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Tratamento Farmacêutico da Fadiga Após Hemorragia Subaracnóidea Aneurismática

20 de novembro de 2019 atualizado por: Angelika Sorteberg, Oslo University Hospital

OSU6162 no tratamento da fadiga e outras sequelas neuropsicológicas após hemorragia subaracnóidea aneurismática - um estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo

Muitas pessoas que sofreram hemorragia subaracnóidea de um aneurisma (uma artéria de uma veia no cérebro) lutam com uma fadiga pronunciada, bem como uma série de outras sequelas, como concentração prejudicada, déficits de memória e problemas emocionais. A exaustão é muitas vezes permanente e pode levar a uma piora significativa da qualidade de vida e ser a causa da incapacidade. Esta condição tem consequências importantes não só para o indivíduo acometido, mas também para as suas famílias e para a sociedade. Até agora, nenhum tratamento eficaz para a fadiga foi encontrado. A droga OSU6162 mostrou um efeito benéfico sobre a fadiga e outras deficiências após acidente vascular cerebral e após lesão cerebral traumática. Há boas razões para acreditar que o OSU6162 também pode melhorar a fadiga e outras deficiências após o sangramento do aneurisma e, assim, aumentar a chance de retornar ao nível de função diária que tinham antes do sangramento. O estudo é duplo-cego e mede o efeito de OSU6162 e placebo na fadiga e na função neuropsicológica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo principal deste estudo é avaliar a eficácia de OSU6162 em relação às sequelas após hemorragia subaracnóidea aneurismática, com ênfase especial na fadiga. O objetivo final é encontrar uma cura para a fadiga debilitante, problemas cognitivos e emocionais que surgem em muitos dos indivíduos que sofreram aSAH. Até agora, não existe tratamento eficaz e o objetivo final é fornecer um tratamento médico que alivie esses sintomas a tal ponto que os pacientes com aSAH possam recuperar uma qualidade de vida normal e retomar seu status ocupacional pré-mórbido e nível de participação social.

O estudo é um estudo de fase II, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo.

Pacientes com HAS provenientes da Região de Saúde Sudeste. Todos os pacientes com aSAH na região de saúde sudeste são tratados no Hospital Universitário de Oslo, Neuroclínica, nos Departamentos de Neurocirurgia e no Departamento de Medicina Física e Reabilitação e serão recrutados a partir daí. 100 pacientes serão incluídos neste estudo (50 em cada grupo).

Todos os pacientes receberão uma dose de OSU6162 15 mg ou placebo BID. A duração esperada da terapia é de 12 semanas.

O endpoint primário será a alteração da linha de base na Escala de Gravidade da Fadiga (FSS) após 12 semanas de tratamento com OSU6162 ou placebo, com coleta de dados nas semanas 1, 4, 12 e 20 (20 = 8 semanas após o tratamento).

Os endpoints secundários incluem alteração da linha de base na pontuação total em vários questionários, com coleta de dados nas semanas 4, 12 e 20 (ou seja, 8 semanas após o tratamento).

Os desfechos secundários incluem alteração da linha de base nos sinais vitais, eventos adversos (+ semana 4), exames físicos, amostras de sangue e urina na semana 1 e 12.

Os endpoints secundários incluem alteração da linha de base em vários testes neuropsicológicos, com coleta de dados na semana 12.

As análises estatísticas serão baseadas em modelos lineares mistos. Uma análise de modelo misto usa todos os dados disponíveis para compensar os dados ausentes em um determinado paciente. Assim, quaisquer técnicas de imputação para pontos de dados ausentes não são necessárias.

Os eventos adversos (AEs) serão codificados usando o Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA) e tabulados por System Organ Class (SOC) e termo preferido.

Um comitê de monitoramento de dados (DMC) será estabelecido para melhorar o aspecto de segurança do estudo e sua função principal será revisar todos os efeitos colaterais registrados em vários pontos ao longo do estudo e considerar se há indicações para interrupção precoce (seja por futilidade ou por eficácia positiva).

