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O sistema colinérgico nicotínico e o envelhecimento cognitivo

8 de maio de 2023 atualizado por: Julie Dumas, University of Vermont
Pesquisas anteriores mostraram que um sistema químico no cérebro chamado sistema colinérgico é o principal responsável pelos sintomas cognitivos observados em pessoas com demência. Embora os benefícios terapêuticos sejam claros na demência, o que permanece incerto é o papel que o sistema colinérgico em geral e um subconjunto de receptores chamado sistema nicotínico desempenham na cognição em idosos saudáveis ​​não dementes (referidos como envelhecimento cognitivo normal). Isso é crítico porque a crescente população de idosos saudáveis ​​apresentará declínios na cognição que ficam aquém da demência, mas ainda afetam as habilidades funcionais e a independência. Manter um bom funcionamento do sistema nicotínico durante a vida adulta pode diminuir os sintomas cognitivos do envelhecimento. Neste momento, não está claro qual é a causa biológica das mudanças na cognição relacionadas à idade. Este estudo examinará o papel do sistema nicotínico no envelhecimento saudável do cérebro e examinará seu papel na memória e nos processos de pensamento em adultos mais velhos e mais jovens.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

O sistema colinérgico demonstrou ser o principal sistema neurotransmissor responsável pelos sintomas cognitivos na demência. Embora os benefícios terapêuticos sejam claros na demência, o que permanece incerto é o papel que o sistema colinérgico em geral e o sistema nicotínico especificamente desempenham na cognição em idosos saudáveis ​​não dementes (referido como envelhecimento cognitivo normal neste pedido). Isso é crítico porque a expansão da população envelhecida saudável mostrará, no entanto, declínios na cognição que ficam aquém da demência, mas ainda afetam as habilidades funcionais e a independência. Compreender os efeitos das alterações funcionais relacionadas à idade no sistema nicotínico elucidará um mecanismo neuroquímico subjacente às alterações relacionadas à idade na cognição e fornecerá informações sobre como a disfunção nicotínica afeta a cognição em idosos saudáveis. Pesquisas anteriores mostraram que o sistema nicotínico tem um papel na atenção e na memória em adultos saudáveis. Mais recentemente, com o aumento do uso de ressonância magnética funcional do cérebro (fMRI) em combinação com manipulações psicofarmacológicas, surgiram padrões de dados que definem ainda mais o papel do sistema nicotínico na cognição, envelhecimento e demência.

Os pesquisadores propõem que as mudanças no sistema nicotínico são responsáveis ​​por diferenças de idade no desempenho de tarefas de memória de trabalho e ativação cerebral. Os investigadores podem observar o funcionamento do sistema nicotínico examinando os padrões de ativação cerebral em resposta ao bloqueio e estimulação nicotínica. O aumento da ativação do córtex pré-frontal dorsolateral (DLPFC) foi demonstrado em adultos mais velhos em comparação com adultos mais jovens e é hipotetizado como uma resposta de compensação para o processo de envelhecimento. Os investigadores propõem que o antagonismo temporário do sistema nicotínico também produzirá aumento da ativação do DLPFC. No entanto, a relação entre esse aumento de ativação e desempenho será em direções diferentes para adultos mais velhos e mais jovens. Em adultos mais velhos, o aumento da ativação estará positivamente correlacionado com o desempenho, pois é uma resposta compensatória. Em adultos mais jovens, o aumento da ativação estará negativamente correlacionado com o desempenho porque é uma resposta não adaptativa ao antagonismo nicotínico temporário. A estimulação nicotínica em adultos mais velhos revelará diminuição da ativação do DLPFC que será negativamente correlacionada com o desempenho e isso representa o padrão "mais jovem" da relação desempenho e ativação. Os adultos mais jovens terão um padrão de ativação e desempenho semelhante ao dos adultos mais velhos após a estimulação nicotínica porque já estão tendo um desempenho ideal e não receberão nenhum aprimoramento adicional. Esses dados irão aprofundar a compreensão de um mecanismo neuroquímico envolvido no envelhecimento normal e como os padrões de ativação cerebral se relacionam com a função do receptor.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

104

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401
        • University of Vermont

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Cognição normal, não demente, sem comprometimento cognitivo leve. QI maior que 80.

Critério de exclusão:

  • Uso atual de barbitúricos, rifampicina, insulina, carbamezepina, hipoglicemiantes orais, antidepressivos, diabetes ou doença da tireoide não tratada.
  • Além disso, as seguintes exclusões são específicas para as drogas de desafio: uso excessivo de álcool ou café, doença cardiovascular significativa, doença cardíaca isquêmica, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, úlcera péptica ativa, hipertireoidismo, estenose pilórica, glaucoma de ângulo estreito, epilepsia ou transtornos psiquiátricos atuais do Eixo I.
  • Uso atual de drogas com atividade central e drogas com propriedades colinérgicas. Um mínimo de 14 dias decorrerá entre a descontinuação de agentes centralmente ativos ou psicoativos e este estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Adultos mais velhos
Adultos saudáveis ​​com idades entre 65 e 75 anos participarão de três dias de estudo, onde serão aleatoriamente designados para receber adesivo de nicotina, mecamilamina oral, placebo e realizar uma tarefa de memória de trabalho durante a fMRI. O sinal BOLD é a medida do resultado.
Cada participante recebe aleatoriamente um medicamento ativo ou placebo em cada um dos três dias de estudo.
Experimental: Adultos mais jovens
Adultos saudáveis ​​com idades entre 18 e 30 anos participarão de três dias de estudo, nos quais serão designados aleatoriamente para receber adesivo de nicotina, mecamilamina oral ou placebo e realizar uma tarefa de memória de trabalho durante o fMRI. O sinal BOLD é a medida do resultado.
Cada participante recebe aleatoriamente um medicamento ativo ou placebo em cada um dos três dias de estudo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Efeitos da idade do bloqueio nicotínico
Prazo: Após a conclusão do terceiro dia de estudo.
Examine os efeitos do bloqueio nicotínico comparado ao placebo na relação entre o desempenho da memória de trabalho e a ativação cerebral usando o sinal fMRI BOLD em adultos mais velhos e mais jovens.
Após a conclusão do terceiro dia de estudo.
Efeitos da idade da estimulação nicotínica
Prazo: Após a conclusão do terceiro dia de estudo.
Examine os efeitos da estimulação nicotínica em comparação com o placebo na relação entre o desempenho da memória de trabalho e a ativação cerebral usando o sinal fMRI BOLD em adultos mais velhos e mais jovens.
Após a conclusão do terceiro dia de estudo.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Julie A Dumas, Ph.D., University of Vermont

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de outubro de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

31 de janeiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de janeiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de janeiro de 2018

Primeira postagem (Real)

24 de janeiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de maio de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

Os dados desidentificados estarão disponíveis para serem compartilhados com outros pesquisadores. O investigador principal disponibilizará fMRI e dados comportamentais conforme solicitado pelos pesquisadores após a conclusão do estudo e os conjuntos de dados foram limpos para qualidade e bloqueados.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Adesivo de nicotina, mecamilamina oral, placebo

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