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Bromfenaco versus dexametasona después de la cirugía de cataratas (BVD)

31 de mayo de 2019 actualizado por: Arcispedale Santa Maria Nuova-IRCCS

Soluciones oftálmicas de bromfenaco al 0,09 % versus dexametasona al 0,1 % para reducir la inflamación después de la cirugía de cataratas

El objetivo del estudio es comparar el colirio de bromfenaco con el de dexametasona para controlar la inflamación después de la cirugía de cataratas. La inflamación en la cámara anterior del ojo se medirá con un fotómetro de llamaradas láser (LFP).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio BVD es un ensayo de fase IV, de un solo centro, aleatorizado, de control activo, de diseño paralelo, abierto, que compara la solución oftálmica de bromfenaco al 0,1 % y la suspensión oftálmica de dexametasona al 0,1 % en pacientes mayores de 60 años después de una cirugía de cataratas unilateral.

En este estudio se incluirá un total de 76 pacientes (38 para cada brazo). Los pacientes serán seleccionados entre los sujetos que se sometieron a cirugía de cataratas el día anterior a la inscripción en el estudio. La inscripción se realizará en el hospital participante.

Los sujetos elegibles serán asignados secuencialmente, de acuerdo con una lista de aleatorización generada por computadora (1:1), a uno de los siguientes grupos de tratamiento:

  • Brazo experimental: gotas oftálmicas de solución oftálmica de bromfenac al 0,1 %, 2 veces al día en el ojo del estudio durante dos semanas;
  • Brazo estándar: suspensión oftálmica de dexametasona al 0,1 % en gotas para los ojos, 4 veces al día en el ojo del estudio durante la primera semana y 2 veces al día en el ojo del estudio durante la segunda semana.

Cada grupo debe iniciar las gotas al día siguiente de la cirugía de cataratas, durante dos semanas.

La primera evaluación clínica postoperatoria está prevista al día siguiente de la cirugía de cataratas. Se realizarán los siguientes procedimientos en el ojo del estudio y se recopilarán datos durante este primer encuentro clínico:

  • Entrenamiento de uso de gotas para los ojos
  • Medicaciones concomitantes
  • Agudeza visual mejor corregida
  • Fotometría de destello láser
  • Biomicroscopía con lámpara de hendidura
  • Presión intracular (PIO) con neumotonómetro,
  • Oftalmoscopia de fondo de ojo dilatado
  • Evaluación de clasificación de comodidad ocular

Se planifican al menos seis visitas de seguimiento posoperatorio después de 3, 7, 9, 11, 14 días (±1 día) y 30 días (±3 días) desde la extracción de cataratas, además de posibles controles complementarios si se presentan problemas o complicaciones. Se realizarán los siguientes procedimientos en el ojo del estudio y se recopilarán datos durante todos los encuentros clínicos:

  • Cumplimiento con la medicación del estudio
  • Medicaciones concomitantes
  • Agudeza visual mejor corregida (solo día 7, 14, 30)
  • Fotometría de destello láser
  • Prueba de Tomografía de Coherencia Óptica (solo el día 30)
  • Biomicroscopía con lámpara de hendidura (solo día 7, 14 y 30)
  • PIO con neumotonómetro (solo día 7, 14 y 30)
  • Oftalmoscopia de fondo de ojo dilatado (solo día 30)
  • Evaluación de la calificación del confort ocular (solo los días 7, 14 y 30)
  • Eventos adversos

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

76

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • RE
      • Reggio Emilia, RE, Italia, 42123
        • Arcispedale Santa Maria Nuova IRCSS - Ophthalmology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

60 años a 90 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

  1. Edad > 60 años.
  2. Cirugía de cataratas sin incidentes. El procedimiento quirúrgico, tal como se describe en el expediente del paciente, debe estar libre de cualquier forma de complicación intraoperatoria que pueda aumentar la inflamación posoperatoria.
  3. Disponibilidad de antecedentes oculares relevantes, que incluyen: prueba de agudeza visual mejor corregida, fotometría de destello láser, tomografía de coherencia óptica, biomicroscopía con lámpara de hendidura, presión intraocular (con neumotonómetro), oftalmoscopia de fondo de ojo dilatado.
  4. Capacidad y disposición para seguir todas las instrucciones y asistir a todas las visitas del estudio.
  5. Capacidad para autoadministrarse el fármaco del estudio (o tener un cuidador disponible para inculcar todas las dosis del fármaco del estudio)
  6. Capacidad y voluntad de dar su consentimiento informado para este protocolo de estudio.
  7. No AINE oculares, tópicos, sistémicos o inhalados o gentamicina ocular, tópica o sistémica, o emulsión oftálmica de ciclosporina dentro de 1 semana del inicio del producto en investigación o durante la duración del estudio;
  8. Sin corticosteroides tópicos, inhalados o sistémicos dentro de los 15 días o corticosteroides de depósito dentro de los 45 días posteriores al inicio del producto en investigación o durante la duración del estudio;
  9. Sin tamsulosina oral en ningún momento durante el ensayo clínico;
  10. Cualquier medicamento ocular, tópico o sistémico que pueda interferir con el lagrimeo normal, la cicatrización de heridas, el producto en investigación o la interpretación de los resultados del ensayo clínico.
  11. Para las mujeres, se asume el estado menopáusico.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN

