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Traitement pharmaceutique de la fatigue après une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale

20 novembre 2019 mis à jour par: Angelika Sorteberg, Oslo University Hospital

OSU6162 dans le traitement de la fatigue et d'autres séquelles neuropsychologiques après une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale - Une étude en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo

De nombreuses personnes qui ont subi une hémorragie sous-arachnoïdienne à cause d'un anévrisme (une artère d'une veine dans le cerveau) sont aux prises avec une fatigue prononcée ainsi qu'un certain nombre d'autres séquelles telles qu'une concentration altérée, des déficits de mémoire et des problèmes émotionnels. L'épuisement est souvent permanent et peut entraîner une dégradation importante de la qualité de vie et être à l'origine d'un handicap. Cette condition a non seulement des conséquences majeures pour la personne qui en est atteinte, mais aussi pour sa famille et pour la société. Jusqu'à présent, aucun traitement efficace contre la fatigue n'a été trouvé. Le médicament OSU6162 a montré un effet bénéfique sur la fatigue et d'autres déficiences après un AVC et après une lésion cérébrale traumatique. Il y a de bonnes raisons de croire que l'OSU6162 peut également améliorer la fatigue et d'autres déficiences après un saignement d'anévrisme et ainsi augmenter les chances de retrouver le niveau de fonctionnement quotidien qu'ils avaient avant le saignement. L'étude est en double aveugle et mesure l'effet de l'OSU6162 et du placebo sur la fatigue et la fonction neuropsychologique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'efficacité de l'OSU6162 en ce qui concerne les séquelles après une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale avec un accent particulier sur la fatigue. L'objectif final est de trouver un remède à la fatigue débilitante, aux problèmes cognitifs et émotionnels qui surviennent chez de nombreuses personnes qui ont souffert d'aSAH. Jusqu'à présent, aucun traitement efficace n'existe et l'objectif final est de fournir un traitement médical qui atténue ces symptômes à tel point que les patients atteints d'HSA peuvent retrouver une qualité de vie normale et retrouver leur statut professionnel et leur niveau de participation sociale pré-morbides.

L'étude est une étude de phase II, en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo.

Patients ayant subi une SAAH de la Région sanitaire du Sud-Est. Tous les patients aSAH de la région sanitaire du sud-est sont traités à l'hôpital universitaire d'Oslo, à la neuroclinique, aux départements de neurochirurgie et au département de médecine physique et de réadaptation et seront recrutés à partir de là. 100 patients seront inclus dans cet essai (50 dans chaque groupe).

Tous les patients recevront une dose d'OSU6162 15 mg ou un placebo BID. La durée prévue du traitement est de 12 semaines.

Le critère d'évaluation principal sera le changement par rapport au départ dans l'échelle de gravité de la fatigue (FSS) après 12 semaines de traitement avec OSU6162 ou un placebo, avec une collecte de données aux semaines 1, 4, 12 et 20 (20 = 8 semaines après le traitement).

Les critères d'évaluation secondaires comprennent le changement par rapport au départ du score total sur un certain nombre de questionnaires, avec une collecte de données aux semaines 4, 12 et 20 (c'est-à-dire à 8 semaines après le traitement).

Les critères d'évaluation secondaires comprennent le changement par rapport au départ des signes vitaux, les événements indésirables (+ semaine 4), les examens physiques, les échantillons de sang et d'urine aux semaines 1 et 12.

Les critères d'évaluation secondaires comprennent le changement par rapport au départ sur un certain nombre de tests neuropsychologiques, avec une collecte de données à la semaine 12.

Les analyses statistiques seront basées sur des modèles mixtes linéaires. Une analyse de modèle mixte utilise toutes les données disponibles pour compenser les données manquantes sur un patient particulier. Ainsi, aucune technique d'imputation pour les points de données manquants n'est nécessaire.

Les événements indésirables (EI) seront codés à l'aide du dictionnaire médical pour les activités réglementaires (MedDRA) et tabulés par classe de système d'organes (SOC) et terme préféré.

Un comité de surveillance des données (DMC) sera créé afin d'améliorer l'aspect sécurité de l'étude et sa fonction principale sera d'examiner tous les effets secondaires enregistrés à différents moments de l'étude et de déterminer s'il existe des indications d'arrêt précoce. (soit pour futilité, soit pour efficacité positive).