O estudo será conduzido de acordo com os princípios éticos que têm sua origem na Declaração de Helsinque e são consistentes com o ICH/Boas Práticas Clínicas e com os requisitos regulatórios aplicáveis. O registro dos dados do paciente será realizado de acordo com as leis nacionais de dados pessoais.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

100

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Oslo, Noruega, 0027
        • Oslo University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Pacientes com hemorragia subaracnoidea aneurismática (HASa) provenientes da Região de Saúde Sudeste.

Critério de inclusão:

  • Consentimento informado por escrito assinado
  • > 18 anos
  • Hemorragia subaracnóidea aneurismática >12 meses antes do início do estudo.
  • Diagnosticado com síndrome pós-HAS/fadiga ≥12 meses após a hemorragia
  • Pós-menopausa ou em uso de medidas contraceptivas adequadas

    • Doentes do sexo feminino com potencial para engravidar a utilizar um método de contraceção altamente eficaz (isto é, um método com uma taxa de falha inferior a 1% [p. esterilização, implantes hormonais, injeções hormonais, alguns dispositivos intrauterinos ou vasectomia no parceiro])
    • Pacientes do sexo masculino concordando em usar preservativos durante o estudo e por 3 meses após o final do estudo/última dose do medicamento experimental, ou pacientes do sexo masculino com um parceiro que está usando um método contraceptivo altamente eficiente (conforme descrito acima)

Critério de exclusão:

