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Estudo do filme bucal de diazepam administrado nos estados interictal e ictal-periictal em adultos com epilepsia

17 de setembro de 2020 atualizado por: Aquestive Therapeutics

Um estudo multicêntrico, aberto e cruzado para avaliar a farmacocinética e a segurança do filme solúvel bucal de diazepam (DBSF) em indivíduos adultos com epilepsia

Este estudo aberto de Fase 2, bidirecional, foi conduzido em indivíduos adultos com epilepsia que estavam em regimes estáveis ​​de drogas antiepilépticas (DAEs) e que foram internados em uma Unidade de Monitoramento de Epilepsia (EMU), Centro de Pesquisa Clínica Geral (GCRC ), ou instalação similar para avaliação de suas apreensões. Todos os indivíduos receberam uma dose única de DBF de 12,5 mg durante o estado Interictal e uma dose única de DBF de 12,5 mg durante o estado ictal/peri-ictal com pelo menos 14 dias de intervalo entre as 2 doses.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Este foi um estudo de Fase 2, multicêntrico, aberto, bidirecional, conduzido em indivíduos adultos para avaliar a biodisponibilidade, farmacocinética e segurança do DBF durante o período interictal e durante o período ictal/peri-ictal, com um mínimo de 14 dias de washout entre os períodos. Os indivíduos tinham um diagnóstico clínico de epilepsia (com convulsões tônico-clônicas generalizadas ou convulsões focais com consciência prejudicada) que estavam em regimes estáveis ​​de drogas antiepilépticas e foram agendados para admissão em um EMU, GCRC ou instalação similar para avaliação.

Todos os indivíduos deveriam receber uma dose única de 12,5 mg da droga do estudo, independentemente das refeições, durante o Período Interictal e o Período Ictal/peri-ictal. O tratamento foi idêntico para ambos os períodos. A sequência de tratamento não foi randomizada. O período interictal e ictal/peri-ictal podem ocorrer em qualquer ordem, conforme determinado pela ocorrência de convulsão.

Período Interictal: Os indivíduos foram considerados em estado interictal se um intervalo de pelo menos 3 horas tivesse decorrido desde quaisquer sinais ou sintomas pós-ictais clinicamente observáveis ​​(desde a última convulsão observada) e o indivíduo não tivesse convulsões durante esse período. Indivíduos em eletroencefalograma (EEG) foram considerados em estado interictal se um intervalo de pelo menos 3 horas tivesse decorrido desde que houvesse qualquer achado elétrico pós-ictal no EEG.

Período ictal/peri-ictal: Para os propósitos deste estudo, o estado ictal foi definido como uma convulsão clinicamente observável contínua ou atividade convulsiva verificada via EEG. O estado periictal foi definido clinicamente como o estado pós-ictal imediato do sujeito após uma convulsão tônico-clônica generalizada (GTC) ou convulsão focal com consciência prejudicada e dentro de 5 minutos após o último espasmo clônico. Para indivíduos em monitoramento de vídeo EEG, o estado periictal deveria ser definido como menos de 5 minutos após a cessação da atividade convulsiva verificada via EEG.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

35

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85724-5023
        • Arizona Health Sciences Center
    • California
      • Downey, California, Estados Unidos, 90242
        • Rancho Research Institute
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520-8018
        • Yale University School of Medicine-Comprehensive Epilepsy Center
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
        • Hawaii Pacific Neuroscience
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20817
        • Mid-Atlantic Epilepsy and Sleep Center
    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08901
        • Saint Peter's University Hospital
    • New York
      • Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
        • University of Rochester Medical Center
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28203
        • OnSite Clinical Solutions LLC
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania
    • Texas
      • Austin, Texas, Estados Unidos, 78758
        • Austin Epilepsy Care Center
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23219
        • Virginia Commonwealth University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Sujeitos em potencial que atendam a todos os seguintes critérios podem ser incluídos no estudo:

