Entrenamiento de los músculos inspiratorios de alta intensidad frente a baja intensidad en pacientes con insuficiencia cardíaca

IMT de alta intensidad + ejercicio aeróbico/resistencia

IMT: las cargas de entrenamiento se ajustarán semanalmente a la presión inspiratoria máxima (PIM). En las 2 primeras semanas como adaptación, el protocolo será de 2 minutos de calentamiento con una intensidad del 20% de la MIP. El entrenamiento tendrá 7 picos de intensidad con 70% de MIP por 30 seg, con 30 seg de descanso pasivo entre los picos, terminando el entrenamiento con 20% de MIP por 2 min, totalizando 10 min y 30 seg. A partir de la tercera semana el protocolo será de 2 min de calentamiento con una intensidad del 30% de la MIP. El entrenamiento tendrá 7 picos de intensidad con 70% de MIP por 60 seg, con 60 segundos de descanso pasivo entre los picos, terminando el entrenamiento con 20% de MIP por 2 min, totalizando 17 min.

Ejercicio: ver grupo Ejercicio combinado aeróbico/resistencia

IMT de baja intensidad + ejercicio aeróbico/resistencia

IMT: las cargas de entrenamiento también se ajustarán semanalmente a la presión inspiratoria máxima (MIP). En las dos primeras semanas como adaptación, el protocolo será de 2 minutos de calentamiento con una intensidad del 20% de la MIP. El entrenamiento se realizará con 3 series de 15 repeticiones, con un 40% de MIP, finalizando el entrenamiento con un 20% de MIP durante 2 minutos. A partir de la tercera semana el protocolo será de 2 minutos de calentamiento con una intensidad del 30% de la MIP. El entrenamiento se realizará con 3 series de 15 repeticiones, con un 60% de MIP, finalizando el entrenamiento con un 30% de MIP durante 2 minutos.

Ejercicio: ver grupo Ejercicio combinado aeróbico/resistencia

Sham IMT + ejercicio aeróbico/resistencia

La sesión aeróbica constará de 4 minutos de calentamiento, 20 minutos de ejercicio y 4 minutos de enfriamiento. La intensidad se establecerá mediante la fórmula: FC de entrenamiento = (FC máxima - FC de reposo) × % de intensidad + FC de reposo. Los pacientes se ejercitarán con fases de trabajo de alta intensidad de 30 segundos al 0,7 % seguidas de sesiones de recuperación de 1 minuto al 0,5 %. El ejercicio de resistencia consistirá en un ejercicio dinámico de las extremidades inferiores y superiores. Los ejercicios de miembros superiores incluirán 3 series de ejercicios para cada grupo muscular realizados con 10 repeticiones cada uno. Los ejercicios de miembros inferiores incluirán 3 series de ejercicios para cada grupo muscular realizados con 12 repeticiones cada uno. Los ejercicios de resistencia se realizarán a las 12-MR.