- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03317847
Bromfenaco versus dexametasona después de la cirugía de cataratas (BVD)
Soluciones oftálmicas de bromfenaco al 0,09 % versus dexametasona al 0,1 % para reducir la inflamación después de la cirugía de cataratas
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio BVD es un ensayo de fase IV, de un solo centro, aleatorizado, de control activo, de diseño paralelo, abierto, que compara la solución oftálmica de bromfenaco al 0,1 % y la suspensión oftálmica de dexametasona al 0,1 % en pacientes mayores de 60 años después de una cirugía de cataratas unilateral.
En este estudio se incluirá un total de 76 pacientes (38 para cada brazo). Los pacientes serán seleccionados entre los sujetos que se sometieron a cirugía de cataratas el día anterior a la inscripción en el estudio. La inscripción se realizará en el hospital participante.
Los sujetos elegibles serán asignados secuencialmente, de acuerdo con una lista de aleatorización generada por computadora (1:1), a uno de los siguientes grupos de tratamiento:
- Brazo experimental: gotas oftálmicas de solución oftálmica de bromfenac al 0,1 %, 2 veces al día en el ojo del estudio durante dos semanas;
- Brazo estándar: suspensión oftálmica de dexametasona al 0,1 % en gotas para los ojos, 4 veces al día en el ojo del estudio durante la primera semana y 2 veces al día en el ojo del estudio durante la segunda semana.
Cada grupo debe iniciar las gotas al día siguiente de la cirugía de cataratas, durante dos semanas.
La primera evaluación clínica postoperatoria está prevista al día siguiente de la cirugía de cataratas. Se realizarán los siguientes procedimientos en el ojo del estudio y se recopilarán datos durante este primer encuentro clínico:
- Entrenamiento de uso de gotas para los ojos
- Medicaciones concomitantes
- Agudeza visual mejor corregida
- Fotometría de destello láser
- Biomicroscopía con lámpara de hendidura
- Presión intracular (PIO) con neumotonómetro,
- Oftalmoscopia de fondo de ojo dilatado
- Evaluación de clasificación de comodidad ocular
Se planifican al menos seis visitas de seguimiento posoperatorio después de 3, 7, 9, 11, 14 días (±1 día) y 30 días (±3 días) desde la extracción de cataratas, además de posibles controles complementarios si se presentan problemas o complicaciones. Se realizarán los siguientes procedimientos en el ojo del estudio y se recopilarán datos durante todos los encuentros clínicos:
- Cumplimiento con la medicación del estudio
- Medicaciones concomitantes
- Agudeza visual mejor corregida (solo día 7, 14, 30)
- Fotometría de destello láser
- Prueba de Tomografía de Coherencia Óptica (solo el día 30)
- Biomicroscopía con lámpara de hendidura (solo día 7, 14 y 30)
- PIO con neumotonómetro (solo día 7, 14 y 30)
- Oftalmoscopia de fondo de ojo dilatado (solo día 30)
- Evaluación de la calificación del confort ocular (solo los días 7, 14 y 30)
- Eventos adversos
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
RE
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Reggio Emilia, RE, Italia, 42123
- Arcispedale Santa Maria Nuova IRCSS - Ophthalmology
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
- Edad > 60 años.
- Cirugía de cataratas sin incidentes. El procedimiento quirúrgico, tal como se describe en el expediente del paciente, debe estar libre de cualquier forma de complicación intraoperatoria que pueda aumentar la inflamación posoperatoria.
- Disponibilidad de antecedentes oculares relevantes, que incluyen: prueba de agudeza visual mejor corregida, fotometría de destello láser, tomografía de coherencia óptica, biomicroscopía con lámpara de hendidura, presión intraocular (con neumotonómetro), oftalmoscopia de fondo de ojo dilatado.
- Capacidad y disposición para seguir todas las instrucciones y asistir a todas las visitas del estudio.
- Capacidad para autoadministrarse el fármaco del estudio (o tener un cuidador disponible para inculcar todas las dosis del fármaco del estudio)
- Capacidad y voluntad de dar su consentimiento informado para este protocolo de estudio.
- No AINE oculares, tópicos, sistémicos o inhalados o gentamicina ocular, tópica o sistémica, o emulsión oftálmica de ciclosporina dentro de 1 semana del inicio del producto en investigación o durante la duración del estudio;
- Sin corticosteroides tópicos, inhalados o sistémicos dentro de los 15 días o corticosteroides de depósito dentro de los 45 días posteriores al inicio del producto en investigación o durante la duración del estudio;
- Sin tamsulosina oral en ningún momento durante el ensayo clínico;
- Cualquier medicamento ocular, tópico o sistémico que pueda interferir con el lagrimeo normal, la cicatrización de heridas, el producto en investigación o la interpretación de los resultados del ensayo clínico.