  1. Sujeitos agendados para admissão na UME da instituição, GCRC (Centro de Pesquisa Clínica Geral) ou unidade similar para avaliação dentro de 28 dias.
  2. Indivíduos do sexo masculino e feminino entre 18 e 65 anos de idade, inclusive.
  3. Indivíduos com peso corporal ≥ 40 kg a 111 kg.
  4. Os indivíduos têm um diagnóstico clínico de epilepsia e estão programados para serem internados em uma Unidade de Monitoramento de Epilepsia (EMU) para gravação de vídeo-eletroencefalograma (EEG) extracraniano de um evento convulsivo para avaliação de sua epilepsia.
  5. Os indivíduos têm uma frequência média de > 1 convulsão a cada 3 dias ou > 10 convulsões / mês, conforme documentado pelos diários de convulsão dispensados ​​na Visita de Triagem e verificados antes do início do Período A ou Período B.
  6. Indivíduos do sexo feminino têm um teste de gravidez sérico negativo na triagem. Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar (ou seja, não cirurgicamente estéreis ou 2 anos após a menopausa) devem ter um teste de gravidez negativo na triagem e um parceiro estéril, concordar com a abstinência, praticar contracepção de barreira dupla ou usar um contraceptivo aprovado pela FDA (por exemplo, licenciado métodos hormonais ou de barreira) por mais de 2 meses antes da consulta de triagem e se comprometer com uma forma aceitável de controle de natalidade durante o estudo e por 30 dias após a participação no estudo.
  7. Os indivíduos estão atualmente recebendo pelo menos um medicamento antiepiléptico.
  8. Os sujeitos ou o representante legalmente autorizado (LAR) do sujeito devem estar dispostos e ser capazes de preencher o consentimento/consentimento informado e a autorização da HIPAA.
  9. Os indivíduos devem concordar e devem estar dispostos a cumprir todos os procedimentos de estudo exigidos enquanto estiverem na EMU ou GCRC.
  10. Capacidade de compreender e ser informado sobre a natureza do estudo, conforme avaliado pelo PI ou Subinvestigador.
  11. Capacidade de consumir refeições padrão.
  12. Disponibilidade para ser voluntário durante toda a duração do estudo e disposto a aderir a todos os requisitos do protocolo.

Critério de exclusão:

Sujeitos em potencial que atendam a qualquer um dos seguintes critérios serão excluídos:

