Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Farmaceutická léčba únavy po aneuryzmatickém subarachnoidálním krvácení

20. listopadu 2019 aktualizováno: Angelika Sorteberg, Oslo University Hospital

OSU6162 v léčbě únavy a jiných neuropsychologických následků po aneuryzmatickém subarachnoidálním krvácení – dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie

Mnoho lidí, kteří prodělali subarachnoidální krvácení z aneuryzmatu (tepny žíly v mozku), se potýká s výraznou únavou a řadou dalších následků, jako jsou poruchy koncentrace, poruchy paměti a emoční problémy. Vyčerpání je často trvalé a může vést k výraznému zhoršení kvality života a být příčinou invalidity. Tento stav nemá závažné důsledky pouze pro postiženého jedince, ale také pro jeho rodiny a společnost. Dosud nebyla nalezena žádná účinná léčba únavy. Lék OSU6162 prokázal příznivý účinek na únavu a další postižení po mrtvici a po traumatickém poranění mozku. Existuje dobrý důvod se domnívat, že OSU6162 může také zlepšit únavu a další postižení po krvácení z aneuryzmatu a zvýšit tak šanci na návrat na úroveň každodenních funkcí, které měly před krvácením. Studie je dvojitě zaslepená a měří účinek OSU6162 a placeba na únavu a neuropsychologické funkce.

Přehled studie

Detailní popis

Primárním cílem této studie je zhodnotit účinnost OSU6162 s ohledem na následky po aneuryzmatickém subarachnoidálním krvácení se zvláštním důrazem na únavu. Konečným cílem je najít lék na vyčerpávající únavu, kognitivní a emocionální problémy, které se objevují u mnoha jedinců, kteří trpěli aSAH. Doposud neexistuje žádná účinná léčba a konečným cílem je poskytnout lékařskou léčbu, která zmírní tyto symptomy do takové míry, aby pacienti s aSAH mohli znovu získat normální kvalitu života a vrátit se ke svému premorbidnímu profesnímu statusu a úrovni sociální participace.

Studie je fáze II, dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie.

Pacienti, kteří podstoupili aSAH ze zdravotnického regionu Jihovýchod. Všichni pacienti s aSAH ve Health-region South-East jsou léčeni ve Fakultní nemocnici Oslo, Neuroklinika, na Neurochirurgických odděleních a Klinice fyzikální medicíny a rehabilitace a budou odtud přijímáni. Do této studie bude zahrnuto 100 pacientů (50 v každé skupině).

Všichni pacienti dostanou dávku OSU6162 15 mg nebo placebo dvakrát denně. Předpokládaná délka terapie je 12 týdnů.

Primárním cílovým parametrem bude změna od výchozí hodnoty ve škále závažnosti únavy (FSS) po 12 týdnech léčby OSU6162 nebo placebem, se sběrem dat v týdnech 1, 4, 12 a 20 (20=8 týdnů po léčbě).

Sekundární koncové body zahrnují změnu celkového skóre v řadě dotazníků od výchozí hodnoty, se sběrem dat v týdnu 4, 12 a 20 (tj. 8 týdnů po léčbě).

Sekundární cílové parametry zahrnují změnu vitálních funkcí od výchozí hodnoty, nežádoucí účinky (+ týden 4), fyzikální vyšetření, vzorky krve a moči v 1. a 12. týdnu.

Sekundární cílové parametry zahrnují změnu oproti výchozímu stavu v řadě neuropsychologických testů se sběrem dat ve 12. týdnu.

Statistické analýzy budou založeny na lineárních smíšených modelech. Analýza smíšeného modelu využívá všechna dostupná data ke kompenzaci chybějících dat o konkrétním pacientovi. Nejsou tedy nutné žádné imputační techniky pro chybějící datové body.

Nežádoucí příhody (AE) budou kódovány pomocí lékařského slovníku pro regulační činnosti (MedDRA) a uvedeny do tabulky podle třídy orgánových systémů (SOC) a preferovaného termínu.

Bude zřízen výbor pro monitorování údajů (DMC), aby se zlepšil bezpečnostní aspekt studie a jeho primární funkcí bude přezkoumávat všechny registrované vedlejší účinky v různých okamžicích v průběhu studie a zvažovat, zda existují náznaky pro předčasné ukončení studie. (buď pro marnost nebo pro pozitivní účinnost).

