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Étude du film buccal de diazépam administré dans les états interictal et icto-périictal à des adultes épileptiques

17 septembre 2020 mis à jour par: Aquestive Therapeutics

Une étude multicentrique, ouverte et croisée pour évaluer la pharmacocinétique et l'innocuité du film soluble buccal de diazépam (DBSF) chez des sujets adultes atteints d'épilepsie

Cette étude de phase 2, ouverte et bidirectionnelle, a été menée chez des sujets adultes atteints d'épilepsie qui suivaient des régimes stables de médicaments antiépileptiques (DEA) et qui ont été admis dans une unité de surveillance de l'épilepsie (EMU), Centre de recherche clinique générale (GCRC ), ou une installation similaire pour l'évaluation de leurs crises. Tous les sujets ont reçu une dose unique de 12,5 mg de DBF pendant l'état intercritique et une dose unique de 12,5 mg de DBF pendant l'état ictal/péricritique avec au moins 14 jours de sevrage entre les 2 doses.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Il s'agissait d'une étude de phase 2 multicentrique, ouverte et bidirectionnelle menée chez des sujets adultes pour évaluer la biodisponibilité, la pharmacocinétique et l'innocuité du DBF pendant la période intercritique et pendant la période ictale/péricritique, avec un minimum de 14 jours de sevrage entre les périodes. Les sujets avaient un diagnostic clinique d'épilepsie (avec crises tonico-cloniques généralisées ou crises focales avec altération de la conscience) qui suivaient des régimes stables de médicaments antiépileptiques et devaient être admis dans une EMU, un GCRC ou un établissement similaire pour évaluation.

Tous les sujets devaient recevoir une dose unique de 12,5 mg du médicament à l'étude, sans égard aux repas, pendant la période interictale et la période ictale/péricritique. Le traitement était identique pour les deux périodes. La séquence de traitement n'a pas été randomisée. La période interictale et ictale/péricritique peuvent se produire dans l'un ou l'autre ordre, tel que déterminé par l'occurrence des crises.

Période intercritique : les sujets étaient considérés comme étant dans un état intercritique si un intervalle d'au moins 3 heures s'était écoulé depuis tout signe ou symptôme postcritique cliniquement observable (depuis la dernière crise observée) et si le sujet n'avait pas eu de crise pendant cette période. Les sujets sous surveillance vidéo par électroencéphalogramme (EEG) devaient être considérés comme étant dans un état intercritique si un intervalle d'au moins 3 heures s'était écoulé depuis qu'il y avait des résultats électriques postcritiques sur l'EEG.

Période ictale/péricritique : Aux fins de cette étude, l'état ictal a été défini comme une crise ou une activité convulsive cliniquement observable en cours, vérifiée par EEG. L'état périictal a été défini cliniquement comme l'état post-critique immédiat du sujet après une crise tonico-clonique généralisée (GTC) ou une crise focale avec altération de la conscience, et dans les 5 minutes suivant la dernière secousse clonique. Pour les sujets sous surveillance vidéo EEG, l'état périictal devait être défini comme moins de 5 minutes après l'arrêt de l'activité épileptique, tel que vérifié par EEG.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

35

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, États-Unis, 85724-5023
        • Arizona Health Sciences Center
    • California
      • Downey, California, États-Unis, 90242
        • Rancho Research Institute
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, États-Unis, 06520-8018
        • Yale University School of Medicine-Comprehensive Epilepsy Center
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
        • Hawaii Pacific Neuroscience
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20817
        • Mid-Atlantic Epilepsy and Sleep Center
    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08901
        • Saint Peter's University Hospital
    • New York
      • Rochester, New York, États-Unis, 14642
        • University of Rochester Medical Center
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28203
        • OnSite Clinical Solutions LLC
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania
    • Texas
      • Austin, Texas, États-Unis, 78758
        • Austin Epilepsy Care Center
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, États-Unis, 23219
        • Virginia Commonwealth University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Les sujets potentiels répondant à tous les critères suivants peuvent être inclus dans l'étude :

