Évaluation clinique des effets de la thérapie miroir chez les patients atteints du syndrome douloureux régional complexe (SDRC) de type 1

Cette étude est prévue comme une étude prospective randomisée contrôlée en simple aveugle. Il a été approuvé par le Comité d'éthique de la Faculté de médecine de l'Université d'Ankara et a été mené conformément à la Déclaration d'Helsinki. Cette étude inclura 36 patients atteints de SDRC de type 1 qui sont référés au Département de médecine physique et de réadaptation, Unité de réadaptation de la main de la Faculté de médecine de l'Université d'Ankara. Les patients inclus dans le cadre de l'étude seront divisés au hasard en 2 groupes en tant que groupe miroir et groupe témoin. Le logiciel d'allocation aléatoire (RAS) sera utilisé pour affecter les patients aux groupes de traitement avec la méthode de "randomisation en bloc" et pour créer le schéma de randomisation. Dans cette étude en simple aveugle, tous les patients seront évalués par le même médecin (Dr. Elif Can Ozdemir). Le médecin sera aveugle à l'affectation du patient. Un programme de physiothérapie et d'exercices de routine comprenant des bains de contraste, une compresse chaude, une stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), une désensibilisation, des exercices et une ergothérapie seront appliqués à tous les patients pendant un total de 4 semaines, 5 jours par semaine, 1 heure/jour. La thérapie miroir sera appliquée au groupe miroir pendant 30 minutes par jour en plus de ce traitement de routine. La thérapie par le miroir comprendra la flexion/extension du poignet, la déviation ulnaire/radiale, la flexion/extension et l'abduction/adduction des doigts de la main, l'abduction/adduction/opposition du pouce et les mouvements de supination/pronation de l'avant-bras ainsi que diverses activités de préhension d'objets selon l'état des fonctions de la main du patient. Au total, 20 séances de traitement seront données à chaque patient. La thérapie sera donnée par les physiothérapeutes de l'unité de réadaptation de la main. Toutes les personnes participant à l'étude seront évaluées avant et immédiatement après le traitement et également 1 mois lors du suivi. Chaque évaluation comprendra l'intensité de la douleur, la force de préhension, la force de pincement latéral, les mesures de la circonférence de la main, la dextérité de la main, la fonction de la main dans les activités de la vie quotidienne et la qualité de vie liée à la santé. L'échelle d'évaluation entre la ligne de base et le post-traitement est basée. Dans le groupe miroir, au moins 1 point de différence de douleur selon le groupe contrôle est évalué par le test U de Mann Whitney et il faut prendre un total de 36 patients avec 81% de puissance et 5% d'erreur dans chaque groupe, en supposant 1 comme l'écart-type du groupe. Les tests Mann Whitney U et Wilcoxon sont prévus pour des échantillons appariés. Une valeur P inférieure à 0,05 est considérée comme statistiquement significative.