- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03195543
Valutazione dei disturbi della coagulazione del sangue in pazienti con ipertensione polmonare
Valutazione dei disturbi della coagulazione del sangue in pazienti con ipertensione arteriosa polmonare e ipertensione polmonare tromboembolica cronica.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
L'ipertensione polmonare (PH) è una malattia vascolare polmonare cronica, progressiva, con un'eziologia multifattoriale e un background fisiopatologico non completamente chiarito. Esiste un'associazione complessa e non adeguatamente compresa tra IP e processo di coagulazione.
Lo scopo del presente studio è valutare l'emostasi in pazienti con IP classificata come categoria 1 del gruppo di ipertensione polmonare dell'Organizzazione mondiale della sanità (ipertensione arteriosa polmonare, PAH) e 4 (ipertensione polmonare tromboembolica cronica, CTEPH). I pazienti con CTEPH sono diagnosticati come inoperabili. Gli investigatori eseguono test diagnostici su campioni di sangue prelevati direttamente dall'arteria polmonare durante il cateterismo del cuore destro eseguito nell'ambito delle cure mediche di routine dei pazienti per la diagnosi della malattia o per il follow-up 6 mesi dopo l'inizio del trattamento specifico per PH . Tutti i campioni di sangue vengono elaborati dall'analizzatore di funzione piastrinica-100 (PFA-100), aggregometria a trasmissione di luce (LTA), tromboelastometria rotazionale (ROTEM) e potenziale di trombina endogeno (ETP). L'obiettivo principale dello studio è valutare la funzione piastrinica, la coagulazione e vie anticoagulanti e fibrinolisi nei pazienti con PAH e CTEPH inoperabili e per studiare i possibili effetti della terapia specifica per PH sull'emostasi.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Eleni Vrigkou, MD, MSc
- Numero di telefono: 00302105832179
- Email: elenivrigkou@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Argyrios Tsantes, MD, PhD
- Numero di telefono: 00302105830000
- Email: atsantes@med.uoa.gr
Luoghi di studio
-
-
-
Athens, Grecia, 12462
- Reclutamento
- Attikon University Hospital
-
Contatto:
- Eleni Vrigkou, MD, MSc
- Numero di telefono: 0030-2105832179
- Email: elenivrigkou@gmail.com
-
Contatto:
- Iraklis Tsagkaris, MD, PhD
- Numero di telefono: 0030-2105832179
- Email: itsagkaris@med.uoa.gr
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ipertensione arteriosa polmonare,
- Ipertensione Polmonare Tromboembolica Cronica.
Criteri di esclusione:
- insufficienza renale,
- insufficienza epatica,
- disfunzione tiroidea,
- malignità,
- infezioni attive,
- in terapia anticoagulante o antipiastrinica,
- storia di disturbi emostatici irrilevanti per la loro malattia primaria,
- conta dei globuli rossi anormale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Pazienti con PAH
Test diagnostici verranno eseguiti su pazienti con ipertensione dell'arteria polmonare al fine di valutare eventuali disturbi della coagulazione del sangue.
La funzione piastrinica, la coagulazione e la fibrinolisi saranno valutate mediante l'analizzatore di funzione piastrinica-100 (PFA-100), l'aggregometria a trasmissione luminosa, la tromboelastometria rotazionale (ROTEM) e il potenziale di trombina endogena.
|
Il sistema PFA-100 valuta l'emostasi primaria nei campioni di sangue intero.
Altri nomi:
L'aggregometria della trasmissione della luce è il metodo gold standard per valutare la funzione piastrinica.
ROTEM è un metodo viscoelastico per il test dell'emostasi nel sangue intero. Questo test studia l'interazione delle cellule del sangue, dei fattori della coagulazione e dei loro inibitori durante la coagulazione e la successiva fibrinolisi.
Altri nomi:
Il potenziale endogeno di trombina valuta la quantità di trombina che può essere generata dopo l'attivazione in vitro della coagulazione e rappresenta l'equilibrio tra le forze pro e anticoagulanti nel plasma.
Altri nomi:
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Pazienti con CTEPH
Test diagnostici verranno eseguiti su pazienti con ipertensione polmonare tromboembolica cronica al fine di valutare eventuali disturbi della coagulazione del sangue.
La funzione piastrinica, la coagulazione e la fibrinolisi saranno valutate mediante l'analizzatore di funzione piastrinica-100 (PFA-100), l'aggregometria a trasmissione luminosa, la tromboelastometria rotazionale (ROTEM) e il potenziale di trombina endogena.
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Il sistema PFA-100 valuta l'emostasi primaria nei campioni di sangue intero.
Altri nomi:
L'aggregometria della trasmissione della luce è il metodo gold standard per valutare la funzione piastrinica.
