- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03317847
Bromfénac versus dexaméthasone après chirurgie de la cataracte (BVD)
Bromfénac 0,09 % versus dexaméthasone 0,1 % Solutions ophtalmiques pour réduire l'inflammation après une chirurgie de la cataracte
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude BVD est une étude ouverte de phase IV, monocentrique, randomisée, à contrôle actif, à conception parallèle, comparant la solution ophtalmique de Bromfénac 0,1 % et la suspension ophtalmique de dexaméthasone 0,1 % chez des patients âgés de plus de 60 ans après une chirurgie unilatérale de la cataracte.
Au total, 76 patients (38 pour chaque bras) seront inclus dans cette étude. Les patients seront sélectionnés parmi les sujets ayant subi une opération de la cataracte la veille de l'inscription à l'étude. L'inscription aura lieu à l'hôpital participant.
Les sujets éligibles seront assignés séquentiellement, selon une liste de randomisation générée par ordinateur (1:1), à l'un des groupes de traitement suivants :
- Groupe expérimental : solution ophtalmique de bromfénac 0,1 % collyre, 2 fois par jour dans l'œil d'étude pendant deux semaines ;
- Bras standard : suspension ophtalmique de dexaméthasone à 0,1 %, 4 fois par jour dans l'œil de l'étude pendant la première semaine et 2 fois par jour dans l'œil de l'étude pendant la deuxième semaine.
Chaque groupe doit commencer les gouttes le lendemain de l'opération de la cataracte, pendant deux semaines.
Le premier bilan clinique post-opératoire est prévu le lendemain de l'opération de la cataracte. Les procédures suivantes seront effectuées sur l'œil à l'étude et les données seront recueillies lors de cette première rencontre clinique :
- Formation sur l'utilisation des gouttes ophtalmiques
- Médicaments concomitants
- Meilleure acuité visuelle corrigée
- Photométrie à éruption laser
- Biomicroscopie à la lampe à fente
- Pression intraculaire (PIO) avec pneumotonomètre,
- Ophtalmoscopie dilatée du fond d'œil
- Évaluation du confort oculaire
Au moins six visites de suivi postopératoires sont prévues après 3, 7, 9, 11, 14 jours (± 1 jour) et 30 jours (± 3 jours) à compter de l'extraction de la cataracte, plus d'éventuels contrôles complémentaires si des problèmes/complications surviennent. Les procédures suivantes seront effectuées sur l'œil à l'étude et les données seront recueillies lors de toutes les rencontres cliniques :
- Conformité aux médicaments à l'étude
- Médicaments concomitants
- Meilleure acuité visuelle corrigée (seulement les jours 7, 14, 30)
- Photométrie à éruption laser
- Test de tomographie par cohérence optique (seulement le jour 30)
- Biomicroscopie à la lampe à fente (seulement les jours 7, 14 et 30)
- PIO avec pneumotonomètre (seulement les jours 7, 14 et 30)
- Ophtalmoscopie dilatée du fond d'œil (jour 30 seulement)
- Évaluation du confort oculaire (seulement les jours 7, 14 et 30)
- Événements indésirables
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
RE
-
Reggio Emilia, RE, Italie, 42123
- Arcispedale Santa Maria Nuova IRCSS - Ophthalmology
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
CRITÈRE D'INTÉGRATION
- Âge > 60 ans.
- Chirurgie de la cataracte sans incident. La procédure chirurgicale, telle que décrite dans le dossier du patient, doit être exempte de toute forme de complication peropératoire susceptible d'augmenter l'inflammation postopératoire.
- Disponibilité des antécédents oculaires pertinents, y compris : test de la meilleure acuité visuelle corrigée, photométrie par éruption laser, tomographie par cohérence optique, biomicroscopie à la lampe à fente, pression intraoculaire (avec pneumotonomètre), ophtalmoscopie du fond d'œil dilaté.
- Capacité et volonté de suivre toutes les instructions et d'assister à toutes les visites d'étude
- Capacité à s'auto-administrer le médicament à l'étude (ou avoir un soignant disponible pour instiller toutes les doses du médicament à l'étude)
- Capacité et volonté de fournir un consentement éclairé pour ce protocole d'étude.
- Aucun AINS oculaire, topique, systémique ou inhalé ou gentamicine oculaire, topique ou systémique ou émulsion ophtalmique de cyclosporine dans la semaine suivant le lancement du produit expérimental ou pendant toute la durée de l'étude ;
- Aucun corticostéroïde topique, inhalé ou systémique dans les 15 jours ou corticostéroïdes retard dans les 45 jours suivant l'initiation du produit expérimental ou pendant toute la durée de l'étude ;
- Pas de tamsulosine orale à aucun moment de l'essai clinique ;
- Tout médicament oculaire, topique ou systémique qui pourrait interférer avec le larmoiement normal, la cicatrisation des plaies, le produit expérimental ou l'interprétation des résultats des essais cliniques.
- Pour les femmes, l'état ménopausique est supposé.