Studie bude provedena v souladu s etickými principy, které mají svůj původ v Helsinské deklaraci a jsou v souladu s ICH/Správnou klinickou praxí a platnými regulačními požadavky. Registrace údajů o pacientech bude provedena v souladu s národními zákony o osobních údajích.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

100

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Oslo, Norsko, 0027
        • Oslo University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Pacienti, kteří prodělali aneuryzmatické subarachnoidální krvácení (aSAH) ze zdravotnického regionu Jihovýchod.

Kritéria pro zařazení:

  • Podepsaný písemný informovaný souhlas
  • > 18 let
  • Aneuryzmatické subarachnoidální krvácení > 12 měsíců před začátkem studie.
  • Diagnóza post SAH syndrom/únava ≥ 12 měsíců po jejich krvácení
  • Po menopauze nebo při použití vhodných antikoncepčních opatření

    • Pacientky ve fertilním věku používající vysoce účinnou metodu antikoncepce (tj. metodu s mírou selhání menší než 1 % [např. sterilizace, hormonální implantáty, hormonální injekce, některá nitroděložní tělíska nebo vasektomie u partnera])
    • Pacienti mužského pohlaví, kteří souhlasí s používáním kondomu během studie a po dobu 3 měsíců po ukončení studie/poslední dávka hodnoceného léčivého přípravku, nebo pacienti muži s partnerkou, která používá vysoce účinnou metodu antikoncepce (jak je popsáno výše)

Kritéria vyloučení:

  • Reziduální symptomy po jiných patologiích než aSAH
  • Nedostatečně léčený hydrocefalus sekundární k aSAH
  • Diagnostikována epilepsie, neurodegenerativní onemocnění, mozková paréza, tumor mozku, mozkové arterio-venózní malformace
  • Pacienti, kteří podstoupili operaci mozku, byli hospitalizováni pro poranění hlavy nebo prodělali intrakraniální krvácení, mrtvici nebo infekční onemocnění mozku během posledních 12 měsíců
  • Zneužívání účinné látky (drogový screening provedený na začátku)
  • Současné těhotenství nebo kojení nebo záměr otěhotnět do 3 měsíců po poslední dávce
  • Ženy v plodném věku, které nepoužívají antikoncepci
  • Patologické EKG podle hodnocení zkoušejícího. Maximální doba QTc na EKG přesahující 480 ms nebo některý z těchto stavů, které mohou zvýšit výskyt související s QT: syndrom dlouhého QT nebo rodinná anamnéza syndromu dlouhého QT, hypotyreoidismus, hypokalcémie, významné odchylky draslíku, diabetes 1. typu s prodlouženým QT a srdeční nedostatečnost
  • Abnormální laboratorní hodnoty takové závažnosti, že účast ve studii je podle názoru zkoušejícího diskutabilní
  • Pacienti, kteří jsou svou nemocí tak oslabení, že se u nich předpokládá, že nejsou schopni provádět hodnocení nebo manipulovat s nástroji používanými pro hodnocení účinku a/nebo nejsou schopni souhlasit
  • Pacienti, kteří mluví tak špatně norsky, že nejsou schopni odpovídat na dotazníky nebo podstoupit neuropsychologické testy
  • Předchozí léčba pomocí OSU6162
  • Klinicky významné onemocnění jater, které může pacientovi zabránit v dokončení studie a/nebo zvýšení celkového bilirubinu, alkalické fosfatázy, LDH, SGOT na > 2násobek laboratorní referenční hodnoty
  • Klinicky významné onemocnění ledvin, které může zabránit pacientovi v dokončení studie a/nebo zvýšení sérového kreatininu na >1,5násobek laboratorní referenční hodnoty.
  • Jakýkoli chirurgický nebo zdravotní stav, který by podle názoru zkoušejícího mohl narušit absorpci, distribuci, metabolismus nebo vylučování OSU6162
  • Pacienti léčení přípravky Modiodal, Xyrem, Mirtazapin, Mianserin nebo inhibitory či induktory metabolických enzymů nebo léky s úzkým léčebným oknem (např. warfarin, antiepileptika, cyklosporin) a individuálně modelované léky, jako je lithium
  • Použití léků schopných indukovat metabolismus jaterních enzymů (např. barbituráty, rifampicin, karbamazepin, fenytoin, primidon) během 30 dnů před zahájením studie (nebo 5 poločasů indukující látky, podle toho, co je delší)
  • Antipsychotická léčba
  • Pacienti léčení "nestabilními terapiemi", tj. léčbami, které nebyly ve stejné dávce po dobu alespoň 6 týdnů před zařazením do této studie. Léčba musí také zůstat nezměněna během období studie. Léky na nespavost a další léky na PRN jsou povoleny.
  • Použití akutních nebo chronických léků na jiné zdravotní stavy je povoleno na základě úsudku zkoušejícího. Příležitostné užívání volně prodejných (OTC) léků není během studie nebo jeden měsíc před zařazením povoleno.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Rameno A
OSU6162, lék podávaný polovině pacientů po randomizaci
Všichni pacienti dostanou dávku OSU6162 15 mg BID x 2 denně. Předpokládaná délka terapie je 12 týdnů. Po 1 týdnu léčby bude u pacientů, kteří na léčbu nereagují, dávka zvýšena na maximálně 30 mg BID x 2 denně.
Ostatní jména:
  • PNU-9639
Komparátor placeba: Rameno B
Placebo perorální tableta, lék podávaný polovině pacientů po randomizaci
Všichni pacienti dostanou dávku placeba 15 mg BID x 2 denně. Předpokládaná délka terapie je 12 týdnů. Po 1 týdnu léčby bude u pacientů, kteří na léčbu nereagují, dávka zvýšena na maximálně 30 mg BID x 2 denně.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna stupnice závažnosti únavy v průběhu času
Časové okno: Výchozí stav, týden 1, 4, 12 a 20.
FSS - změna
Výchozí stav, týden 1, 4, 12 a 20.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Beckův inventář deprese
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, 12 a 20.
BDI
Výchozí stav, týden 4, 12 a 20.
Beckův inventář úzkosti
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, 12 a 20.
BAI
Výchozí stav, týden 4, 12 a 20.
Stupnice duševní únavy
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, 12 a 20.
MFS
Výchozí stav, týden 4, 12 a 20.
Stupnice situační únavy
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, 12 a 20.
SFS
Výchozí stav, týden 4, 12 a 20.
Krátký formulář 36
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, 12 a 20.
SF-36
Výchozí stav, týden 4, 12 a 20.
Stupnice odolnosti pro dospělé
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, 12 a 20.
RSA
Výchozí stav, týden 4, 12 a 20.
Stručný COPE
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, 12 a 20.
B-COPE
Výchozí stav, týden 4, 12 a 20.
Kontrolní seznam příznaků 90 Revidováno
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, 12 a 20.
SCL-90-R
Výchozí stav, týden 4, 12 a 20.
Škála příznaků posttraumatického stresu
Časové okno: Výchozí stav, týden 4, 12 a 20.
PTSS-10
Výchozí stav, týden 4, 12 a 20.
Connors Performance Test verze 3
Časové okno: Základní stav a týden 12
CPT-III
Základní stav a týden 12
Test stopování (D-KEFS)
Časové okno: Základní stav a týden 12
TMT
Základní stav a týden 12
Test rušení barev a slov (D-KEFS)
Časové okno: Základní stav a týden 12
CWIT
Základní stav a týden 12
Kalifornský test verbálního učení verze 2
Časové okno: Základní stav a týden 12
CVLT-II
Základní stav a týden 12
Rozpětí číslic (WAIS-IV)
Časové okno: Základní stav a týden 12
DS
Základní stav a týden 12
Drážkovaná deska (baterie Halstead-Reitan)
Časové okno: Základní stav a týden 12
KOLÍK
Základní stav a týden 12

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Angelika Sorteberg, MD, Oslo University Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. září 2017

Primární dokončení (Aktuální)

13. září 2019

Dokončení studie (Aktuální)

13. září 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. června 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. července 2017

První zveřejněno (Aktuální)

6. července 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. listopadu 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. listopadu 2019

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na OSU 6162

Předplatit