  • Sintomas residuais após outras patologias que não aSAH
  • Hidrocefalia não adequadamente tratada secundária a SAH
  • Diagnosticado com epilepsia, doença neurodegenerativa, paresia cerebral, tumor cerebral, malformações arteriovenosas cerebrais
  • Pacientes que passaram por cirurgia cerebral, foram hospitalizados por traumatismo craniano ou sofreram hemorragia intracraniana, acidente vascular cerebral ou doenças cerebrais infecciosas nos últimos 12 meses
  • Abuso de substâncias ativas (triagem de drogas feita na linha de base)
  • Gravidez atual ou amamentação, ou intenção de engravidar dentro de 3 meses após a última dose
  • Mulheres em idade reprodutiva que não usam anticoncepcionais
  • ECG patológico, conforme avaliado pelo investigador. Tempo QTc máximo no ECG superior a 480 ms ou qualquer uma destas condições que podem aumentar as incidências relacionadas ao QT: síndrome do QT longo ou história familiar de síndrome do QT longo, hipotireoidismo, hipocalcemia, desvios significativos de potássio, diabetes tipo 1 com QT prolongado e insuficiência cardíaca
  • Valores laboratoriais anormais de tal gravidade que a participação no estudo, na opinião do investigador, é questionável
  • Pacientes que estão tão debilitados por sua doença que não são considerados capazes de realizar as avaliações ou manusear os instrumentos usados ​​para avaliação do efeito e/ou não são capazes de consentir
  • Pacientes que falam norueguês tão mal que não conseguem responder aos questionários ou passar por testes neuropsicológicos
  • Tratamento anterior com OSU6162
  • Doença hepática clinicamente significativa que pode impedir o paciente de concluir o estudo e/ou elevação de bilirrubina total, fosfatase alcalina, LDH, SGOT > 2 vezes a referência laboratorial
  • Doença renal clinicamente significativa que pode impedir o paciente de concluir o estudo e/ou elevação da creatinina sérica >1,5 vezes a referência laboratorial.
  • Qualquer condição cirúrgica ou médica que, na opinião do investigador, possa interferir na absorção, distribuição, metabolismo ou excreção de OSU6162
  • Doentes tratados com Modiodal, Xyrem, Mirtazapina, Mianserina ou inibidores ou indutores de enzimas metabólicas, ou medicamentos com uma janela de tratamento estreita (p. varfarina, antiepilépticos, ciclosporina) e drogas modeladas individualmente, como lítio
  • Uso de drogas capazes de induzir o metabolismo das enzimas hepáticas (por exemplo, barbitúricos, rifampicina, carbamazepina, fenitoína, primidona) até 30 dias antes do início do estudo (ou 5 meias-vidas do agente indutor, o que for mais longo)
  • Tratamento antipsicótico
  • Pacientes tratados com "terapias instáveis", ou seja, tratamentos que não receberam a mesma dose por pelo menos 6 semanas antes da inclusão neste estudo. O tratamento também deve permanecer inalterado durante o período do estudo. Medicação para insônia e outros medicamentos PRN são permitidos.
  • O uso de medicamentos agudos ou crônicos para outras condições médicas é permitido com base no julgamento do investigador. O uso ocasional de medicamentos de venda livre (OTC) não é permitido durante o estudo ou um mês antes da inclusão.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço A
OSU6162, medicamento administrado a metade dos pacientes após a randomização
Todos os pacientes receberão uma dose de OSU6162 15 mg BID x 2 por dia. A duração esperada da terapia é de 12 semanas. Após 1 semana de tratamento, os pacientes que não responderem ao tratamento terão sua dose aumentada para um máximo de 30 mg BID x 2 por dia.
Outros nomes:
  • PNU-9639
Comparador de Placebo: Braço B
Comprimido oral de placebo, medicamento administrado a metade dos pacientes após a randomização
Todos os pacientes receberão uma dose de placebo 15 mg BID x 2 por dia. A duração esperada da terapia é de 12 semanas. Após 1 semana de tratamento, os pacientes que não responderem ao tratamento terão sua dose aumentada para um máximo de 30 mg BID x 2 por dia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na Escala de Gravidade da Fadiga ao longo do tempo
Prazo: Linha de base, semana 1, 4 12 e 20.
FSS - mudar
Linha de base, semana 1, 4 12 e 20.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Inventário de Depressão de Beck
Prazo: Linha de base, semanas 4, 12 e 20.
BDI
Linha de base, semanas 4, 12 e 20.
Inventário de Ansiedade de Beck
Prazo: Linha de base, semanas 4, 12 e 20.
BAI
Linha de base, semanas 4, 12 e 20.
Escala de Fadiga Mental
Prazo: Linha de base, semanas 4, 12 e 20.
MFS
Linha de base, semanas 4, 12 e 20.
Escala de fadiga situacional
Prazo: Linha de base, semanas 4, 12 e 20.
SFS
Linha de base, semanas 4, 12 e 20.
Formulário Resumido 36
Prazo: Linha de base, semanas 4, 12 e 20.
SF-36
Linha de base, semanas 4, 12 e 20.
Escala de Resiliência para Adultos
Prazo: Linha de base, semanas 4, 12 e 20.
RSA
Linha de base, semanas 4, 12 e 20.
Breve COPE
Prazo: Linha de base, semanas 4, 12 e 20.
B-COPE
Linha de base, semanas 4, 12 e 20.
Lista de verificação de sintomas 90 revisada
Prazo: Linha de base, semanas 4, 12 e 20.
SCL-90-R
Linha de base, semanas 4, 12 e 20.
Escala de sintomas de estresse pós-traumático
Prazo: Linha de base, semanas 4, 12 e 20.
PTSS-10
Linha de base, semanas 4, 12 e 20.
Teste de Desempenho Connors Versão 3
Prazo: Linha de base e semana 12
CPT-III
Linha de base e semana 12
Teste de trilha (D-KEFS)
Prazo: Linha de base e semana 12
TMT
Linha de base e semana 12
Teste de Interferência de Palavras e Cores (D-KEFS)
Prazo: Linha de base e semana 12
CWIT
Linha de base e semana 12
Teste de Aprendizagem Verbal da Califórnia Versão 2
Prazo: Linha de base e semana 12
CVLT-II
Linha de base e semana 12
Extensão de dígitos (WAIS-IV)
Prazo: Linha de base e semana 12
DS
Linha de base e semana 12
Pegboard ranhurado (bateria Halstead-Reitan)
Prazo: Linha de base e semana 12
PEG
Linha de base e semana 12

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Angelika Sorteberg, MD, Oslo University Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de setembro de 2017

Conclusão Primária (Real)

13 de setembro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

13 de setembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de junho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de julho de 2017

Primeira postagem (Real)

6 de julho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de novembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de novembro de 2019

Última verificação

1 de novembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em OSU 6162

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