Valutazione clinica degli effetti della Mirror Therapy in pazienti con sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS) di tipo 1

Questo studio è pianificato come uno studio prospettico randomizzato in singolo cieco controllato. È stato approvato dal Comitato Etico della Facoltà di Medicina dell'Università di Ankara ed è stato condotto in conformità con la Dichiarazione di Helsinki. Questo studio includerà 36 pazienti con CRPS di tipo 1 che sono indirizzati al Dipartimento di Medicina Fisica e Riabilitazione, Unità di Riabilitazione della Mano presso la Facoltà di Medicina dell'Università di Ankara. I pazienti inclusi nell'ambito dello studio saranno divisi casualmente in 2 gruppi come gruppo specchio e gruppo di controllo. Il programma software di assegnazione casuale (RAS) verrà utilizzato per assegnare i pazienti ai gruppi di trattamento con il metodo "block randomization" e per creare lo schema di randomizzazione. In questo studio in singolo cieco, tutti i pazienti saranno valutati dallo stesso medico (Dr. Elif Can Ozdemir). Il medico sarà cieco all'assegnazione del paziente. La terapia fisica di routine e il programma di esercizi comprendenti bagni di contrasto, impacchi caldi, stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS), desensibilizzazione, esercizi e terapia occupazionale verranno applicati a tutti i pazienti per un totale di 4 settimane, 5 giorni a settimana, 1 ora al giorno. La terapia dello specchio verrà applicata al gruppo dello specchio per 30 minuti al giorno in aggiunta a questo trattamento di routine. La terapia dello specchio includerà la flessione/estensione del polso, la deviazione ulnare/radiale, la flessione/estensione delle dita della mano e l'abduzione/adduzione, l'abduzione/adduzione/opposizione del pollice e i movimenti di supinazione/pronazione dell'avambraccio, nonché varie attività di presa dell'oggetto secondo lo stato delle funzioni della mano del paziente. Un totale di 20 sessioni di trattamento sarà dato a ciascun paziente. La terapia verrà somministrata dai fisioterapisti dell'Unità di Riabilitazione della Mano. Tutti gli individui che partecipano allo studio saranno valutati prima e immediatamente dopo il trattamento e anche 1 mese al follow-up. Ogni valutazione includerà la gravità del dolore, la forza di presa, la forza della presa laterale, le misurazioni della circonferenza della mano, la destrezza della mano, la funzione della mano nelle attività della vita quotidiana e la qualità della vita correlata alla salute. Si basa la scala di valutazione tra il basale e il post-trattamento. Nel gruppo specchio, almeno 1 punto di differenza nel dolore rispetto al gruppo di controllo viene valutato mediante il test U di Mann Whitney ed è necessario prendere un totale di 36 pazienti con l'81% di potenza e il 5% di errore in ciascun gruppo, assumendo 1 come la deviazione standard di gruppo. I test Mann Whitney U e Wilcoxon sono previsti per campioni appaiati. Un valore P inferiore a 0,05 è considerato statisticamente significativo.