  1. Sujets devant être admis à l'EMU, au GCRC (Centre général de recherche clinique) ou à un établissement similaire de l'établissement pour évaluation dans les 28 jours.
  2. Sujets masculins et féminins âgés de 18 à 65 ans inclus.
  3. Sujets ayant un poids corporel ≥ 40 kg à 111 kg.
  4. Les sujets ont un diagnostic clinique d'épilepsie et doivent être admis dans une unité de surveillance de l'épilepsie (EMU) pour l'enregistrement vidéo-électroencéphalogramme (EEG) extracrânien d'un événement convulsif pour l'évaluation de leur épilepsie.
  5. Les sujets ont une fréquence moyenne de> 1 crise tous les 3 jours ou> 10 crises / mois, comme documenté par les journaux de crise distribués lors de la visite de dépistage et vérifiés avant le début de la période A ou de la période B.
  6. Les sujets féminins ont un test de grossesse sérique négatif lors du dépistage. Les sujets féminins en âge de procréer (c'est-à-dire non stériles chirurgicalement ou 2 ans après la ménopause) doivent avoir un test de grossesse négatif lors du dépistage et un partenaire stérile, accepter l'abstinence, pratiquer une contraception à double barrière ou utiliser un contraceptif approuvé par la FDA (par exemple, méthodes hormonales ou barrières) pendant plus de 2 mois avant la visite de dépistage et s'engager à utiliser une forme acceptable de contraception pendant la durée de l'étude et pendant 30 jours après la participation à l'étude.
  7. Les sujets reçoivent actuellement au moins un médicament antiépileptique.
  8. Les sujets ou le représentant légal du sujet (LAR) doivent être disposés et capables de remplir le consentement éclairé/assentiment et l'autorisation HIPAA.
  9. Les sujets doivent accepter et être disposés à se conformer à toutes les procédures d'étude requises pendant leur séjour dans l'UEM ou le GCRC.
  10. Capacité à comprendre et à être informé de la nature de l'étude, telle qu'évaluée par le PI ou le sous-investigateur.
  11. Capacité à consommer des repas standards.
  12. Disponibilité à faire du bénévolat pendant toute la durée de l'étude et disposé à adhérer à toutes les exigences du protocole.

Critère d'exclusion:

Les sujets potentiels répondant à l'un des critères suivants seront exclus :

