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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03195543
Évaluation des troubles de la coagulation sanguine chez les patients souffrant d'hypertension pulmonaire
Évaluation des troubles de la coagulation sanguine chez les patients atteints d'hypertension artérielle pulmonaire et d'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'hypertension artérielle pulmonaire (HTP) est une maladie vasculaire pulmonaire chronique, évolutive, d'étiologie multifactorielle et dont le contexte physiopathologique n'est pas entièrement élucidé. Il existe une association complexe et insuffisamment comprise entre l'HTP et le processus de coagulation.
Le but de la présente étude est d'évaluer l'hémostase chez les patients atteints d'HTP classés dans la catégorie 1 du groupe d'hypertension pulmonaire de l'Organisation mondiale de la santé (hypertension artérielle pulmonaire, HTAP) et 4 (hypertension pulmonaire thromboembolique chronique, CTEPH). Les patients atteints d'HPTEC sont diagnostiqués comme inopérables. Les investigateurs réalisent des tests diagnostiques sur des prélèvements sanguins prélevés directement dans l'artère pulmonaire lors du cathétérisme cardiaque droit réalisé dans le cadre de la prise en charge médicale de routine des patients pour le diagnostic de la maladie ou pour un suivi 6 mois après le début du traitement spécifique de l'HTP . Tous les échantillons de sang sont traités par l'analyseur de fonction plaquettaire-100 (PFA-100), l'aggrégométrie par transmission de la lumière (LTA), la thromboélastométrie rotationnelle (ROTEM) et le potentiel de thrombine endogène (ETP). L'objectif principal de l'étude est d'évaluer la fonction plaquettaire, la coagulation et les voies d'anticoagulation et la fibrinolyse chez les patients atteints d'HTAP et d'HPTEC inopérables et d'étudier les effets possibles d'un traitement spécifique de l'HTP sur l'hémostase.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Athens, Grèce, 12462
- Recrutement
- Attikon University Hospital
-
Contact:
- Eleni Vrigkou, MD, MSc
- Numéro de téléphone: 0030-2105832179
- E-mail: elenivrigkou@gmail.com
-
Contact:
- Iraklis Tsagkaris, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 0030-2105832179
- E-mail: itsagkaris@med.uoa.gr
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Hypertension artérielle pulmonaire,
- Hypertension pulmonaire thromboembolique chronique.
Critère d'exclusion:
- insuffisance rénale,
- insuffisance hépatique,
- dysfonctionnement thyroïdien,
- malignité,
- infections actives,
- recevoir un traitement anticoagulant ou antiplaquettaire,
- antécédents de troubles hémostatiques sans rapport avec leur maladie primaire,
- numération anormale des globules rouges.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Patients atteints d'HTAP
Des tests diagnostiques seront effectués sur des patients souffrant d'hypertension artérielle pulmonaire afin d'évaluer d'éventuels troubles de la coagulation sanguine.
La fonction plaquettaire, la coagulation et la fibrinolyse seront évaluées par l'analyseur de fonction plaquettaire-100 (PFA-100), l'aggrégométrie par transmission de la lumière, la thromboélastométrie rotationnelle (ROTEM) et le potentiel de thrombine endogène.
|
Le système PFA-100 évalue l'hémostase primaire dans des échantillons de sang total.
Autres noms:
L'agrégométrie par transmission lumineuse est la méthode de référence pour évaluer la fonction plaquettaire.
ROTEM est une méthode viscoélastique pour les tests d'hémostase dans le sang total. Ce test étudie l'interaction des cellules sanguines, des facteurs de coagulation et de leurs inhibiteurs pendant la coagulation et la fibrinolyse ultérieure.
Autres noms:
Le potentiel de thrombine endogène évalue la quantité de thrombine qui peut être générée après l'activation in vitro de la coagulation et représente l'équilibre entre les forces pro- et anti-coagulantes dans le plasma.
Autres noms:
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Patients atteints d'HPTEC
Des tests diagnostiques seront effectués sur des patients souffrant d'hypertension pulmonaire thromboembolique chronique afin d'évaluer d'éventuels troubles de la coagulation sanguine.
La fonction plaquettaire, la coagulation et la fibrinolyse seront évaluées par l'analyseur de fonction plaquettaire-100 (PFA-100), l'aggrégométrie par transmission de la lumière, la thromboélastométrie rotationnelle (ROTEM) et le potentiel de thrombine endogène.
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Le système PFA-100 évalue l'hémostase primaire dans des échantillons de sang total.
Autres noms:
L'agrégométrie par transmission lumineuse est la méthode de référence pour évaluer la fonction plaquettaire.
ROTEM est une méthode viscoélastique pour les tests d'hémostase dans le sang total. Ce test étudie l'interaction des cellules sanguines, des facteurs de coagulation et de leurs inhibiteurs pendant la coagulation et la fibrinolyse ultérieure.