CRITÈRE D'EXCLUSION
Critères d'exclusion oculaire :
- antécédent d'inflammation ou de traumatisme oculaire ;
- antécédent de chirurgie intraoculaire antérieure ;
- trouble cornéen, œdème ou toute condition pouvant interférer avec la mesure de la LFP au moyen d'une transparence réduite de la cornée ;
- valeur LFP préopératoire > 12 ph/ms (selon le dossier du patient)
- lentille de pseudoexfoliation;
- maladies vasculaires rétiniennes;
- la rétinopathie diabétique;
- toute variation du profil fovéal à l'OCT (y compris l'œdème maculaire et les membranes épirétiniennes)
- formes modérées à sévères de dégénérescence maculaire liée à l'âge
- présence de tout signe d'inflammation intraoculaire (y compris cellules ou poussée dans la chambre antérieure) dans l'un ou l'autre œil (y compris uvéite);
- les complications peropératoires au cours de l'intervention chirurgicale qui peuvent augmenter l'inflammation postopératoire ; cela inclut, en particulier, les patients présentant une rupture de la capsule postérieure ;
- inflammation intraoculaire marquée au jour 1 postopératoire, y compris précipités kératiques ou toute forme d'uvéite ;
- BCVA ≤ 1/10 dans l'œil non étudié
Critères d'exclusion systémique :
- maladies inflammatoires;
- toute maladie active ou chronique/récurrente non maîtrisée et susceptible d'affecter la cicatrisation des plaies ;
- dyscrasie sanguine sévère ou suppression de la moelle osseuse;
- ulcère peptique incontrôlé/instable
- toute maladie pulmonaire, cardiaque, vasculaire, auto-immune, hépatique, rénale ou du système nerveux central incontrôlée/instable ;
- Hypersensibilité connue au bromfénac ou à tout composant des produits expérimentaux, des médicaments procéduraux, des salicylates ou d'autres AINS.
- Les patients ne peuvent pas être inscrits à une autre étude clinique simultanément
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Bromfénac
Les patients randomisés dans ce bras recevront une solution ophtalmique de bromfénac à 0,09 % BID pendant 2 semaines
|
Les patients s'auto-administreront 1 goutte de Bromfenac deux fois par jour dans l'œil affecté en commençant 1 jour après la chirurgie de la cataracte, puis pendant les 14 premiers jours de la période postopératoire.
Autres noms:
|
|
Comparateur actif: Dexaméthasone
Les patients randomisés dans ce bras recevront de la suspension ophtalmique de dexaméthasone à 0,1 % QID pendant une semaine et BID la semaine suivante
|
Les patients s'auto-administreront 1 goutte de dexaméthasone dans l'œil de l'étude en commençant 1 jour après la chirurgie de la cataracte 4 fois par jour pendant la première semaine postopératoire et 2 fois par jour pendant la deuxième semaine postopératoire.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Flare à la ligne de base
Délai: Dans un mois
|
Temps nécessaire pour ramener la poussée postopératoire (mesurée par le laser flare meter dans la chambre antérieure de l'œil) au niveau préopératoire ou inférieur.
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Dans un mois
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|
Flare au jour 14
Délai: 14 jours
|
Proportion de patients qui auront une poussée postopératoire à J14 égale ou inférieure à la valeur préopératoire dans les deux groupes
|
14 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC)
Délai: 14 jours
|
Proportion de sujets avec MAVC égale à 10/10 à J14 dans les deux groupes
|
14 jours
|
|
Épaisseur maculaire à la tomographie par cohérence optique (OCT)
Délai: 1 mois
|
Proportion de patients ayant une épaisseur maculaire centrale supérieure à 300 microns à J30 dans les deux groupes
|
1 mois
|
|
Évaluation du confort oculaire (OCGA)
Délai: 14 jours
|
Critère de tolérance : proportion de patients sans gêne oculaire à J14.
L'inconfort oculaire sera évalué par l'échelle OCGA.
L'OCGA mesure 7 symptômes oculaires (douleur oculaire, larmoiement, démangeaisons, sensation de corps étranger, photophobie, écoulement oculaire, flou); lors des visites, les patients évalueront la gravité en évaluant chaque symptôme comme aucun (0), léger (1), modéré (2) ou sévère (3)
|
14 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Marco Coassin, MD PhD, Santa Maria Nuova Hospital IRCCS
- Chaise d'étude: Luigi Fontana, Santa Maria Nuova Hospital IRCCS
Publications et liens utiles
Publications générales
- De Maria M, Coassin M, Mastrofilippo V, Cimino L, Iannetta D, Fontana L. Persistence of Inflammation After Uncomplicated Cataract Surgery: A 6-Month Laser Flare Photometry Analysis. Adv Ther. 2020 Jul;37(7):3223-3233. doi: 10.1007/s12325-020-01383-1. Epub 2020 May 21.
- Coassin M, De Maria M, Mastrofilippo V, Braglia L, Cimino L, Sartori A, Fontana L. Anterior Chamber Inflammation After Cataract Surgery: A Randomized Clinical Trial Comparing Bromfenac 0.09% to Dexamethasone 0.1. Adv Ther. 2019 Oct;36(10):2712-2722. doi: 10.1007/s12325-019-01076-4. Epub 2019 Sep 3.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies oculaires
- Maladies du cristallin
- Inflammation
- Cataracte
- Opacification des capsules
- Agents antinéoplasiques
- Effets physiologiques des drogues
- Agents anti-inflammatoires
- Antiémétiques
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques hormonaux
- Agents antirhumatismaux
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, non narcotiques
- Analgésiques
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Solutions pharmaceutiques
- Dexaméthasone
- Solutions ophtalmiques
- Bromfénac
Autres numéros d'identification d'étude
- Eudract 2016-004358-14
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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