ROTEM è un metodo viscoelastico per il test dell'emostasi nel sangue intero. Questo test studia l'interazione delle cellule del sangue, dei fattori della coagulazione e dei loro inibitori durante la coagulazione e la successiva fibrinolisi.
Altri nomi:
Il potenziale endogeno di trombina valuta la quantità di trombina che può essere generata dopo l'attivazione in vitro della coagulazione e rappresenta l'equilibrio tra le forze pro e anticoagulanti nel plasma.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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PFA-100 nel rilevamento di anomalie piastriniche nei pazienti con PAH e CTEPH.
Lasso di tempo: 6 mesi
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Variazione della percentuale di pazienti affetti da PAH e CTEPH che vengono rilevati con anomalie piastriniche nel test PFA-100 dalla data del primo cateterismo del cuore destro eseguito per la diagnosi della loro malattia (prima dell'implementazione del trattamento) alla data del secondo cateterismo del cuore destro eseguito per il follow-up (dopo l'attuazione del trattamento) a 6 mesi.
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6 mesi
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Aggreggometria della trasmissione della luce nel rilevamento di anomalie piastriniche nei pazienti con PAH e CTEPH.
Lasso di tempo: 6 mesi
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Variazione della percentuale di pazienti con PAH e CTEPH che vengono rilevati con anomalie piastriniche nel test LTA dalla data del primo cateterismo del cuore destro eseguito per la diagnosi della loro malattia (prima dell'implementazione del trattamento) alla data del secondo cateterismo del cuore destro eseguito per follow-up (dopo l'attuazione del trattamento) a 6 mesi.
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6 mesi
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ROTEM nel rilevamento di anomalie della coagulazione nei pazienti con PAH e CTEPH.
Lasso di tempo: 6 mesi
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Variazione della percentuale di pazienti con PAH e CTEPH rilevati con anomalie della coagulazione nei test ROTEM dalla data del primo cateterismo del cuore destro eseguito per la diagnosi della loro malattia (prima dell'implementazione del trattamento) alla data del secondo cateterismo del cuore destro eseguito per follow-up (dopo l'attuazione del trattamento) a 6 mesi.
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6 mesi
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Potenziale endogeno di trombina nel rilevamento di anomalie della trombina nei pazienti con PAH e CTEPH.
Lasso di tempo: 6 mesi
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Variazione della percentuale di pazienti con PAH e CTEPH rilevati con deficit di trombina nei test del potenziale di trombina endogena dalla data del primo cateterismo del cuore destro eseguito per la diagnosi della loro malattia (prima dell'attuazione del trattamento) alla data del secondo cateterismo del cuore destro eseguito per il follow-up (dopo l'attuazione del trattamento) a 6 mesi.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Eleni Vrigkou, MD, MSc, National and Kapodistrian University of Athens
- Direttore dello studio: Argyrios Tsantes, MD, PhD, National and Kapodistrian University of Athens
- Cattedra di studio: Iraklis Tsagkaris, MD, PhD, National and Kapodistrian University of Athens
- Cattedra di studio: Apostolos Armaganidis, MD, PhD, National and Kapodistrian University of Athens
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Berger G, Azzam ZS, Hoffman R, Yigla M. Coagulation and anticoagulation in pulmonary arterial hypertension. Isr Med Assoc J. 2009 Jun;11(6):376-9.
- Herve P, Humbert M, Sitbon O, Parent F, Nunes H, Legal C, Garcia G, Simonneau G. Pathobiology of pulmonary hypertension. The role of platelets and thrombosis. Clin Chest Med. 2001 Sep;22(3):451-8. doi: 10.1016/s0272-5231(05)70283-5.
- Lopes AA, Caramuru LH, Maeda NY. Endothelial dysfunction associated with chronic intravascular coagulation in secondary pulmonary hypertension. Clin Appl Thromb Hemost. 2002 Oct;8(4):353-8. doi: 10.1177/107602960200800407.
- Preston IR, Farber HW. Anti-coagulation in pulmonary arterial hypertension: the real blood and guts. J Thorac Dis. 2016 Sep;8(9):E1106-E1107. doi: 10.21037/jtd.2016.08.48. No abstract available.
- Remkova A, Simkova I, Valkovicova T. Platelet abnormalities in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Int J Clin Exp Med. 2015 Jun 15;8(6):9700-7. eCollection 2015.
- Lang IM, Dorfmuller P, Vonk Noordegraaf A. The Pathobiology of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. Ann Am Thorac Soc. 2016 Jul;13 Suppl 3:S215-21. doi: 10.1513/AnnalsATS.201509-620AS.
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Parole chiave
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- ΕΒΔ410/17-9-14
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