L'étude sera menée conformément aux principes éthiques qui trouvent leur origine dans la Déclaration d'Helsinki et sont conformes à l'ICH/Bonnes Pratiques Cliniques et aux exigences réglementaires applicables. L'enregistrement des données des patients sera effectué conformément aux lois nationales sur les données personnelles.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

100

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Oslo, Norvège, 0027
        • Oslo University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Patients ayant subi une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale (ASAH) de la région sanitaire du Sud-Est.

Critère d'intégration:

  • Consentement éclairé écrit signé
  • > 18 ans
  • Hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale> 12 mois avant le début de l'étude.
  • Diagnostiqué avec le syndrome post-HSA/fatigue à ≥ 12 mois après leur hémorragie
  • Post-ménopause ou utilisant des mesures contraceptives adéquates

    • Les patientes en âge de procréer utilisant une méthode de contraception très efficace (c'est-à-dire une méthode avec un taux d'échec inférieur à 1 % [par ex. stérilisation, implants hormonaux, injections d'hormones, certains dispositifs intra-utérins ou vasectomie chez le partenaire])
    • Patients de sexe masculin acceptant d'utiliser des préservatifs pendant l'étude et pendant 3 mois après la fin de l'étude/dernière dose du médicament expérimental, ou patients de sexe masculin dont le partenaire utilise une méthode de contraception très efficace (comme décrit ci-dessus)

Critère d'exclusion:

  • Symptômes résiduels consécutifs à d'autres pathologies que l'ASAH
  • Hydrocéphalie non traitée de manière adéquate secondaire à l'ASAH
  • Diagnostiqué avec épilepsie, maladie neurodégénérative, parésie cérébrale, tumeur cérébrale, malformations artério-veineuses cérébrales
  • Les patients qui ont subi une chirurgie cérébrale, ont été hospitalisés pour un traumatisme crânien ou ont souffert d'une hémorragie intracrânienne, d'un accident vasculaire cérébral ou d'une maladie cérébrale infectieuse au cours des 12 derniers mois
  • Abus de substances actives (dépistage de drogue effectué au départ)
  • Grossesse ou allaitement en cours, ou intention de devenir enceinte dans les 3 mois suivant la dernière dose
  • Femmes en âge de procréer n'utilisant pas de contraceptifs
  • ECG pathologique, tel qu'évalué par l'investigateur. Temps QTc maximal sur ECG supérieur à 480 ms ou l'une de ces conditions pouvant augmenter les incidences liées au QT : syndrome du QT long ou antécédents familiaux de syndrome du QT long, hypothyroïdie, hypocalcémie, déviations importantes du potassium, diabète de type 1 avec QT prolongé, et insuffisance cardiaque
  • Valeurs de laboratoire anormales d'une telle gravité que la participation à l'étude, de l'avis de l'investigateur, est discutable
  • Les patients qui sont tellement affaiblis par leur maladie qu'ils ne sont pas supposés être en mesure d'effectuer les évaluations ou de manipuler les instruments utilisés pour l'évaluation de l'effet et/ou ne sont pas en mesure de donner leur consentement
  • Les patients qui parlent si mal le norvégien qu'ils ne sont pas en mesure de répondre aux questionnaires ou de subir des tests neuropsychologiques
  • Traitement antérieur avec OSU6162
  • Maladie hépatique cliniquement significative pouvant empêcher le patient de terminer l'étude et/ou une élévation de la bilirubine totale, de la phosphatase alcaline, de la LDH, de la SGOT > 2 fois la référence du laboratoire
  • Maladie rénale cliniquement significative pouvant empêcher le patient de terminer l'étude et/ou élévation de la créatinine sérique > 1,5 fois la référence du laboratoire.
  • Toute condition chirurgicale ou médicale qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion d'OSU6162
  • Patients traités par Modiodal, Xyrem, Mirtazapine, Mianserin ou des inhibiteurs ou inducteurs d'enzymes métaboliques, ou des médicaments avec une fenêtre de traitement étroite (par ex. warfarine, antiépileptiques, cyclosporine) et des médicaments modélisés individuellement tels que le lithium
  • Utilisation de médicaments capables d'induire le métabolisme des enzymes hépatiques (par exemple, barbituriques, rifampicine, carbamazépine, phénytoïne, primidone) dans les 30 jours précédant le début de l'étude (ou 5 demi-vies de l'agent inducteur, selon la plus longue)
  • Traitement antipsychotique
  • Patients traités par des "thérapies instables", c'est-à-dire des traitements qui n'ont pas été à la même dose depuis au moins 6 semaines avant l'inclusion dans cette étude. Le traitement doit également rester inchangé pendant la période d'étude. Les médicaments contre l'insomnie et autres médicaments PRN sont autorisés.
  • L'utilisation de médicaments aigus ou chroniques pour d'autres conditions médicales est autorisée selon le jugement de l'investigateur. L'utilisation occasionnelle de médicaments en vente libre (OTC) n'est pas autorisée pendant l'étude ou un mois avant l'inclusion.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras A
OSU6162, médicament administré à la moitié des patients après randomisation
Tous les patients recevront une dose d'OSU6162 15 mg BID x 2 par jour. La durée prévue du traitement est de 12 semaines. Après 1 semaine de traitement, les patients qui ne répondent pas au traitement verront leur dose augmentée jusqu'à un maximum de 30 mg BID x 2 par jour.
Autres noms:
  • PNU-9639
Comparateur placebo: Bras B
Comprimé oral placebo, médicament administré à la moitié des patients après randomisation
Tous les patients recevront une dose de placebo 15 mg BID x 2 par jour. La durée prévue du traitement est de 12 semaines. Après 1 semaine de traitement, les patients qui ne répondent pas au traitement verront leur dose augmentée jusqu'à un maximum de 30 mg BID x 2 par jour.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de l'échelle de gravité de la fatigue au fil du temps
Délai: Baseline, semaine 1, 4 12 et 20.
FSS - changement
Baseline, semaine 1, 4 12 et 20.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Inventaire de la dépression de Beck
Délai: Baseline, semaines 4, 12 et 20.
BDI
Baseline, semaines 4, 12 et 20.
Inventaire d'anxiété de Beck
Délai: Baseline, semaines 4, 12 et 20.
BAI
Baseline, semaines 4, 12 et 20.
Échelle de fatigue mentale
Délai: Baseline, semaines 4, 12 et 20.
SFM
Baseline, semaines 4, 12 et 20.
Échelle de fatigue situationnelle
Délai: Baseline, semaines 4, 12 et 20.
SFS
Baseline, semaines 4, 12 et 20.
Formulaire abrégé 36
Délai: Baseline, semaines 4, 12 et 20.
SF-36
Baseline, semaines 4, 12 et 20.
Échelle de résilience pour adultes
Délai: Baseline, semaines 4, 12 et 20.
RSA
Baseline, semaines 4, 12 et 20.
Brève COPE
Délai: Baseline, semaines 4, 12 et 20.
B-COPE
Baseline, semaines 4, 12 et 20.
Liste de contrôle des symptômes 90 révisée
Délai: Baseline, semaines 4, 12 et 20.
SCL-90-R
Baseline, semaines 4, 12 et 20.
Échelle des symptômes de stress post-traumatique
Délai: Baseline, semaines 4, 12 et 20.
ESPT-10
Baseline, semaines 4, 12 et 20.
Connors Performance Test Version 3
Délai: Base de référence et semaine 12
CPT-III
Base de référence et semaine 12
Test de création de sentiers (D-KEFS)
Délai: Base de référence et semaine 12
TMT
Base de référence et semaine 12
Test d'interférence couleur-mot (D-KEFS)
Délai: Base de référence et semaine 12
CWIT
Base de référence et semaine 12
Test d'apprentissage verbal de Californie version 2
Délai: Base de référence et semaine 12
CVLT-II
Base de référence et semaine 12
Étendue des chiffres (WAIS-IV)
Délai: Base de référence et semaine 12
DS
Base de référence et semaine 12
Panneau perforé rainuré (batterie Halstead-Reitan)
Délai: Base de référence et semaine 12
CHEVILLE
Base de référence et semaine 12

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Angelika Sorteberg, MD, Oslo University Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 septembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

13 septembre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

13 septembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 juin 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 juillet 2017

Première publication (Réel)

6 juillet 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 novembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 novembre 2019

Dernière vérification

1 novembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur OSU 6162

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