- Para las mujeres, se asume el estado menopáusico.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN
Criterios de exclusión ocular:
- antecedentes de inflamación o trauma ocular;
- antecedentes de cirugía intraocular previa;
- neblina corneal, edema o cualquier condición que pueda interferir con la medición de LFP por medio de una transparencia reducida de la córnea;
- valor preoperatorio de LFP > 12 ph/ms (según el historial del paciente)
- pseudoexfoliación del cristalino;
- enfermedades vasculares de la retina;
- retinopatía diabética;
- cualquier variación del perfil foveal en OCT (incluyendo edema macular y membranas epirretinianas)
- formas moderadas a graves de degeneración macular relacionada con la edad
- presencia de cualquier signo de inflamación intraocular (incluyendo células o eritema en la cámara anterior) en cualquiera de los ojos (incluyendo uveítis);
- complicaciones intraoperatorias durante el procedimiento quirúrgico que pueden aumentar la inflamación posoperatoria; esto incluye, en particular, pacientes con ruptura de la cápsula posterior;
- inflamación intraocular marcada en el día 1 postoperatorio, incluidos precipitados queráticos o cualquier forma de uveítis;
- BCVA ≤ 1/10 en el ojo no estudiado
Criterios de exclusión sistémicos:
- enfermedades inflamatorias;
- cualquier enfermedad activa o crónica/recurrente que no estuviera controlada y pudiera afectar la cicatrización de heridas;
- discrasia sanguínea grave o supresión de la médula ósea;
- úlcera péptica no controlada/inestable
- cualquier enfermedad pulmonar, cardiaca, vascular, autoinmune, hepática, renal o del sistema nervioso central no controlada/inestable;
- Hipersensibilidad conocida al bromfenaco o a cualquier componente de los productos de investigación, medicamentos de procedimiento, salicilatos u otros AINE.
- Los pacientes no pueden inscribirse en otro estudio clínico al mismo tiempo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Bromfenaco
Los pacientes aleatorizados a este grupo recibirán solución oftálmica de bromfenaco al 0,09 % dos veces al día durante 2 semanas.
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Los pacientes se autoadministrarán 1 gota de Bromfenac dos veces al día en el ojo afectado comenzando 1 día después de la cirugía de cataratas y luego continuando durante los primeros 14 días del período posoperatorio.
Otros nombres:
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Comparador activo: Dexametasona
Los pacientes aleatorizados a este brazo recibirán suspensión oftálmica de dexametasona al 0,1 % QID durante una semana y BID durante la semana siguiente
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Los pacientes se autoadministrarán 1 gota de dexametasona en el ojo del estudio comenzando 1 día después de la cirugía de cataratas, 4 veces al día durante la primera semana posoperatoria y 2 veces al día en la segunda semana posoperatoria.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Llamarada a la línea de base
Periodo de tiempo: En un mes
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Tiempo necesario para revertir el destello posoperatorio (medido con un medidor de destellos láser en la cámara anterior del ojo) al nivel preoperatorio o inferior.
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En un mes
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Llamarada en el día 14
Periodo de tiempo: 14 dias
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Proporción de pacientes que tendrán un brote postoperatorio el día 14 igual o inferior al valor preoperatorio en los dos grupos
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14 dias
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Mejor agudeza visual corregida (BCVA)
Periodo de tiempo: 14 dias
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Proporción de sujetos con BCVA igual a 10/10 el día 14 en los dos grupos
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14 dias
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Espesor macular en tomografía de coherencia óptica (OCT)
Periodo de tiempo: 1 mes
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Proporción de pacientes con grosor macular central superior a 300 micras en el día 30 en los dos grupos
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1 mes
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Evaluación de clasificación de comodidad ocular (OCGA)
Periodo de tiempo: 14 dias
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Punto final de seguridad: proporción de pacientes sin molestias oculares en el día 14.
Las molestias oculares se evaluarán mediante la escala OCGA.
El OCGA mide 7 síntomas oculares (dolor ocular, lagrimeo, picor, sensación de cuerpo extraño, fotofobia, secreción ocular, turbidez); en las visitas, los pacientes evaluarán la gravedad clasificando cada síntoma como ninguno (0), leve (1), moderado (2) o grave (3)
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14 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Marco Coassin, MD PhD, Santa Maria Nuova Hospital IRCCS
- Silla de estudio: Luigi Fontana, Santa Maria Nuova Hospital IRCCS
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- De Maria M, Coassin M, Mastrofilippo V, Cimino L, Iannetta D, Fontana L. Persistence of Inflammation After Uncomplicated Cataract Surgery: A 6-Month Laser Flare Photometry Analysis. Adv Ther. 2020 Jul;37(7):3223-3233. doi: 10.1007/s12325-020-01383-1. Epub 2020 May 21.
- Coassin M, De Maria M, Mastrofilippo V, Braglia L, Cimino L, Sartori A, Fontana L. Anterior Chamber Inflammation After Cataract Surgery: A Randomized Clinical Trial Comparing Bromfenac 0.09% to Dexamethasone 0.1. Adv Ther. 2019 Oct;36(10):2712-2722. doi: 10.1007/s12325-019-01076-4. Epub 2019 Sep 3.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades de los ojos
- Enfermedades del cristalino
- Inflamación
- Catarata
- Opacificación de la cápsula
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Agentes antiinflamatorios no esteroideos
- Analgésicos no narcóticos
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antirreumáticos
- Agentes antineoplásicos
- Antieméticos
- Agentes Gastrointestinales
- Glucocorticoides
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Soluciones farmacéuticas
- Dexametasona
- Soluciones Oftálmicas
- Bromfenaco
Otros números de identificación del estudio
- Eudract 2016-004358-14
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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Ensayos clínicos sobre Solución oftálmica de bromfenaco al 0,09 %
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