Autres noms:
Le potentiel de thrombine endogène évalue la quantité de thrombine qui peut être générée après l'activation in vitro de la coagulation et représente l'équilibre entre les forces pro- et anti-coagulantes dans le plasma.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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PFA-100 dans la détection des anomalies plaquettaires chez les patients atteints d'HTAP et d'HPTEC.
Délai: 6 mois
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Évolution du pourcentage de patients atteints d'HTAP et d'HPTEC détectés avec des anomalies plaquettaires au test PFA-100 entre la date du premier cathétérisme cardiaque droit effectué pour le diagnostic de leur maladie (avant la mise en œuvre du traitement) et la date du deuxième cathétérisme cardiaque droit réalisée pour le suivi (après la mise en place du traitement) à 6 mois.
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6 mois
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|
Agréggométrie par transmission lumineuse dans la détection des anomalies plaquettaires chez les patients atteints d'HTAP et d'HPTEC.
Délai: 6 mois
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Évolution du pourcentage de patients atteints d'HTAP et d'HPTEC chez lesquels des anomalies plaquettaires sont détectées lors du test LTA entre la date du premier cathétérisme cardiaque droit effectué pour le diagnostic de leur maladie (avant la mise en œuvre du traitement) et la date du deuxième cathétérisme cardiaque droit effectué pour suivi (après la mise en place du traitement) à 6 mois.
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6 mois
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ROTEM dans la détection des anomalies de la coagulation chez les patients atteints d'HTAP et d'HPTEC.
Délai: 6 mois
|
Évolution du pourcentage de patients atteints d'HTAP et d'HPTEC détectés avec des anomalies de la coagulation lors du test ROTEM entre la date du premier cathétérisme cardiaque droit effectué pour le diagnostic de leur maladie (avant la mise en œuvre du traitement) et la date du deuxième cathétérisme cardiaque droit effectué pour suivi (après la mise en place du traitement) à 6 mois.
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6 mois
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Potentiel de thrombine endogène dans la détection des anomalies de la thrombine chez les patients atteints d'HTAP et d'HPTEC.
Délai: 6 mois
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Évolution du pourcentage de patients atteints d'HTAP et d'HPTEC qui sont détectés avec des déficits en thrombine lors du test du potentiel de thrombine endogène entre la date du premier cathétérisme cardiaque droit effectué pour le diagnostic de leur maladie (avant la mise en œuvre du traitement) et la date du deuxième cathétérisme cardiaque droit réalisée pour le suivi (après la mise en place du traitement) à 6 mois.
|
6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Eleni Vrigkou, MD, MSc, National and Kapodistrian University of Athens
- Directeur d'études: Argyrios Tsantes, MD, PhD, National and Kapodistrian University of Athens
- Chaise d'étude: Iraklis Tsagkaris, MD, PhD, National and Kapodistrian University of Athens
- Chaise d'étude: Apostolos Armaganidis, MD, PhD, National and Kapodistrian University of Athens
Publications et liens utiles
Publications générales
- Berger G, Azzam ZS, Hoffman R, Yigla M. Coagulation and anticoagulation in pulmonary arterial hypertension. Isr Med Assoc J. 2009 Jun;11(6):376-9.
- Herve P, Humbert M, Sitbon O, Parent F, Nunes H, Legal C, Garcia G, Simonneau G. Pathobiology of pulmonary hypertension. The role of platelets and thrombosis. Clin Chest Med. 2001 Sep;22(3):451-8. doi: 10.1016/s0272-5231(05)70283-5.
- Lopes AA, Caramuru LH, Maeda NY. Endothelial dysfunction associated with chronic intravascular coagulation in secondary pulmonary hypertension. Clin Appl Thromb Hemost. 2002 Oct;8(4):353-8. doi: 10.1177/107602960200800407.
- Preston IR, Farber HW. Anti-coagulation in pulmonary arterial hypertension: the real blood and guts. J Thorac Dis. 2016 Sep;8(9):E1106-E1107. doi: 10.21037/jtd.2016.08.48. No abstract available.
- Remkova A, Simkova I, Valkovicova T. Platelet abnormalities in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Int J Clin Exp Med. 2015 Jun 15;8(6):9700-7. eCollection 2015.
- Lang IM, Dorfmuller P, Vonk Noordegraaf A. The Pathobiology of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. Ann Am Thorac Soc. 2016 Jul;13 Suppl 3:S215-21. doi: 10.1513/AnnalsATS.201509-620AS.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Maladies hématologiques
- Troubles hémorragiques
- Hypertension
- Troubles hémostatiques
- Troubles de la coagulation sanguine
- Hypertension artérielle pulmonaire
- Hypertension pulmonaire
- Hémostatique
- Coagulants
- Thrombine
Autres numéros d'identification d'étude
- ΕΒΔ410/17-9-14
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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