- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03317847
Bromfenac contro desametasone dopo chirurgia della cataratta (BVD)
Bromfenac 0,09% vs desametasone 0,1% soluzioni oftalmiche per ridurre l'infiammazione dopo l'intervento di cataratta
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio BVD è uno studio di fase IV, monocentrico, randomizzato, a controllo attivo, a disegno parallelo, in aperto, che confronta Bromfenac soluzione oftalmica 0,1% e desametasone sospensione oftalmica 0,1% in pazienti di età superiore a 60 anni dopo intervento di cataratta unilaterale.
In questo studio saranno inclusi un totale di 76 pazienti (38 per ciascun braccio). I pazienti saranno selezionati tra i soggetti sottoposti a intervento di cataratta il giorno prima dell'arruolamento nello studio. L'iscrizione avverrà presso l'ospedale partecipante.
I soggetti eleggibili verranno assegnati in sequenza, secondo un elenco di randomizzazione generato dal computer (1:1), a uno dei seguenti gruppi di trattamento:
- Braccio sperimentale: Bromfenac soluzione oftalmica 0,1% collirio, 2 volte al giorno nell'occhio dello studio per due settimane;
- Braccio standard: Desametasone sospensione oftalmica 0,1% collirio, 4 volte al giorno nell'occhio dello studio per la prima settimana e 2 volte al giorno nell'occhio dello studio per la seconda settimana.
Ogni gruppo deve iniziare le gocce il giorno dopo l'intervento di cataratta, per due settimane.
La prima valutazione clinica post-operatoria è prevista il giorno dopo l'intervento di cataratta. Le seguenti procedure saranno eseguite sull'occhio dello studio e i dati saranno raccolti durante questo primo incontro clinico:
- Addestramento all'uso del collirio
- Farmaci concomitanti
- Acuità visiva con la migliore correzione
- Fotometria a bagliore laser
- Biomicroscopia con lampada a fessura
- Pressione intraculare (IOP) con pneumotonometro,
- Oftalmoscopia del fondo dilatato
- Valutazione del grado di comfort oculare
Sono previste almeno sei visite di follow-up post-operatorio dopo 3, 7, 9, 11, 14 giorni (±1 giorno) e 30 giorni (±3 giorni) dall'estrazione della cataratta più eventuali controlli aggiuntivi in caso di problemi/complicanze. Le seguenti procedure saranno eseguite sull'occhio dello studio e i dati saranno raccolti durante tutti gli incontri clinici:
- Conformità con il farmaco in studio
- Farmaci concomitanti
- Migliore acuità visiva corretta (solo giorno 7, 14, 30)
- Fotometria a bagliore laser
- Test di tomografia a coerenza ottica (solo giorno 30)
- Biomicroscopia con lampada a fessura (solo giorno 7, 14 e 30)
- IOP con pneumotonometro (solo giorno 7, 14 e 30)
- Oftalmoscopia del fondo dilatato (solo giorno 30)
- Ocular Comfort Grading Assessment (solo giorni 7, 14 e 30)
- Eventi avversi
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
RE
-
Reggio Emilia, RE, Italia, 42123
- Arcispedale Santa Maria Nuova IRCSS - Ophthalmology
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE
- Età > 60 anni.
- Chirurgia della cataratta senza problemi. La procedura chirurgica, come descritto nella cartella clinica del paziente, deve essere priva di qualsiasi forma di complicanza intraoperatoria che possa aumentare l'infiammazione postoperatoria.
- Disponibilità della storia oculare pertinente, tra cui: test della migliore acuità visiva corretta, fotometria a luce laser, tomografia a coerenza ottica, biomicroscopia con lampada a fessura, pressione intraoculare (con pneumotonometro), oftalmoscopia del fondo oculare dilatato.
- Capacità e disponibilità a seguire tutte le istruzioni e partecipare a tutte le visite di studio
- Capacità di auto-somministrarsi il farmaco in studio (o avere un assistente disponibile per instillare tutte le dosi del farmaco in studio)
- Capacità e disponibilità a fornire il consenso informato per questo protocollo di studio.
- Nessun FANS oculare, topico, sistemico o inalato o gentamicina oculare, topica o sistemica o emulsione oftalmica di ciclosporina entro 1 settimana dall'inizio del prodotto sperimentale o per tutta la durata dello studio;
- Nessun corticosteroide topico, per inalazione o sistemico entro 15 giorni o corticosteroidi depot entro 45 giorni dall'inizio del prodotto sperimentale o o per tutta la durata dello studio;
- Nessuna tamsulosina orale in qualsiasi momento durante la sperimentazione clinica;
- Qualsiasi farmaco oculare, topico o sistemico che potrebbe interferire con la normale lacrimazione, la guarigione delle ferite, il prodotto sperimentale o l'interpretazione dei risultati della sperimentazione clinica.
- Per le donne si assume lo stato di menopausa.
