Klinisk evaluering av effekten av speilterapi hos pasienter med komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS) type 1

Denne studien er planlagt som en prospektiv randomisert enkeltblind kontrollert studie. Den ble godkjent av Ankara University Faculty of Medicine Ethics Committee og ble utført i samsvar med Helsinki-erklæringen. Denne studien vil inkludere 36 pasienter med CRPS type 1 som henvises til Institutt for fysikalsk medisin og rehabilitering, håndrehabiliteringsenhet ved det medisinske fakultetet ved Ankara University. Pasienter som inngår i studiens omfang vil tilfeldig deles inn i 2 grupper som speilgruppe og kontrollgruppe. Random allocation software (RAS) program vil bli brukt for å tildele pasientene til behandlingsgruppene med "blokk randomisering" metode og for å lage randomiseringsskjemaet. I denne enkeltblindede studien vil alle pasienter bli evaluert av samme lege (Dr. Elif Can Ozdemir). Legen vil være blind for pasientens oppdrag. Rutinemessig fysioterapi og treningsprogram inkludert kontrastbad, varmepakke, transkutan elektrisk nervestimulering (TENS), desensibilisering, øvelser og ergoterapi vil bli brukt på alle pasienter i totalt 4 uker, 5 dager i uken, 1 time/dag. Speilterapi vil bli brukt på speilgruppen i 30 minutter per dag i tillegg til denne rutinebehandlingen. Speilterapi vil omfatte håndleddsfleksjon/ekstensjon, ulnar/radial deviasjon, håndfingerfleksjon/ekstensjon og abduksjon/adduksjon, tommelabduksjon/adduksjon/opposisjon, og underarmsupinasjon/pronasjonsbevegelser samt ulike objektgripeaktiviteter iht. status for pasientens håndfunksjoner. Totalt 20 behandlingsøkter vil bli gitt til hver pasient. Terapien vil bli gitt av fysioterapeutene i Håndrehabiliteringsenheten. Alle individer som deltar i studien vil bli vurdert før og umiddelbart etter behandlingen og også 1 måned ved oppfølging. Hver vurdering vil inkludere alvorlighetsgrad av smerte, grepsstyrke, lateral klemstyrke, målinger av håndomkrets, håndbehendighet, håndfunksjon i dagliglivets aktiviteter og helserelatert livskvalitet. Vurderingsskalaen mellom baseline og etterbehandling er basert. I speilgruppen er minst 1 poengs forskjell i smerte i henhold til kontrollgruppen evaluert ved Mann Whitney U-test, og det er nødvendig å ta totalt 36 pasienter med 81 % kraft og 5 % feil i hver gruppe, forutsatt 1 som gruppens standardavvik. Mann Whitney U og Wilcoxon test er planlagt for parede prøver. P-verdi på mindre enn 0,05 anses som statistisk signifikant.