- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03187873
Chamas pour la validation du changement
Chamas for Change : Validation d'une stratégie communautaire intégrée de soutien par les pairs pendant la grossesse et la petite enfance au Kenya
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les objectifs sont :
Tester l'efficacité des chamas en tant qu'intervention visant à améliorer :
- Utilisation des services de santé (prestation en établissement, participation à 4 visites prénatales ou plus, visite d'un ASC dans les 48 heures suivant la naissance, prise de vaccination à l'âge de 6 mois, prise en charge de la PF à long terme)
- Comportements de santé et pratiques de soins (allaitement exclusif jusqu'à 6 mois)
- Autonomisation des femmes, soutien par les pairs, stress parental et punitions sévères à la maison
- Morbidité maternelle et infantile (faible poids à la naissance, diarrhée au cours du dernier mois, accouchements prématurés)
- Mortalité maternelle, périnatale, néonatale et infantile
Effectuer une évaluation qualitative pour mieux comprendre l'expérience des femmes et des AC avec les chamas et comprendre comment les chamas affectent le soutien par les pairs
Pour effectuer une évaluation de processus
Réaliser une analyse de rentabilité des chamas.
Les enquêteurs prévoient d'utiliser une conception contrôlée randomisée en grappes car l'intervention est dispensée dans des groupes basés au sein d'unités communautaires (UC). Nous savons que certains des effets positifs des chamas s'étendent à la communauté entourant le chama. En randomisant les clusters, nous espérons isoler ces communautés afin de comprendre les effets individuels des chamas. L'unité de randomisation et de mise en œuvre sera les Unités Communautaires (UC). Parce qu'il n'y a que 77 des 163 UC avec des agents de santé communautaires actifs formés par l'AMPATH, nous tirerons nos groupes d'intervention et de contrôle de ces unités actives. Ce faisant, le groupe témoin reçoit la norme de soins selon la stratégie communautaire du MOH et de l'AMPATH. Nous attribuerons au hasard chacune des 77 UC actives dans les quatre sous-comtés à l'intervention chama (bras 1) ou pour agir comme région de contrôle (bras 2). Nous évaluerons les résultats individuels des femmes inscrites à l'étude. Les UC qui ne participent pas à l'étude serviront de zones tampons.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Trans-Nzoia
-
Kitale, Trans-Nzoia, Kenya
- Recrutement
- Trans-Nzoia MOH Health Centers
-
Contact:
- Sheilah Chelagat, BA
- Numéro de téléphone: 0706789313
- E-mail: sheilahchela@gmail.com
-
Chercheur principal:
- Julia Songok, MBCHb
-
Sous-enquêteur:
- Astrid Christoffersen-Deb, MDCM
-
Sous-enquêteur:
- Laura Ruhl, MD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Femmes enceintes < 28 semaines et leurs nouveau-nés après la naissance
Critère d'exclusion:
-
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Chama cha MamaToto
Les femmes participant aux chamas se réuniront deux fois par mois, recevront une éducation sociale et sanitaire des ASC et participeront à un programme d'épargne/prêt.
|
Chamas est un modèle communautaire de soutien par les pairs pour les femmes enceintes et en bas âge.
Les chamas sont des institutions fortement genrées sur lesquelles les femmes se sont appuyées pour survivre afin de mettre en commun leurs ressources.
En utilisant ce script culturel existant, les chamas ont été adaptés aux besoins des femmes enceintes.
L'élément central de l'approche est l'intégration de l'éducation sanitaire, sociale et financière avec un programme d'épargne/de prêt.
Les chamas sont conçus pour améliorer la SMNI en générant un soutien positif par les pairs pour que les femmes se défendent et rendent compte des soins qu'elles reçoivent.
|
|
Aucune intervention: Contrôle
Les ASC du groupe témoin recevront une formation de recyclage sur les rôles de santé qu'ils sont censés jouer selon les activités standard du MOH
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Livraison qualifiée
Délai: 1 an
|
Proportion de femmes accouchant dans un établissement de santé selon le questionnaire
|
1 an
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Soin prénatal
Délai: 1 an
|
Proportion de femmes ayant assisté à 4 consultations prénatales ou plus selon le questionnaire
|
1 an
|
|
Allaitement exclusif
Délai: 17 mois
|
Proportion de femmes introduisant des aliments solides après l'âge de 6 mois selon le questionnaire
|
17 mois
|
|
La contraception
Délai: 17 mois
|
Proportion de femmes commençant une contraception réversible à longue durée d'action sur la base d'un questionnaire
|
17 mois
|
|
Assurance santé
Délai: 1 an
|
Proportion de femmes ayant une assurance maladie selon le questionnaire
|
1 an
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Astrid Christoffersen-Deb, MDCM, Moi University
- Chercheur principal: Julia Songok, MBChB, MMed, Moi University
Publications et liens utiles
Publications générales
- McHenry MS, Maldonado LY, Yang Z, Anusu G, Kaluhi E, Christoffersen-Deb A, Songok JJ, Ruhl LJ. Participation in a Community-Based Women's Health Education Program and At-Risk Child Development in Rural Kenya: Developmental Screening Questionnaire Results Analysis. Glob Health Sci Pract. 2021 Dec 21;9(4):818-831. doi: 10.9745/GHSP-D-20-00349. Print 2021 Dec 31.
- Maldonado LY, Bone J, Scanlon ML, Anusu G, Chelagat S, Jumah A, Ikemeri JE, Songok JJ, Christoffersen-Deb A, Ruhl LJ. Improving maternal, newborn and child health outcomes through a community-based women's health education program: a cluster randomised controlled trial in western Kenya. BMJ Glob Health. 2020 Dec;5(12):e003370. doi: 10.1136/bmjgh-2020-003370.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- MoiU1
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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