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Le système cholinergique nicotinique et le vieillissement cognitif

8 mai 2023 mis à jour par: Julie Dumas, University of Vermont
Des recherches antérieures ont montré qu'un système chimique dans le cerveau appelé système cholinergique est principalement responsable des symptômes cognitifs observés chez les personnes atteintes de démence. Alors que les avantages thérapeutiques sont clairs dans la démence, ce qui reste incertain est le rôle que le système cholinergique en général et un sous-ensemble de récepteurs appelé système nicotinique jouent dans la cognition chez les personnes âgées en bonne santé non démentes (appelées vieillissement cognitif normal). Ceci est essentiel car la population vieillissante en bonne santé, en croissance constante, présentera des déclins de la cognition qui ne correspondent pas à la démence, mais qui auront toujours un impact sur les capacités fonctionnelles et l'indépendance. Le maintien d'un bon fonctionnement du système nicotinique tout au long de l'âge adulte peut atténuer les symptômes cognitifs du vieillissement. À l'heure actuelle, on ne sait pas quelle est la cause biologique des changements cognitifs liés à l'âge. Cette étude examinera le rôle du système nicotinique dans le cerveau vieillissant en bonne santé et examinera son rôle dans les processus de mémoire et de réflexion chez les adultes plus âgés et plus jeunes.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Il a été démontré que le système cholinergique est le principal système de neurotransmetteur responsable des symptômes cognitifs de la démence. Alors que les avantages thérapeutiques sont clairs dans la démence, ce qui reste incertain est le rôle que le système cholinergique en général et le système nicotinique jouent spécifiquement dans la cognition chez les personnes âgées en bonne santé non démentes (appelé vieillissement cognitif normal dans cette application). Ceci est essentiel car l'expansion de la population vieillissante en bonne santé montrera néanmoins des déclins de la cognition qui sont inférieurs à la démence, mais qui ont toujours un impact sur les capacités fonctionnelles et l'indépendance. Comprendre les effets des changements fonctionnels liés à l'âge sur le système nicotinique permettra d'élucider un mécanisme neurochimique sous-jacent aux changements cognitifs liés à l'âge et fournira des informations sur la façon dont le dysfonctionnement nicotinique affecte la cognition chez les personnes âgées en bonne santé. Des recherches antérieures ont montré que le système nicotinique a un rôle dans l'attention et la mémoire chez les adultes en bonne santé. Plus récemment, avec l'utilisation accrue de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle cérébrale (IRMf) en combinaison avec des manipulations psychopharmacologiques, des modèles de données ont émergé qui définissent davantage le rôle du système nicotinique dans la cognition, le vieillissement et la démence.

Les chercheurs proposent que les changements du système nicotinique soient responsables des différences d'âge dans la performance des tâches de mémoire de travail et l'activation cérébrale. Les chercheurs peuvent observer le fonctionnement du système nicotinique en examinant les schémas d'activation cérébrale en réponse au blocage et à la stimulation nicotiniques. Une activation accrue du cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC) a été démontrée chez les adultes plus âgés par rapport aux adultes plus jeunes et est supposée être une réponse de compensation pour le processus de vieillissement. Les chercheurs proposent qu'un antagonisme temporaire du système nicotinique produira également une activation accrue du DLPFC. Cependant, la relation entre cette activation accrue et la performance ira dans des directions différentes pour les adultes plus âgés et plus jeunes. Chez les personnes âgées, l'activation accrue sera positivement corrélée avec la performance car il s'agit d'une réponse compensatoire. Chez les jeunes adultes, l'activation accrue sera corrélée négativement avec la performance car il s'agit d'une réponse non adaptative à l'antagonisme nicotinique temporaire. La stimulation nicotinique chez les personnes âgées révélera une diminution de l'activation du DLPFC qui sera corrélée négativement avec la performance, ce qui représente le modèle "plus jeune" de la relation entre la performance et l'activation. Les adultes plus jeunes auront un modèle d'activation et de performance similaire à celui des adultes plus âgés après une stimulation nicotinique, car ils fonctionnent déjà de manière optimale et ne recevront aucune autre amélioration. Ces données permettront de mieux comprendre un mécanisme neurochimique impliqué dans le vieillissement normal et comment les schémas d'activation cérébrale sont liés à la fonction des récepteurs.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

104

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Vermont
      • Burlington, Vermont, États-Unis, 05401
        • University of Vermont

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Cognition normale, pas de démence, pas de troubles cognitifs légers. QI supérieur à 80.

Critère d'exclusion:

  • Utilisation actuelle de barbituriques, de rifampicine, d'insuline, de carbamazépine, d'hypoglycémiants oraux, d'antidépresseurs, de diabète ou d'une maladie thyroïdienne non traitée.
  • De plus, les exclusions suivantes sont spécifiques aux médicaments de provocation : forte consommation d'alcool ou de café, maladie cardiovasculaire importante, cardiopathie ischémique, asthme, maladie pulmonaire obstructive chronique, ulcère peptique actif, hyperthyroïdie, sténose pylorique, glaucome à angle fermé, épilepsie ou troubles psychiatriques actuels de l'Axe I.
  • Utilisation actuelle de médicaments à action centrale et de médicaments à propriétés cholinergiques. Un minimum de 14 jours s'écoulera entre l'arrêt des agents à action centrale ou psychoactifs et cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Personnes âgées
Des adultes en bonne santé âgés de 65 à 75 ans participeront à trois journées d'étude au cours desquelles ils seront assignés au hasard pour recevoir soit un patch à la nicotine, de la mécamylamine orale, un placebo et effectuer une tâche de mémoire de travail pendant l'IRMf. Le signal BOLD est la mesure du résultat.
Chaque participant reçoit au hasard un médicament actif ou un placebo sur chacun des trois jours d'étude.
Expérimental: Jeunes adultes
Des adultes en bonne santé âgés de 18 à 30 ans participeront à trois journées d'étude au cours desquelles ils seront assignés au hasard pour recevoir soit un timbre de nicotine, de la mécamylamine orale ou un placebo et effectuer une tâche de mémoire de travail pendant l'IRMf. Le signal BOLD est la mesure du résultat.
Chaque participant reçoit au hasard un médicament actif ou un placebo sur chacun des trois jours d'étude.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effets de l'âge du blocage nicotinique
Délai: Après l'achèvement de la troisième journée d'étude.
Examinez les effets du blocage nicotinique par rapport au placebo sur la relation entre les performances de la mémoire de travail et l'activation cérébrale à l'aide du signal IRMf BOLD chez les adultes plus âgés et plus jeunes.
Après l'achèvement de la troisième journée d'étude.
Effets de l'âge de la stimulation nicotinique
Délai: Après l'achèvement de la troisième journée d'étude.
Examinez les effets de la stimulation nicotinique par rapport au placebo sur la relation entre les performances de la mémoire de travail et l'activation cérébrale à l'aide du signal IRMf BOLD chez les adultes plus âgés et plus jeunes.
Après l'achèvement de la troisième journée d'étude.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Julie A Dumas, Ph.D., University of Vermont

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

31 janvier 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 janvier 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 janvier 2018

Première publication (Réel)

24 janvier 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 mai 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 mai 2023

Dernière vérification

1 mai 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Description du régime IPD

Des données anonymisées seront disponibles pour être partagées avec d'autres chercheurs. Le chercheur principal mettra à disposition les données d'IRMf et de comportement à la demande des chercheurs une fois l'étude terminée et les ensembles de données nettoyés pour la qualité et verrouillés.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Vieillir en bonne santé

Essais cliniques sur Timbre de nicotine, mécamylamine orale, placebo

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