Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Farmasøytisk behandling av fatigue etter aneurysmal subaraknoidalblødning

20. november 2019 oppdatert av: Angelika Sorteberg, Oslo University Hospital

OSU6162 i behandling av tretthet og andre nevropsykologiske følgetilstander etter aneurysmal subaraknoidalblødning - en dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert studie

Mange som har gjennomgått subaraknoidal blødning fra en aneurisme (en arterie i en vene i hjernen) sliter med en uttalt tretthet samt en rekke andre følgetilstander som nedsatt konsentrasjon, hukommelsessvikt og følelsesmessige problemer. Utmattelse er ofte permanent og kan føre til betydelig forverring av livskvalitet og være årsak til uførhet. Denne tilstanden har ikke bare store konsekvenser for den enkelte som rammes, men også for deres familier og for samfunnet. Så langt er det ikke funnet noen effektiv behandling for tretthet. Legemidlet OSU6162 har vist en gunstig effekt på tretthet og andre svekkelser etter hjerneslag og etter traumatisk hjerneskade. Det er god grunn til å tro at OSU6162 også kan forbedre fatigue og andre svekkelser etter aneurismeblødning og dermed øke sjansen for å komme tilbake til det daglige funksjonsnivået de hadde før blødningen. Studien er dobbeltblindet og måler effekten av OSU6162 og placebo på tretthet og nevropsykologisk funksjon.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hovedmålet med denne studien er å evaluere effekten av OSU6162 med hensyn til følgetilstander etter aneurysmal subaraknoidalblødning med spesiell vekt på tretthet. Det endelige målet er å finne en kur for svekkende tretthet, kognitive og emosjonelle problemer som oppstår hos mange av individene som har lidd av asah. Til nå finnes det ingen effektiv behandling, og det endelige målet er å gi en medisinsk behandling som lindrer disse symptomene i en slik grad at aSAH-pasienter kan gjenvinne en normal livskvalitet og gjenoppta sin pre-morbide yrkesstatus og nivå av sosial deltakelse.

Studien er en fase II, dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert studie.

Pasienter som har gjennomgått aSAH fra Helse-region Sør-Øst. Alle aSAH-pasienter i Helse-region Sør-Øst behandles ved Oslo universitetssykehus, Nevroklinikk, ved Nevrokirurgiske avdelinger og Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering og vil bli rekruttert derfra. 100 pasienter vil bli inkludert i denne studien (50 i hver gruppe).

Alle pasienter vil få en dose OSU6162 15 mg eller placebo BID. Forventet behandlingsvarighet er 12 uker.

Det primære endepunktet vil være endring fra baseline i Fatigue Severity Scale (FSS) etter 12 ukers behandling med OSU6162 eller placebo, med datainnsamling i uke 1, 4, 12 og 20 (20=8 uker etter behandling).

De sekundære endepunktene inkluderer endring fra baseline i totalscore på en rekke spørreskjemaer, med datainnsamling ved uke 4, 12 og 20 (dvs. 8 uker etter behandling).

Sekundære endepunkter inkluderer endring fra baseline i vitale tegn, bivirkninger (+ uke 4), fysiske undersøkelser, blod- og urinprøver ved uke 1 og 12.

Sekundære endepunkter inkluderer endring fra baseline på en rekke nevropsykologiske tester, med datainnsamling i uke 12.

Statistiske analyser vil være basert på lineære blandede modeller. En blandet modellanalyse bruker alle tilgjengelige data for å kompensere for dataene som mangler på en bestemt pasient. Derfor er ingen imputasjonsteknikk for manglende datapunkter nødvendig.

Bivirkninger (AE) vil bli kodet ved hjelp av Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA) og tabellert etter systemorganklasse (SOC) og foretrukket term.

En dataovervåkingskomité (DMC) vil bli opprettet for å forbedre sikkerhetsaspektet ved studien, og dens primære funksjon vil være å gjennomgå alle registrerte bivirkninger på ulike tidspunkt under studien og vurdere om det er indikasjoner for tidlig stopp. (enten for nytteløshet eller for positiv effekt).