  1. Indivíduos com um distúrbio neurológico progressivo, como tumor cerebral, doença desmielinizante ou doença degenerativa do sistema nervoso central (SNC) com probabilidade de progredir nos próximos 12 meses.
  2. Indivíduos com insuficiência respiratória (ou em risco de insuficiência respiratória) ou outra doença cardiorrespiratória grave com status funcional classe III ou IV da New York Heart Association ou que necessitem de oxigênio suplementar.
  3. Indivíduos do sexo feminino que estão amamentando ou teste de gravidez sérico positivo (ß-hCG) na triagem para indivíduos do sexo feminino ≥12 anos de idade.
  4. Indivíduos com doença psiquiátrica grave que, no julgamento do Investigador, impediria a conclusão bem-sucedida do estudo pelo paciente.
  5. Indivíduos que tiveram um episódio de status epilepticus, conforme determinado pelo Investigador Principal/Sub-Investigador, a qualquer momento durante o Período B (EMU, GCRC ou visita a uma instalação semelhante
  6. Indivíduos com histórico conhecido ou presença de qualquer doença hepática clinicamente significativa (p. insuficiência hepática), renal/geniturinário (insuficiência renal, pedras nos rins), doença ou condição psiquiátrica, dermatológica ou hematológica, a menos que determinado como não clinicamente significativo pelo Investigador Principal/Subinvestigador e confirmado pelo Patrocinador por meio de comunicação por escrito antes da inscrição do sujeito.
  7. Indivíduos com qualquer doença clinicamente significativa que não seja epilepsia dentro de 30 dias antes da primeira dosagem, conforme determinado pelo Investigador Principal/Subinvestigador.
  8. Indivíduos com qualquer anormalidade física ou orgânica significativa, conforme determinado pelo Investigador Principal/Subinvestigador.
  9. Indivíduos com qualquer lesão significativa da cavidade oral ou submetidos a procedimentos profiláticos orais nos 30 dias anteriores à primeira dosagem.
  10. Indivíduos com um intervalo QTc QTcF>450 ms para homens e QTcF>470 ms para mulheres no ECG de triagem, a menos que determinado como não clinicamente significativo pelo investigador.
  11. Indivíduos com resultado de teste positivo para qualquer um dos seguintes: drogas de abuso (anfetaminas, cocaína, opiáceos ou fenciclidina), um teste positivo de álcool no ar expirado.
  12. Indivíduos com história conhecida ou presença de: a. Abuso ou dependência de álcool dentro de um ano antes da administração da primeira droga; b. Abuso ou dependência de drogas; c. Hipersensibilidade ou reação idiossincrática ao diazepam, seus excipientes, fosfatos de sódio; e/ou substâncias relacionadas, por ex. benzodiazepinas; d. Glaucoma (ângulo estreito aberto ou agudo); e. Reações alérgicas graves (p. reações anafiláticas, angioedema
  13. Indivíduos que participaram de outro ensaio clínico ou que receberam um medicamento experimental dentro de 30 dias antes da administração do primeiro medicamento ou 5 meias-vidas do medicamento experimental - o que for o período mais longo.
  14. Doação de sangue ou plasma até 30 dias antes da triagem
  15. Indivíduos que não desejam ou são incapazes de tolerar coletas de sangue.
  16. Indivíduos que receberam qualquer outra forma de dosagem de diazepam ou benzodiazepínicos dentro de 2 semanas antes de entrar no Período A ou Período B.
  17. Consumo de álcool dentro de 48 horas antes da administração e alimentos ou bebidas contendo toranja, carambola, laranja de Sevilha e/ou pomelo ou seus produtos derivados (por exemplo, suco de frutas) dentro de 10 dias antes da primeira administração do medicamento.
  18. Uso de quaisquer drogas modificadoras de enzimas, incluindo fortes inibidores das enzimas do citocromo P450 (CYP) (p. cimetidina, fluoxetina, quinidina, eritromicina, ciprofloxacina, fluconazol, cetoconazol, diltiazem ou antivirais para o HIV) e fortes indutores das enzimas CYP (p. glicocorticóides, erva de São João ou rifampicina) nos últimos 30 dias antes da primeira administração do medicamento [barbitúricos, carbamazepina e fenitoína são permitidos, pois são DAEs (medicamentos antiepilépticos) comuns].
  19. O uso de quaisquer inibidores da monoamina oxidase (MAO) (por exemplo, fenelzina, tranilcipromina), fenotiazinas (clorpromazina) dentro de 30 dias antes da primeira administração do medicamento.
  20. Funcionário ou parente imediato de um funcionário do investigador, MonoSol Rx LLC, qualquer uma de suas afiliadas ou parceiros, ou inVentiv Health.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Período Interictal
Todos os indivíduos receberam 12,5 mg de DBF durante o estado interictal.
Todos os indivíduos receberam uma dose única de DBF 12,5 mg durante o estado interictal e durante o estado ictal/peri-ictal com pelo menos 14 dias de washout entre os 2 períodos de tratamento
Outros nomes:
  • DBF 12,5mg
Experimental: Período Ictal/Peri-ictal
Todos os indivíduos receberam 12,5 mg de DBF durante o estado ictal/peri-ictal.
Todos os indivíduos receberam uma dose única de DBF 12,5 mg durante o estado interictal e durante o estado ictal/peri-ictal com pelo menos 14 dias de washout entre os 2 períodos de tratamento
Outros nomes:
  • DBF 12,5mg

