Entraînement des muscles inspiratoires à haute intensité ou à faible intensité chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque

IMT à haute intensité + exercice aérobie/résistance

IMT : les charges d'entraînement seront ajustées chaque semaine à la pression inspiratoire maximale (MIP). Dans les 2 premières semaines comme adaptation, le protocole sera de 2 minutes d'échauffement avec une intensité de 20% de MIP. L'entraînement aura 7 pics d'intensité avec 70% de MIP pendant 30 secondes, avec 30 secondes de repos passif entre les pics, terminant l'entraînement avec 20% de MIP pendant 2 min, totalisant 10 min et 30 sec. A partir de la troisième semaine le protocole sera de 2 min d'échauffement avec une intensité de 30% de MIP. L'entraînement aura 7 pics d'intensité avec 70% de MIP pendant 60 secondes, avec 60 secondes de repos passif entre les pics, terminant l'entraînement avec 20% de MIP pendant 2 min, totalisant 17 min.

Exercice : voir groupe Exercice combiné aérobie/résistance

IMT de faible intensité + exercice aérobie/résistance

IMT : les charges d'entraînement seront également ajustées chaque semaine à la pression inspiratoire maximale (MIP). Dans les deux premières semaines comme adaptation, le protocole sera de 2 minutes d'échauffement avec une intensité de 20% de MIP. L'entraînement se déroulera avec 3 séries de 15 répétitions, avec 40% de MIP, terminant l'entraînement avec 20% de MIP pendant 2 minutes. A partir de la troisième semaine le protocole sera de 2 minutes d'échauffement avec une intensité de 30% de MIP. L'entraînement se déroulera avec 3 séries de 15 répétitions, avec 60% de MIP, terminant l'entraînement avec 30% de MIP pendant 2 minutes.

Exercice : voir groupe Exercice combiné aérobie/résistance

Sham IMT + Exercice d'aérobic/résistance

La séance d'aérobie consistera en 4 minutes d'échauffement, 20 minutes d'exercice et 4 minutes de récupération. L'intensité sera définie par la formule : FC d'entraînement = (FC maximale - FC au repos) × % d'intensité + FC au repos. Les patients feront de l'exercice en utilisant des phases de travail de haute intensité de 30 secondes à 0,7 % suivies de périodes de récupération d'une minute à 0,5 %. L'exercice de résistance consistera en un exercice dynamique des membres inférieurs et supérieurs. Les exercices des membres supérieurs comprendront 3 séries d'exercices pour chaque groupe musculaire exécutés avec 10 répétitions chacun. Les exercices des membres inférieurs comprendront 3 séries d'exercices pour chaque groupe musculaire exécutés avec 12 répétitions chacun. Des exercices de résistance seront effectués à 12-MR.