phosphates de sodium ; et/ou des substances apparentées, par ex. les benzodiazépines; d. Glaucome (angle étroit ouvert ou aigu); e. Réactions allergiques graves (par ex. réactions anaphylactiques, œdème de Quincke
- Sujets qui ont participé à un autre essai clinique ou qui ont reçu un médicament expérimental dans les 30 jours précédant la première administration du médicament ou 5 demi-vies du médicament expérimental, selon la période la plus longue.
- Don de sang ou de plasma dans les 30 jours précédant le dépistage
- Sujets ne voulant pas ou ne pouvant pas tolérer les prises de sang.
- Sujets qui ont reçu toute autre forme posologique de diazépam ou de benzodiazépines dans les 2 semaines précédant l'entrée dans la période A ou la période B.
- Consommation d'alcool dans les 48 heures précédant l'administration et d'aliments ou de boissons contenant du pamplemousse, des caramboles, des oranges de Séville et/ou du pomelo ou leurs produits dérivés (par exemple, des jus de fruits) dans les 10 jours précédant la première administration du médicament.
- Utilisation de tout médicament modificateur enzymatique, y compris les inhibiteurs puissants des enzymes du cytochrome P450 (CYP) (par ex. cimétidine, fluoxétine, quinidine, érythromycine, ciprofloxacine, fluconazole, kétoconazole, diltiazem ou antiviraux anti-VIH) et des inducteurs puissants des enzymes CYP (par ex. glucocorticoïdes, millepertuis ou rifampicine) dans les 30 jours précédant la première administration du médicament [les barbituriques, la carbamazépine et la phénytoïne sont autorisés car ce sont des antiépileptiques courants].
- Utilisation de tout inhibiteur de la monoamine oxydase (MAO) (par ex. phénelzine, tranylcypromine), phénothiazines (chlorpromazine) dans les 30 jours précédant la première administration du médicament.
- Employé ou parent immédiat d'un employé de l'investigateur, MonoSol Rx LLC, l'un de ses affiliés ou partenaires, ou inVentiv Health.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Période intercritique
Tous les sujets ont reçu 12,5 mg de DBF pendant l'état intercritique.
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Tous les sujets ont reçu une dose unique de DBF 12,5 mg pendant l'état intercritique et pendant l'état critique/péricritique avec au moins 14 jours de sevrage entre les 2 périodes de traitement.
Autres noms:
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Expérimental: Période ictale/péri-ictale
Tous les sujets ont reçu 12,5 mg de DBF pendant l'état critique/péricritique.
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Tous les sujets ont reçu une dose unique de DBF 12,5 mg pendant l'état intercritique et pendant l'état critique/péricritique avec au moins 14 jours de sevrage entre les 2 périodes de traitement.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Critères pharmacocinétiques Tmax
Délai: -2 à 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 144, 192, 240 heures
|
Temps observé pour atteindre la concentration maximale de médicament (Tmax)
|
-2 à 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 144, 192, 240 heures
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|
Paramètres pharmacocinétiques Cmax
Délai: -2 à 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 144, 192, 240 heures
|
Concentration maximale de médicament observée (Cmax)
|
-2 à 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 144, 192, 240 heures
|
|
Aire sous la courbe de concentration plasmatique Paramètres pharmacocinétiques
Délai: -2 à 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 144, 192, 240 heures
|
Aire sous la courbe Concentration plasmatique - temps depuis le temps zéro jusqu'au dernier temps mesuré (AUC0-t)
|
-2 à 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 144, 192, 240 heures
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Critère d'utilisabilité - Insertion/placement réussi du film buccal de diazépam (DBF) lors de la première tentative
Délai: Le sujet a été observé pendant 15 minutes après le placement/l'adhésion initial du film
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Nombre de sujets avec échec d'insertion/placement du DBF lors de la première tentative d'administration Nombre de sujets avec succès d'insertion/placement du DBF lors de la première tentative d'administration La mise en place est jugée réussie lorsque le film adhère au centre de la muqueuse buccale de la joue droite ou gauche. Les placements infructueux ont été suivis d'une insertion/placement réussi ultérieur de DBF |
Le sujet a été observé pendant 15 minutes après le placement/l'adhésion initial du film
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|
Point final d'utilisabilité : avaler le film avant la désintégration/dissolution complète
Délai: Le sujet a été observé pendant 15 minutes immédiatement après le placement/l'adhésion du DBF
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Le film a-t-il été noté comme ayant été avalé par le sujet ? Oui Non Les sujets ont reçu pour instruction d'avaler tout reste de film encore présent dans la cavité buccale 15 minutes après la mise en place initiale du film. Les résultats incluent les sujets qui ont avalé le film à n'importe quel moment au cours des 15 minutes immédiatement après le placement initial du film. |
Le sujet a été observé pendant 15 minutes immédiatement après le placement/l'adhésion du DBF
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Critère d'utilisation : rétention du film buccal de diazépam (DBF) du placement à la désintégration complète
Délai: Le sujet a été observé pendant 15 minutes immédiatement après le placement/l'adhésion du DBF
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Le DBF a-t-il été craché ou soufflé par le sujet après avoir été placé sur la muqueuse buccale ou le sujet a-t-il mâché, parlé ou déplacé le DBF avant la désintégration/dissolution complète ?
Oui Non
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Le sujet a été observé pendant 15 minutes immédiatement après le placement/l'adhésion du DBF
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Critère d'utilisation : sortie de salive pendant que le film buccal de diazépam (DBF) adhère à la muqueuse buccale
Délai: Le sujet a été observé pendant 15 minutes immédiatement après le placement/l'adhésion du DBF
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L'observateur a documenté si de la salive a été vue sortir de la bouche pendant que le DBF adhère à la muqueuse buccale
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Le sujet a été observé pendant 15 minutes immédiatement après le placement/l'adhésion du DBF
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Critère d'utilisation : quantité de salive qui sort de la bouche après le placement du film
Délai: Le sujet a été observé pendant 15 minutes immédiatement après le placement/l'adhésion du DBF
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Si oui - la salive est sortie de la bouche pendant le temps, estimer en millilitres la quantité de salive qui est sortie de la bouche après le placement du DBF sur la surface buccale
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Le sujet a été observé pendant 15 minutes immédiatement après le placement/l'adhésion du DBF
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Gary Slatko, Aquestive Therapeutics
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Épilepsie
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Anesthésiques intraveineux
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Hypnotiques et sédatifs
- Adjuvants, Anesthésie
- Agents anti-anxiété
- Modulateurs GABA
- Agents GABA
- Anticonvulsivants
- Agents neuromusculaires
- Relaxants musculaires centraux
- Diazépam
Autres numéros d'identification d'étude
- 160326
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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