Chamadas para Validação de Mudança

Os objetivos são:

Para testar a eficácia do chamas como uma intervenção para melhorar:

• Absorção de serviços de saúde (entrega em estabelecimento, comparecimento a 4 ou mais consultas CPN, visita de um CHV dentro de 48 horas após o nascimento, captação de imunização aos 6 meses de idade, captação de FP de longo prazo)
• Comportamentos de saúde e práticas de cuidado (amamentação exclusiva até 6 meses)
• Empoderamento das mulheres, apoio dos colegas, estresse dos pais e punição severa dentro de casa
• Morbidade materna e infantil (baixo peso ao nascer, diarreia no último mês, partos prematuros)
• Mortalidade materna, perinatal, neonatal e infantil

Realizar uma avaliação qualitativa para entender melhor a experiência de mulheres e CHVs com chamas e entender como os chamas afetam o apoio dos pares

Para realizar uma avaliação do processo

Realizar uma análise de custo-efetividade em chamas.

Os investigadores planejam usar um projeto de cluster randomizado controlado porque a intervenção é realizada em grupos baseados em Unidades Comunitárias (UCs). Sabemos que alguns dos efeitos positivos das chamas se expandem para a comunidade ao redor das chamas. Ao randomizar os agrupamentos, esperamos isolar essas comunidades para entender os efeitos individuais das chamas. A unidade de randomização e implementação será Unidades Comunitárias (UC). Como existem apenas 77 das 163 UCs com Agentes Comunitários de Saúde ativos formados pelo AMPATH, iremos sortear nossos grupos de intervenção e controle dessas unidades ativas. Ao fazer isso, o grupo de controle está recebendo o padrão de atendimento de acordo com a estratégia comunitária do MS e da AMPATH. Atribuiremos aleatoriamente cada uma das 77 UCs ativas nos quatro sub-condados à intervenção chama (braço 1) ou para atuar como uma região de controle (braço 2). Avaliaremos os resultados individuais das mulheres inscritas no estudo. As UCs ​​que não participarem do estudo servirão como áreas tampão.