  1. Criterios de exclusión ocular:

    1. antecedentes de inflamación o trauma ocular;
    2. antecedentes de cirugía intraocular previa;
    3. neblina corneal, edema o cualquier condición que pueda interferir con la medición de LFP por medio de una transparencia reducida de la córnea;
    4. valor preoperatorio de LFP > 12 ph/ms (según el historial del paciente)
    5. pseudoexfoliación del cristalino;
    6. enfermedades vasculares de la retina;
    7. retinopatía diabética;
    8. cualquier variación del perfil foveal en OCT (incluyendo edema macular y membranas epirretinianas)
    9. formas moderadas a graves de degeneración macular relacionada con la edad
    10. presencia de cualquier signo de inflamación intraocular (incluyendo células o eritema en la cámara anterior) en cualquiera de los ojos (incluyendo uveítis);
    11. complicaciones intraoperatorias durante el procedimiento quirúrgico que pueden aumentar la inflamación posoperatoria; esto incluye, en particular, pacientes con ruptura de la cápsula posterior;
    12. inflamación intraocular marcada en el día 1 postoperatorio, incluidos precipitados queráticos o cualquier forma de uveítis;
    13. BCVA ≤ 1/10 en el ojo no estudiado
  2. Criterios de exclusión sistémicos:

    1. enfermedades inflamatorias;
    2. cualquier enfermedad activa o crónica/recurrente que no estuviera controlada y pudiera afectar la cicatrización de heridas;
    3. discrasia sanguínea grave o supresión de la médula ósea;
    4. úlcera péptica no controlada/inestable
    5. cualquier enfermedad pulmonar, cardiaca, vascular, autoinmune, hepática, renal o del sistema nervioso central no controlada/inestable;
  3. Hipersensibilidad conocida al bromfenaco o a cualquier componente de los productos de investigación, medicamentos de procedimiento, salicilatos u otros AINE.
  4. Los pacientes no pueden inscribirse en otro estudio clínico al mismo tiempo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Bromfenaco
Los pacientes aleatorizados a este grupo recibirán solución oftálmica de bromfenaco al 0,09 % dos veces al día durante 2 semanas.
Los pacientes se autoadministrarán 1 gota de Bromfenac dos veces al día en el ojo afectado comenzando 1 día después de la cirugía de cataratas y luego continuando durante los primeros 14 días del período posoperatorio.
Otros nombres:
  • Yellox
Comparador activo: Dexametasona
Los pacientes aleatorizados a este brazo recibirán suspensión oftálmica de dexametasona al 0,1 % QID durante una semana y BID durante la semana siguiente
Los pacientes se autoadministrarán 1 gota de dexametasona en el ojo del estudio comenzando 1 día después de la cirugía de cataratas, 4 veces al día durante la primera semana posoperatoria y 2 veces al día en la segunda semana posoperatoria.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Llamarada a la línea de base
Periodo de tiempo: En un mes
Tiempo necesario para revertir el destello posoperatorio (medido con un medidor de destellos láser en la cámara anterior del ojo) al nivel preoperatorio o inferior.
En un mes
Llamarada en el día 14
Periodo de tiempo: 14 dias
Proporción de pacientes que tendrán un brote postoperatorio el día 14 igual o inferior al valor preoperatorio en los dos grupos
14 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejor agudeza visual corregida (BCVA)
Periodo de tiempo: 14 dias
Proporción de sujetos con BCVA igual a 10/10 el día 14 en los dos grupos
14 dias
Espesor macular en tomografía de coherencia óptica (OCT)
Periodo de tiempo: 1 mes
Proporción de pacientes con grosor macular central superior a 300 micras en el día 30 en los dos grupos
1 mes
Evaluación de clasificación de comodidad ocular (OCGA)
Periodo de tiempo: 14 dias
Punto final de seguridad: proporción de pacientes sin molestias oculares en el día 14. Las molestias oculares se evaluarán mediante la escala OCGA. El OCGA mide 7 síntomas oculares (dolor ocular, lagrimeo, picor, sensación de cuerpo extraño, fotofobia, secreción ocular, turbidez); en las visitas, los pacientes evaluarán la gravedad clasificando cada síntoma como ninguno (0), leve (1), moderado (2) o grave (3)
14 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Marco Coassin, MD PhD, Santa Maria Nuova Hospital IRCCS
  • Silla de estudio: Luigi Fontana, Santa Maria Nuova Hospital IRCCS

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de octubre de 2017

Finalización primaria (Actual)

14 de junio de 2018

Finalización del estudio (Actual)

21 de diciembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de octubre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de octubre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

23 de octubre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de junio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de mayo de 2019

Última verificación

1 de enero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Solución oftálmica de bromfenaco al 0,09 %

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