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Bromfénac versus dexaméthasone après chirurgie de la cataracte (BVD)

20 juin 2025 mis à jour par: Azienda USL Reggio Emilia - IRCCS

Bromfénac 0,09 % versus dexaméthasone 0,1 % Solutions ophtalmiques pour réduire l'inflammation après une chirurgie de la cataracte

Le but de l'étude est de comparer le bromfénac au collyre de dexaméthasone pour contrôler l'inflammation après une chirurgie de la cataracte. L'inflammation dans la chambre antérieure de l'œil sera mesurée par un photomètre à laser (LFP).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude BVD est une étude ouverte de phase IV, monocentrique, randomisée, à contrôle actif, à conception parallèle, comparant la solution ophtalmique de Bromfénac 0,1 % et la suspension ophtalmique de dexaméthasone 0,1 % chez des patients âgés de plus de 60 ans après une chirurgie unilatérale de la cataracte.

Au total, 76 patients (38 pour chaque bras) seront inclus dans cette étude. Les patients seront sélectionnés parmi les sujets ayant subi une opération de la cataracte la veille de l'inscription à l'étude. L'inscription aura lieu à l'hôpital participant.

Les sujets éligibles seront assignés séquentiellement, selon une liste de randomisation générée par ordinateur (1:1), à l'un des groupes de traitement suivants :

  • Groupe expérimental : solution ophtalmique de bromfénac 0,1 % collyre, 2 fois par jour dans l'œil d'étude pendant deux semaines ;
  • Bras standard : suspension ophtalmique de dexaméthasone à 0,1 %, 4 fois par jour dans l'œil de l'étude pendant la première semaine et 2 fois par jour dans l'œil de l'étude pendant la deuxième semaine.

Chaque groupe doit commencer les gouttes le lendemain de l'opération de la cataracte, pendant deux semaines.

Le premier bilan clinique post-opératoire est prévu le lendemain de l'opération de la cataracte. Les procédures suivantes seront effectuées sur l'œil à l'étude et les données seront recueillies lors de cette première rencontre clinique :

  • Formation sur l'utilisation des gouttes ophtalmiques
  • Médicaments concomitants
  • Meilleure acuité visuelle corrigée
  • Photométrie à éruption laser
  • Biomicroscopie à la lampe à fente
  • Pression intraculaire (PIO) avec pneumotonomètre,
  • Ophtalmoscopie dilatée du fond d'œil
  • Évaluation du confort oculaire

Au moins six visites de suivi postopératoires sont prévues après 3, 7, 9, 11, 14 jours (± 1 jour) et 30 jours (± 3 jours) à compter de l'extraction de la cataracte, plus d'éventuels contrôles complémentaires si des problèmes/complications surviennent. Les procédures suivantes seront effectuées sur l'œil à l'étude et les données seront recueillies lors de toutes les rencontres cliniques :

  • Conformité aux médicaments à l'étude
  • Médicaments concomitants
  • Meilleure acuité visuelle corrigée (seulement les jours 7, 14, 30)
  • Photométrie à éruption laser
  • Test de tomographie par cohérence optique (seulement le jour 30)
  • Biomicroscopie à la lampe à fente (seulement les jours 7, 14 et 30)
  • PIO avec pneumotonomètre (seulement les jours 7, 14 et 30)
  • Ophtalmoscopie dilatée du fond d'œil (jour 30 seulement)
  • Évaluation du confort oculaire (seulement les jours 7, 14 et 30)
  • Événements indésirables

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

92

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • RE
      • Reggio Emilia, RE, Italie, 42123
        • Arcispedale Santa Maria Nuova IRCSS - Ophthalmology

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

60 ans à 90 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

CRITÈRE D'INTÉGRATION

  1. Âge > 60 ans.
  2. Chirurgie de la cataracte sans incident. La procédure chirurgicale, telle que décrite dans le dossier du patient, doit être exempte de toute forme de complication peropératoire susceptible d'augmenter l'inflammation postopératoire.
  3. Disponibilité des antécédents oculaires pertinents, y compris : test de la meilleure acuité visuelle corrigée, photométrie par éruption laser, tomographie par cohérence optique, biomicroscopie à la lampe à fente, pression intraoculaire (avec pneumotonomètre), ophtalmoscopie du fond d'œil dilaté.
  4. Capacité et volonté de suivre toutes les instructions et d'assister à toutes les visites d'étude
  5. Capacité à s'auto-administrer le médicament à l'étude (ou avoir un soignant disponible pour instiller toutes les doses du médicament à l'étude)
  6. Capacité et volonté de fournir un consentement éclairé pour ce protocole d'étude.
  7. Aucun AINS oculaire, topique, systémique ou inhalé ou gentamicine oculaire, topique ou systémique ou émulsion ophtalmique de cyclosporine dans la semaine suivant le lancement du produit expérimental ou pendant toute la durée de l'étude ;
  8. Aucun corticostéroïde topique, inhalé ou systémique dans les 15 jours ou corticostéroïdes retard dans les 45 jours suivant l'initiation du produit expérimental ou pendant toute la durée de l'étude ;
  9. Pas de tamsulosine orale à aucun moment de l'essai clinique ;
  10. Tout médicament oculaire, topique ou systémique qui pourrait interférer avec le larmoiement normal, la cicatrisation des plaies, le produit expérimental ou l'interprétation des résultats des essais cliniques.
  11. Pour les femmes, l'état ménopausique est supposé.

