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Bromfenac contro desametasone dopo chirurgia della cataratta (BVD)

20 giugno 2025 aggiornato da: Azienda USL Reggio Emilia - IRCCS

Bromfenac 0,09% vs desametasone 0,1% soluzioni oftalmiche per ridurre l'infiammazione dopo l'intervento di cataratta

Lo scopo dello studio è confrontare il bromfenac con il collirio desametasone per controllare l'infiammazione dopo l'intervento di cataratta. L'infiammazione nella camera anteriore dell'occhio sarà misurata da un Laser Flare Photometer (LFP).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo studio BVD è uno studio di fase IV, monocentrico, randomizzato, a controllo attivo, a disegno parallelo, in aperto, che confronta Bromfenac soluzione oftalmica 0,1% e desametasone sospensione oftalmica 0,1% in pazienti di età superiore a 60 anni dopo intervento di cataratta unilaterale.

In questo studio saranno inclusi un totale di 76 pazienti (38 per ciascun braccio). I pazienti saranno selezionati tra i soggetti sottoposti a intervento di cataratta il giorno prima dell'arruolamento nello studio. L'iscrizione avverrà presso l'ospedale partecipante.

I soggetti eleggibili verranno assegnati in sequenza, secondo un elenco di randomizzazione generato dal computer (1:1), a uno dei seguenti gruppi di trattamento:

  • Braccio sperimentale: Bromfenac soluzione oftalmica 0,1% collirio, 2 volte al giorno nell'occhio dello studio per due settimane;
  • Braccio standard: Desametasone sospensione oftalmica 0,1% collirio, 4 volte al giorno nell'occhio dello studio per la prima settimana e 2 volte al giorno nell'occhio dello studio per la seconda settimana.

Ogni gruppo deve iniziare le gocce il giorno dopo l'intervento di cataratta, per due settimane.

La prima valutazione clinica post-operatoria è prevista il giorno dopo l'intervento di cataratta. Le seguenti procedure saranno eseguite sull'occhio dello studio e i dati saranno raccolti durante questo primo incontro clinico:

  • Addestramento all'uso del collirio
  • Farmaci concomitanti
  • Acuità visiva con la migliore correzione
  • Fotometria a bagliore laser
  • Biomicroscopia con lampada a fessura
  • Pressione intraculare (IOP) con pneumotonometro,
  • Oftalmoscopia del fondo dilatato
  • Valutazione del grado di comfort oculare

Sono previste almeno sei visite di follow-up post-operatorio dopo 3, 7, 9, 11, 14 giorni (±1 giorno) e 30 giorni (±3 giorni) dall'estrazione della cataratta più eventuali controlli aggiuntivi in ​​caso di problemi/complicanze. Le seguenti procedure saranno eseguite sull'occhio dello studio e i dati saranno raccolti durante tutti gli incontri clinici:

  • Conformità con il farmaco in studio
  • Farmaci concomitanti
  • Migliore acuità visiva corretta (solo giorno 7, 14, 30)
  • Fotometria a bagliore laser
  • Test di tomografia a coerenza ottica (solo giorno 30)
  • Biomicroscopia con lampada a fessura (solo giorno 7, 14 e 30)
  • IOP con pneumotonometro (solo giorno 7, 14 e 30)
  • Oftalmoscopia del fondo dilatato (solo giorno 30)
  • Ocular Comfort Grading Assessment (solo giorni 7, 14 e 30)
  • Eventi avversi

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

92

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • RE
      • Reggio Emilia, RE, Italia, 42123
        • Arcispedale Santa Maria Nuova IRCSS - Ophthalmology

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 60 anni a 90 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

CRITERIO DI INCLUSIONE

  1. Età > 60 anni.
  2. Chirurgia della cataratta senza problemi. La procedura chirurgica, come descritto nella cartella clinica del paziente, deve essere priva di qualsiasi forma di complicanza intraoperatoria che possa aumentare l'infiammazione postoperatoria.
  3. Disponibilità della storia oculare pertinente, tra cui: test della migliore acuità visiva corretta, fotometria a luce laser, tomografia a coerenza ottica, biomicroscopia con lampada a fessura, pressione intraoculare (con pneumotonometro), oftalmoscopia del fondo oculare dilatato.
  4. Capacità e disponibilità a seguire tutte le istruzioni e partecipare a tutte le visite di studio
  5. Capacità di auto-somministrarsi il farmaco in studio (o avere un assistente disponibile per instillare tutte le dosi del farmaco in studio)
  6. Capacità e disponibilità a fornire il consenso informato per questo protocollo di studio.
  7. Nessun FANS oculare, topico, sistemico o inalato o gentamicina oculare, topica o sistemica o emulsione oftalmica di ciclosporina entro 1 settimana dall'inizio del prodotto sperimentale o per tutta la durata dello studio;
  8. Nessun corticosteroide topico, per inalazione o sistemico entro 15 giorni o corticosteroidi depot entro 45 giorni dall'inizio del prodotto sperimentale o o per tutta la durata dello studio;
  9. Nessuna tamsulosina orale in qualsiasi momento durante la sperimentazione clinica;
  10. Qualsiasi farmaco oculare, topico o sistemico che potrebbe interferire con la normale lacrimazione, la guarigione delle ferite, il prodotto sperimentale o l'interpretazione dei risultati della sperimentazione clinica.
  11. Per le donne si assume lo stato di menopausa.