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontos Finais Farmacocinéticos Tmax
Prazo: -2 a 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 144, 192, 240 horas
Tempo observado para atingir a concentração máxima de droga (Tmax)
-2 a 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 144, 192, 240 horas
Pontos Finais Farmacocinéticos Cmax
Prazo: -2 a 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 144, 192, 240 horas
Concentração Máxima de Droga Observada (Cmax)
-2 a 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 144, 192, 240 horas
Área sob a curva de concentração plasmática Pontos finais farmacocinéticos
Prazo: -2 a 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 144, 192, 240 horas
Área sob a curva de concentração de plasma - tempo desde o tempo zero até o último tempo medido (AUC0-t)
-2 a 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 96, 144, 192, 240 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ponto final de usabilidade - Inserção/colocação bem-sucedida do filme bucal de diazepam (DBF) na primeira tentativa
Prazo: O sujeito foi observado por 15 minutos após a colocação/adesão inicial do filme

Número de indivíduos com inserção/colocação malsucedida do DBF na primeira tentativa de administração Número de indivíduos com inserção/colocação bem-sucedida do DBF na primeira tentativa de administração

A colocação é considerada bem-sucedida quando o filme adere ao centro da mucosa bucal da bochecha direita ou esquerda.

As colocações malsucedidas foram seguidas por uma inserção/colocação bem-sucedida subsequente de DBF

O sujeito foi observado por 15 minutos após a colocação/adesão inicial do filme
Ponto final de usabilidade: engolir o filme antes da desintegração/dissolução completa
Prazo: O sujeito foi observado por 15 minutos imediatamente após a colocação/adesão do DBF

Foi notado que o filme foi engolido pelo sujeito? sim não

Os indivíduos foram instruídos a engolir quaisquer restos de filme ainda presentes na cavidade oral 15 minutos após a colocação inicial do filme.

Os resultados incluem indivíduos que engoliram o filme em qualquer ponto durante os 15 minutos imediatamente após a colocação inicial do filme.

O sujeito foi observado por 15 minutos imediatamente após a colocação/adesão do DBF
Endpoint de Usabilidade: Retenção do Filme Bucal de Diazepam (DBF) Desde a Colocação até a Desintegração Completa
Prazo: O sujeito foi observado por 15 minutos imediatamente após a colocação/adesão do DBF
O DBF foi cuspido ou soprado pelo sujeito após a colocação na mucosa bucal ou o sujeito mastigou, falou ou moveu o DBF antes da completa desintegração/dissolução? sim não
O sujeito foi observado por 15 minutos imediatamente após a colocação/adesão do DBF
Endpoint de Usabilidade: Saída de Saliva Durante o Tempo em que o Filme Bucal de Diazepam (DBF) foi Aderido à Mucosa Bucal
Prazo: O sujeito foi observado por 15 minutos imediatamente após a colocação/adesão do DBF
O observador documentou se alguma saliva foi vista saindo da boca durante o tempo em que o DBF estava aderido à mucosa bucal
O sujeito foi observado por 15 minutos imediatamente após a colocação/adesão do DBF
Ponto final de usabilidade: quantidade de saliva que saiu da boca após a colocação do filme
Prazo: O sujeito foi observado por 15 minutos imediatamente após a colocação/adesão do DBF
Se Sim - a saliva saiu da boca durante o tempo, estime em mililitros a quantidade de saliva que saiu da boca após a colocação do DBF na superfície bucal
O sujeito foi observado por 15 minutos imediatamente após a colocação/adesão do DBF

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Gary Slatko, Aquestive Therapeutics

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de maio de 2017

Conclusão Primária (Real)

25 de julho de 2018

Conclusão do estudo (Real)

21 de dezembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de maio de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de junho de 2017

Primeira postagem (Real)

7 de junho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de setembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de setembro de 2020

Última verificação

1 de setembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Diazepam Filme Bucal 12,5 mg

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