CRITÈRE D'EXCLUSION

  1. Critères d'exclusion oculaire :

    1. antécédent d'inflammation ou de traumatisme oculaire ;
    2. antécédent de chirurgie intraoculaire antérieure ;
    3. trouble cornéen, œdème ou toute condition pouvant interférer avec la mesure de la LFP au moyen d'une transparence réduite de la cornée ;
    4. valeur LFP préopératoire > 12 ph/ms (selon le dossier du patient)
    5. lentille de pseudoexfoliation;
    6. maladies vasculaires rétiniennes;
    7. la rétinopathie diabétique;
    8. toute variation du profil fovéal à l'OCT (y compris l'œdème maculaire et les membranes épirétiniennes)
    9. formes modérées à sévères de dégénérescence maculaire liée à l'âge
    10. présence de tout signe d'inflammation intraoculaire (y compris cellules ou poussée dans la chambre antérieure) dans l'un ou l'autre œil (y compris uvéite);
    11. les complications peropératoires au cours de l'intervention chirurgicale qui peuvent augmenter l'inflammation postopératoire ; cela inclut, en particulier, les patients présentant une rupture de la capsule postérieure ;
    12. inflammation intraoculaire marquée au jour 1 postopératoire, y compris précipités kératiques ou toute forme d'uvéite ;
    13. BCVA ≤ 1/10 dans l'œil non étudié
  2. Critères d'exclusion systémique :

    1. maladies inflammatoires;
    2. toute maladie active ou chronique/récurrente non maîtrisée et susceptible d'affecter la cicatrisation des plaies ;
    3. dyscrasie sanguine sévère ou suppression de la moelle osseuse;
    4. ulcère peptique incontrôlé/instable
    5. toute maladie pulmonaire, cardiaque, vasculaire, auto-immune, hépatique, rénale ou du système nerveux central incontrôlée/instable ;
  3. Hypersensibilité connue au bromfénac ou à tout composant des produits expérimentaux, des médicaments procéduraux, des salicylates ou d'autres AINS.
  4. Les patients ne peuvent pas être inscrits à une autre étude clinique simultanément

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bromfénac
Les patients randomisés dans ce bras recevront une solution ophtalmique de bromfénac à 0,09 % BID pendant 2 semaines
Les patients s'auto-administreront 1 goutte de Bromfenac deux fois par jour dans l'œil affecté en commençant 1 jour après la chirurgie de la cataracte, puis pendant les 14 premiers jours de la période postopératoire.
Autres noms:
  • Jaune
Comparateur actif: Dexaméthasone
Les patients randomisés dans ce bras recevront de la suspension ophtalmique de dexaméthasone à 0,1 % QID pendant une semaine et BID la semaine suivante
Les patients s'auto-administreront 1 goutte de dexaméthasone dans l'œil de l'étude en commençant 1 jour après la chirurgie de la cataracte 4 fois par jour pendant la première semaine postopératoire et 2 fois par jour pendant la deuxième semaine postopératoire.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Flare à la ligne de base
Délai: Dans un mois
Temps nécessaire pour ramener la poussée postopératoire (mesurée par le laser flare meter dans la chambre antérieure de l'œil) au niveau préopératoire ou inférieur.
Dans un mois
Flare au jour 14
Délai: 14 jours
Proportion de patients qui auront une poussée postopératoire à J14 égale ou inférieure à la valeur préopératoire dans les deux groupes
14 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC)
Délai: 14 jours
Proportion de sujets avec MAVC égale à 10/10 à J14 dans les deux groupes
14 jours
Épaisseur maculaire à la tomographie par cohérence optique (OCT)
Délai: 1 mois
Proportion de patients ayant une épaisseur maculaire centrale supérieure à 300 microns à J30 dans les deux groupes
1 mois
Évaluation du confort oculaire (OCGA)
Délai: 14 jours
Critère de tolérance : proportion de patients sans gêne oculaire à J14. L'inconfort oculaire sera évalué par l'échelle OCGA. L'OCGA mesure 7 symptômes oculaires (douleur oculaire, larmoiement, démangeaisons, sensation de corps étranger, photophobie, écoulement oculaire, flou); lors des visites, les patients évalueront la gravité en évaluant chaque symptôme comme aucun (0), léger (1), modéré (2) ou sévère (3)
14 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Marco Coassin, MD PhD, Santa Maria Nuova Hospital IRCCS
  • Chaise d'étude: Luigi Fontana, Santa Maria Nuova Hospital IRCCS

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

16 octobre 2017

Achèvement primaire (Réel)

14 juin 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

21 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 octobre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 octobre 2017

Première publication (Réel)

23 octobre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

25 juin 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 juin 2025

Dernière vérification

1 janvier 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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