  1. Sujets présentant un trouble neurologique progressif tel qu'une tumeur au cerveau, une maladie démyélinisante ou une maladie dégénérative du système nerveux central (SNC) susceptible de progresser au cours des 12 prochains mois.
  2. Sujets souffrant d'insuffisance respiratoire (ou présentant un risque d'insuffisance respiratoire) ou d'une autre maladie cardiorespiratoire grave avec un état fonctionnel de classe III ou IV de la New York Heart Association, ou nécessitant un supplément d'oxygène.
  3. Sujets féminins qui allaitent ou test de grossesse sérique positif (ß-hCG) lors du dépistage pour les sujets féminins âgés de ≥ 12 ans.
  4. Sujets atteints d'une maladie psychiatrique grave qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait le patient de mener à bien l'étude.
  5. Sujets qui ont un épisode d'état de mal épileptique, tel que déterminé par le chercheur principal / sous-chercheur, à tout moment pendant la période B (EMU, GCRC ou visite d'un établissement similaire
  6. Sujets ayant des antécédents connus ou la présence de tout foie cliniquement significatif (par ex. insuffisance hépatique), rénale/génito-urinaire (insuffisance rénale, calculs rénaux), maladie ou affection psychiatrique, dermatologique ou hématologique, à moins qu'elle ne soit jugée comme cliniquement non significative par le chercheur principal/sous-chercheur et confirmée par le commanditaire par communication écrite avant l'inscription du sujet.
  7. - Sujets atteints d'une maladie cliniquement significative autre que l'épilepsie dans les 30 jours précédant la première dose, tel que déterminé par l'investigateur principal/sous-investigateur.
  8. Sujets présentant une anomalie physique ou organique importante, telle que déterminée par le chercheur principal / sous-chercheur.
  9. Sujets présentant une lésion importante de la cavité buccale ou ayant subi des procédures prophylactiques orales dans les 30 jours précédant la première dose.
  10. - Sujets avec un intervalle QTc QTcF> 450 msec pour les hommes et QTcF> 470 msec pour les femmes sur l'ECG de dépistage, sauf si déterminé comme non cliniquement significatif par l'investigateur.
  11. Sujets avec un résultat de test positif pour l'un des éléments suivants : drogues d'abus (amphétamines, cocaïne, opiacés ou phencyclidine), un test d'alcoolémie positif.
  12. Sujets ayant des antécédents connus ou la présence de : a. Abus ou dépendance à l'alcool dans l'année précédant la première administration de drogue ; b. Toxicomanie ou dépendance aux drogues ; c. Hypersensibilité ou réaction idiosyncratique au diazépam, à ses excipients, aux phosphates de sodium ; et/ou des substances apparentées, par ex. les benzodiazépines; d. Glaucome (angle étroit ouvert ou aigu); e. Réactions allergiques graves (par ex. réactions anaphylactiques, œdème de Quincke
  13. Sujets qui ont participé à un autre essai clinique ou qui ont reçu un médicament expérimental dans les 30 jours précédant la première administration du médicament ou 5 demi-vies du médicament expérimental, selon la période la plus longue.
  14. Don de sang ou de plasma dans les 30 jours précédant le dépistage
  15. Sujets ne voulant pas ou ne pouvant pas tolérer les prises de sang.
  16. Sujets qui ont reçu toute autre forme posologique de diazépam ou de benzodiazépines dans les 2 semaines précédant l'entrée dans la période A ou la période B.
  17. Consommation d'alcool dans les 48 heures précédant l'administration et d'aliments ou de boissons contenant du pamplemousse, des caramboles, des oranges de Séville et/ou du pomelo ou leurs produits dérivés (par exemple, des jus de fruits) dans les 10 jours précédant la première administration du médicament.
  18. Utilisation de tout médicament modificateur enzymatique, y compris les inhibiteurs puissants des enzymes du cytochrome P450 (CYP) (par ex. cimétidine, fluoxétine, quinidine, érythromycine, ciprofloxacine, fluconazole, kétoconazole, diltiazem ou antiviraux anti-VIH) et des inducteurs puissants des enzymes CYP (par ex. glucocorticoïdes, millepertuis ou rifampicine) dans les 30 jours précédant la première administration du médicament [les barbituriques, la carbamazépine et la phénytoïne sont autorisés car ce sont des antiépileptiques courants].
  19. Utilisation de tout inhibiteur de la monoamine oxydase (MAO) (par ex. phénelzine, tranylcypromine), phénothiazines (chlorpromazine) dans les 30 jours précédant la première administration du médicament.
  20. Employé ou parent immédiat d'un employé de l'investigateur, MonoSol Rx LLC, l'un de ses affiliés ou partenaires, ou inVentiv Health.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Période intercritique
Tous les sujets ont reçu 12,5 mg de DBF pendant l'état intercritique.
Tous les sujets ont reçu une dose unique de DBF 12,5 mg pendant l'état intercritique et pendant l'état critique/péricritique avec au moins 14 jours de sevrage entre les 2 périodes de traitement.
Autres noms:
  • DBF 12,5 mg
Expérimental: Période ictale/péri-ictale
Tous les sujets ont reçu 12,5 mg de DBF pendant l'état critique/péricritique.
Tous les sujets ont reçu une dose unique de DBF 12,5 mg pendant l'état intercritique et pendant l'état critique/péricritique avec au moins 14 jours de sevrage entre les 2 périodes de traitement.
Autres noms:
  • DBF 12,5 mg