Studien vil bli utført i samsvar med etiske prinsipper som har sitt opphav i Helsinki-erklæringen og er i samsvar med ICH/Good Clinical Practice og gjeldende regulatoriske krav. Registrering av pasientdata vil bli utført i samsvar med nasjonale personopplysningslover.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

100

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Oslo, Norge, 0027
        • Oslo University Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Pasienter som har gjennomgått aneurysmal subaraknoidalblødning (aSAH) fra Helseregion Sør-Øst.

Inklusjonskriterier:

  • Signert skriftlig informert samtykke
  • > 18 år gammel
  • Aneurysmal subaraknoidal blødning >12 måneder før studiestart.
  • Diagnostisert med post SAH syndrom/tretthet ≥12 måneder etter blødningen
  • Postmenopausal eller bruk av adekvat prevensjon

    • Kvinnelige pasienter i fertil alder som bruker en svært effektiv prevensjonsmetode (dvs. en metode med en feilrate på mindre enn 1 % [f.eks. sterilisering, hormonimplantater, hormoninjeksjoner, enkelte intrauterine enheter eller vasektomi i partner])
    • Mannlige pasienter som godtar å bruke kondom under studien og i 3 måneder etter slutten av studien/siste dose av undersøkelsesmidlet, eller mannlige pasienter med en partner som bruker en svært effektiv prevensjonsmetode (som beskrevet ovenfor)

Ekskluderingskriterier:

  • Restsymptomer etter andre patologier enn aSAH
  • Ikke tilstrekkelig behandlet hydrocephalus sekundært til aSAH
  • Diagnostisert med epilepsi, nevrodegenerativ sykdom, cerebral parese, tumor cerebri, cerebrale arterio-venøse misdannelser
  • Pasienter som har gjennomgått hjernekirurgi, har vært innlagt på sykehus for hodetraumer, eller har hatt intrakraniell blødning, hjerneslag eller smittsomme hjernesykdommer i løpet av de siste 12 månedene
  • Misbruk av aktivt stoff (medikamentundersøkelse tatt ved baseline)
  • Nåværende graviditet eller amming, eller intensjon om å bli gravid innen 3 måneder etter siste dose
  • Kvinner i fertil alder som ikke bruker prevensjonsmidler
  • Patologisk EKG, vurdert av etterforskeren. Maks QTc-tid på EKG over 480 ms eller noen av disse tilstandene som kan øke QT-relaterte forekomster: langt QT-syndrom eller familiehistorie med langt QT-syndrom, hypotyreoidisme, hypokalsemi, betydelige kaliumavvik, type 1 diabetes med forlenget QT, og hjertesvikt
  • Unormale laboratorieverdier av en slik alvorlighetsgrad at deltakelse i studien, etter etterforskerens mening, er tvilsom
  • Pasienter som er så svekket av sykdommen at de ikke antas å kunne utføre vurderingene eller håndtere instrumentene som brukes for evaluering av effekt og/eller ikke er i stand til å samtykke
  • Pasienter som snakker så dårlig norsk at de ikke klarer å svare på spørreskjemaene eller gjennomgår nevropsykologisk testing
  • Tidligere behandling med OSU6162
  • Klinisk signifikant leversykdom som kan hindre pasienten i å fullføre studien og/eller en økning i enten total bilirubin, alkalisk fosfatase, LDH, SGOT på >2 ganger laboratoriereferansen
  • Klinisk signifikant nyresykdom som kan hindre pasienten i å fullføre studien og/eller en økning i serumkreatinin på >1,5 ganger laboratoriereferansen.
  • Enhver kirurgisk eller medisinsk tilstand som etter etterforskerens mening kan forstyrre absorpsjon, distribusjon, metabolisme eller utskillelse av OSU6162
  • Pasienter behandlet med Modiodal, Xyrem, Mirtazapin, Mianserin eller metabolske enzymhemmere eller induktorer, eller legemidler med et smalt behandlingsvindu (f. warfarin, antiepileptika, ciklosporin) og individuelt modellerte legemidler som litium
  • Bruk av legemidler som er i stand til å indusere leverenzymmetabolisme (f.eks. barbiturater, rifampicin, karbamazepin, fenytoin, primidon) innen 30 dager før studiestart (eller 5 halveringstider for det induserende middelet, avhengig av hva som er lengst)
  • Antipsykotisk behandling
  • Pasienter behandlet med "ustabile terapier", dvs. behandlinger som ikke har vært i samme dose i minst 6 uker før inkludering i denne studien. Behandlingen skal også forbli uendret i studieperioden. Søvnløshetsmedisiner og andre PRN-medisiner er tillatt.
  • Bruk av akutte eller kroniske medisiner for andre medisinske tilstander er tillatt basert på etterforskerens vurdering. Sporadisk bruk av reseptfrie (OTC) medisiner er ikke tillatt under studien eller en måned før inkludering.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm A
OSU6162, legemiddel gitt til halvparten av pasientene etter randomisering
Alle pasienter vil få en dose på OSU6162 15 mg 2D x 2 per dag. Forventet behandlingsvarighet er 12 uker. Etter 1 ukes behandling vil pasienter som ikke reagerer på behandlingen få dosen økt til maksimalt 30 mg 2D x 2 per dag.
Andre navn:
  • PNU-9639
Placebo komparator: Arm B
Placebo oral tablett, medikament gitt til halvparten av pasientene etter randomisering
Alle pasienter vil få en dose med placebo 15 mg 2D x 2 per dag. Forventet behandlingsvarighet er 12 uker. Etter 1 ukes behandling vil pasienter som ikke reagerer på behandlingen få dosen økt til maksimalt 30 mg 2D x 2 per dag.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i tretthetsalvorlighetsskala over tid
Tidsramme: Baseline, uke 1, 4 12 og 20.
FSS - endring
Baseline, uke 1, 4 12 og 20.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Beck Depresjon Inventar
Tidsramme: Baseline, uke 4, 12 og 20.
BDI
Baseline, uke 4, 12 og 20.
Beck angstinventar
Tidsramme: Baseline, uke 4, 12 og 20.
BAI
Baseline, uke 4, 12 og 20.
Mental Fatigue Scale
Tidsramme: Baseline, uke 4, 12 og 20.
MFS
Baseline, uke 4, 12 og 20.
Situasjonsbestemt tretthetsskala
Tidsramme: Baseline, uke 4, 12 og 20.
SFS
Baseline, uke 4, 12 og 20.
Kort skjema 36
Tidsramme: Baseline, uke 4, 12 og 20.
SF-36
Baseline, uke 4, 12 og 20.
Resiliensskala for voksne
Tidsramme: Baseline, uke 4, 12 og 20.
RSA
Baseline, uke 4, 12 og 20.
Kort COPE
Tidsramme: Baseline, uke 4, 12 og 20.
B-COPE
Baseline, uke 4, 12 og 20.
Symptomsjekkliste 90 Revidert
Tidsramme: Baseline, uke 4, 12 og 20.
SCL-90-R
Baseline, uke 4, 12 og 20.
Posttraumatisk stresssymptomskala
Tidsramme: Baseline, uke 4, 12 og 20.
PTSS-10
Baseline, uke 4, 12 og 20.
Connors ytelsestest versjon 3
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 12
CPT-III
Utgangspunkt og uke 12
Trail making Test (D-KEFS)
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 12
TMT
Utgangspunkt og uke 12
Farge-ord-interferenstest (D-KEFS)
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 12
CWIT
Utgangspunkt og uke 12
California Verbal Learning Test versjon 2
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 12
CVLT-II
Utgangspunkt og uke 12
Tallspenn (WAIS-IV)
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 12
DS
Utgangspunkt og uke 12
Rillet Pegboard (Halstead-Reitan-batteri)
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 12
KNAGG
Utgangspunkt og uke 12

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Angelika Sorteberg, MD, Oslo University Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. september 2017

Primær fullføring (Faktiske)

13. september 2019

Studiet fullført (Faktiske)

13. september 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. juni 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. juli 2017

Først lagt ut (Faktiske)

6. juli 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

22. november 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. november 2019

Sist bekreftet

1. november 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Aneurysmal subaraknoidal blødning

Kliniske studier på OSU 6162

Abonnere