CRITERI DI ESCLUSIONE

  1. Criteri di esclusione oculare:

    1. storia di infiammazione o trauma oculare;
    2. storia di precedente chirurgia intraoculare;
    3. opacità corneale, edema o qualsiasi condizione che possa interferire con la misurazione LFP mediante ridotta trasparenza della cornea;
    4. valore LFP preoperatorio > 12 ph/ms (come da cartella del paziente)
    5. lentis pseudoesfoliante;
    6. malattie vascolari retiniche;
    7. retinopatia diabetica;
    8. qualsiasi variazione del profilo foveale all'OCT (inclusi edema maculare e membrane epiretiniche)
    9. forme da moderate a gravi di degenerazione maculare senile
    10. presenza di qualsiasi segno di infiammazione intraoculare (incluse cellule o flare nella camera anteriore) in entrambi gli occhi (inclusa uveite);
    11. complicanze intraoperatorie durante la procedura chirurgica che possono aumentare l'infiammazione postoperatoria; questo include, in particolare, i pazienti con rottura della capsula posteriore;
    12. marcata infiammazione intraoculare al giorno 1 postoperatorio, inclusi precipitati cheratici o qualsiasi forma di uveite;
    13. BCVA ≤ 1/10 nell'occhio non oggetto di studio
  2. Criteri di esclusione sistemici:

    1. malattie infiammatorie;
    2. qualsiasi malattia attiva o cronica/ricorrente che fosse incontrollata e che potesse influenzare la guarigione della ferita;
    3. grave discrasia ematica o soppressione del midollo osseo;
    4. ulcera peptica incontrollata/instabile
    5. qualsiasi malattia polmonare, cardiaca, vascolare, autoimmune, epatica, renale o del sistema nervoso centrale incontrollata/instabile;
  3. Ipersensibilità nota al bromfenac o a qualsiasi componente dei prodotti sperimentali, farmaci procedurali, salicilati o altri FANS.
  4. I pazienti non possono essere arruolati contemporaneamente in un altro studio clinico

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Bromfenac
I pazienti randomizzati in questo braccio riceveranno Bromfenac soluzione oftalmica allo 0,09% BID per 2 settimane
I pazienti si autosomministrano 1 goccia di Bromfenac due volte al giorno nell'occhio interessato a partire da 1 giorno dopo l'intervento di cataratta e proseguendo poi per i primi 14 giorni del periodo postoperatorio.
Altri nomi:
  • Yellox
Comparatore attivo: Desametasone
I pazienti randomizzati in questo braccio riceveranno desametasone 0,1% sospensione oftalmica QID per una settimana e BID per la settimana successiva
I pazienti autosomministrano 1 goccia di desametasone all'occhio dello studio a partire da 1 giorno dopo l'intervento di cataratta 4 volte al giorno durante la prima settimana postoperatoria e 2 volte al giorno nella seconda settimana postoperatoria.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Flare alla linea di base
Lasso di tempo: Entro un mese
Tempo necessario per ripristinare il bagliore postoperatorio (misurato dal laser flare meter nella camera anteriore dell'occhio) al livello preoperatorio o inferiore.
Entro un mese
Flare al giorno 14
Lasso di tempo: 14 giorni
Proporzione di pazienti che avranno una riacutizzazione postoperatoria al giorno 14 uguale o inferiore al valore preoperatorio nei due gruppi
14 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Migliore acuità visiva corretta (BCVA)
Lasso di tempo: 14 giorni
Proporzione di soggetti con BCVA pari a 10/10 al giorno 14 nei due gruppi
14 giorni
Spessore maculare alla tomografia a coerenza ottica (OCT)
Lasso di tempo: 1 mese
Proporzione di pazienti con spessore maculare centrale superiore a 300 micron al giorno 30 nei due gruppi
1 mese
Valutazione del comfort oculare (OCGA)
Lasso di tempo: 14 giorni
Endpoint di sicurezza: percentuale di pazienti senza disturbi oculari al giorno 14. Il disagio oculare sarà valutato dalla scala OCGA. L'OCGA misura 7 sintomi oculari (dolore oculare, lacrimazione, prurito, sensazione di corpo estraneo, fotofobia, secrezione oculare, annebbiamento); durante le visite, i pazienti valuteranno la gravità classificando ciascun sintomo come nessuno (0), lieve (1), moderato (2) o grave (3)
14 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Marco Coassin, MD PhD, Santa Maria Nuova Hospital IRCCS
  • Cattedra di studio: Luigi Fontana, Santa Maria Nuova Hospital IRCCS

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

16 ottobre 2017

Completamento primario (Effettivo)

14 giugno 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

21 dicembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 ottobre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 ottobre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

23 ottobre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

25 giugno 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 giugno 2025

Ultimo verificato

1 gennaio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Infiammazione dell'occhio

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