CRITERI DI ESCLUSIONE
Criteri di esclusione oculare:
- storia di infiammazione o trauma oculare;
- storia di precedente chirurgia intraoculare;
- opacità corneale, edema o qualsiasi condizione che possa interferire con la misurazione LFP mediante ridotta trasparenza della cornea;
- valore LFP preoperatorio > 12 ph/ms (come da cartella del paziente)
- lentis pseudoesfoliante;
- malattie vascolari retiniche;
- retinopatia diabetica;
- qualsiasi variazione del profilo foveale all'OCT (inclusi edema maculare e membrane epiretiniche)
- forme da moderate a gravi di degenerazione maculare senile
- presenza di qualsiasi segno di infiammazione intraoculare (incluse cellule o flare nella camera anteriore) in entrambi gli occhi (inclusa uveite);
- complicanze intraoperatorie durante la procedura chirurgica che possono aumentare l'infiammazione postoperatoria; questo include, in particolare, i pazienti con rottura della capsula posteriore;
- marcata infiammazione intraoculare al giorno 1 postoperatorio, inclusi precipitati cheratici o qualsiasi forma di uveite;
- BCVA ≤ 1/10 nell'occhio non oggetto di studio
Criteri di esclusione sistemici:
- malattie infiammatorie;
- qualsiasi malattia attiva o cronica/ricorrente che fosse incontrollata e che potesse influenzare la guarigione della ferita;
- grave discrasia ematica o soppressione del midollo osseo;
- ulcera peptica incontrollata/instabile
- qualsiasi malattia polmonare, cardiaca, vascolare, autoimmune, epatica, renale o del sistema nervoso centrale incontrollata/instabile;
- Ipersensibilità nota al bromfenac o a qualsiasi componente dei prodotti sperimentali, farmaci procedurali, salicilati o altri FANS.
- I pazienti non possono essere arruolati contemporaneamente in un altro studio clinico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Bromfenac
I pazienti randomizzati in questo braccio riceveranno Bromfenac soluzione oftalmica allo 0,09% BID per 2 settimane
|
I pazienti si autosomministrano 1 goccia di Bromfenac due volte al giorno nell'occhio interessato a partire da 1 giorno dopo l'intervento di cataratta e proseguendo poi per i primi 14 giorni del periodo postoperatorio.
Altri nomi:
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|
Comparatore attivo: Desametasone
I pazienti randomizzati in questo braccio riceveranno desametasone 0,1% sospensione oftalmica QID per una settimana e BID per la settimana successiva
|
I pazienti autosomministrano 1 goccia di desametasone all'occhio dello studio a partire da 1 giorno dopo l'intervento di cataratta 4 volte al giorno durante la prima settimana postoperatoria e 2 volte al giorno nella seconda settimana postoperatoria.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Flare alla linea di base
Lasso di tempo: Entro un mese
|
Tempo necessario per ripristinare il bagliore postoperatorio (misurato dal laser flare meter nella camera anteriore dell'occhio) al livello preoperatorio o inferiore.
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Entro un mese
|
|
Flare al giorno 14
Lasso di tempo: 14 giorni
|
Proporzione di pazienti che avranno una riacutizzazione postoperatoria al giorno 14 uguale o inferiore al valore preoperatorio nei due gruppi
|
14 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Migliore acuità visiva corretta (BCVA)
Lasso di tempo: 14 giorni
|
Proporzione di soggetti con BCVA pari a 10/10 al giorno 14 nei due gruppi
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14 giorni
|
|
Spessore maculare alla tomografia a coerenza ottica (OCT)
Lasso di tempo: 1 mese
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Proporzione di pazienti con spessore maculare centrale superiore a 300 micron al giorno 30 nei due gruppi
|
1 mese
|
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Valutazione del comfort oculare (OCGA)
Lasso di tempo: 14 giorni
|
Endpoint di sicurezza: percentuale di pazienti senza disturbi oculari al giorno 14.
Il disagio oculare sarà valutato dalla scala OCGA.
L'OCGA misura 7 sintomi oculari (dolore oculare, lacrimazione, prurito, sensazione di corpo estraneo, fotofobia, secrezione oculare, annebbiamento); durante le visite, i pazienti valuteranno la gravità classificando ciascun sintomo come nessuno (0), lieve (1), moderato (2) o grave (3)
|
14 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Marco Coassin, MD PhD, Santa Maria Nuova Hospital IRCCS
- Cattedra di studio: Luigi Fontana, Santa Maria Nuova Hospital IRCCS
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- De Maria M, Coassin M, Mastrofilippo V, Cimino L, Iannetta D, Fontana L. Persistence of Inflammation After Uncomplicated Cataract Surgery: A 6-Month Laser Flare Photometry Analysis. Adv Ther. 2020 Jul;37(7):3223-3233. doi: 10.1007/s12325-020-01383-1. Epub 2020 May 21.
- Coassin M, De Maria M, Mastrofilippo V, Braglia L, Cimino L, Sartori A, Fontana L. Anterior Chamber Inflammation After Cataract Surgery: A Randomized Clinical Trial Comparing Bromfenac 0.09% to Dexamethasone 0.1. Adv Ther. 2019 Oct;36(10):2712-2722. doi: 10.1007/s12325-019-01076-4. Epub 2019 Sep 3.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie degli occhi
- Malattie della lente
- Infiammazione
- Cataratta
- Opacizzazione della capsula
- Agenti antineoplastici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Agenti antinfiammatori
- Antiemetici
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti antireumatici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Analgesici
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Soluzioni farmaceutiche
- Desametasone
- Soluzioni oftalmiche
- Bromfenac
Altri numeri di identificazione dello studio
- Eudract 2016-004358-14
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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