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Critères pharmacocinétiques Tmax
Délai: -2 à 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 144, 192, 240 heures
Temps observé pour atteindre la concentration maximale de médicament (Tmax)
-2 à 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 144, 192, 240 heures
Paramètres pharmacocinétiques Cmax
Délai: -2 à 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 144, 192, 240 heures
Concentration maximale de médicament observée (Cmax)
-2 à 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 144, 192, 240 heures
Aire sous la courbe de concentration plasmatique Paramètres pharmacocinétiques
Délai: -2 à 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 144, 192, 240 heures
Aire sous la courbe Concentration plasmatique - temps depuis le temps zéro jusqu'au dernier temps mesuré (AUC0-t)
-2 à 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 144, 192, 240 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Critère d'utilisabilité - Insertion/placement réussi du film buccal de diazépam (DBF) lors de la première tentative
Délai: Le sujet a été observé pendant 15 minutes après le placement/l'adhésion initial du film

Nombre de sujets avec échec d'insertion/placement du DBF lors de la première tentative d'administration Nombre de sujets avec succès d'insertion/placement du DBF lors de la première tentative d'administration

La mise en place est jugée réussie lorsque le film adhère au centre de la muqueuse buccale de la joue droite ou gauche.

Les placements infructueux ont été suivis d'une insertion/placement réussi ultérieur de DBF

Le sujet a été observé pendant 15 minutes après le placement/l'adhésion initial du film
Point final d'utilisabilité : avaler le film avant la désintégration/dissolution complète
Délai: Le sujet a été observé pendant 15 minutes immédiatement après le placement/l'adhésion du DBF

Le film a-t-il été noté comme ayant été avalé par le sujet ? Oui Non

Les sujets ont reçu pour instruction d'avaler tout reste de film encore présent dans la cavité buccale 15 minutes après la mise en place initiale du film.

Les résultats incluent les sujets qui ont avalé le film à n'importe quel moment au cours des 15 minutes immédiatement après le placement initial du film.

Le sujet a été observé pendant 15 minutes immédiatement après le placement/l'adhésion du DBF
Critère d'utilisation : rétention du film buccal de diazépam (DBF) du placement à la désintégration complète
Délai: Le sujet a été observé pendant 15 minutes immédiatement après le placement/l'adhésion du DBF
Le DBF a-t-il été craché ou soufflé par le sujet après avoir été placé sur la muqueuse buccale ou le sujet a-t-il mâché, parlé ou déplacé le DBF avant la désintégration/dissolution complète ? Oui Non
Le sujet a été observé pendant 15 minutes immédiatement après le placement/l'adhésion du DBF
Critère d'utilisation : sortie de salive pendant que le film buccal de diazépam (DBF) adhère à la muqueuse buccale
Délai: Le sujet a été observé pendant 15 minutes immédiatement après le placement/l'adhésion du DBF
L'observateur a documenté si de la salive a été vue sortir de la bouche pendant que le DBF adhère à la muqueuse buccale
Le sujet a été observé pendant 15 minutes immédiatement après le placement/l'adhésion du DBF
Critère d'utilisation : quantité de salive qui sort de la bouche après le placement du film
Délai: Le sujet a été observé pendant 15 minutes immédiatement après le placement/l'adhésion du DBF
Si oui - la salive est sortie de la bouche pendant le temps, estimer en millilitres la quantité de salive qui est sortie de la bouche après le placement du DBF sur la surface buccale
Le sujet a été observé pendant 15 minutes immédiatement après le placement/l'adhésion du DBF

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Gary Slatko, Aquestive Therapeutics

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

25 mai 2017

Achèvement primaire (Réel)

25 juillet 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

21 décembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 mai 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 juin 2017

Première publication (Réel)

7 juin 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 septembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 septembre 2020

Dernière vérification

1 septembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Film buccal de diazépam 12,5 mg

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