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Essai sur l'aspirine dans l'anévrisme intracrânien non rompu (UIAAT). (UIAAT)

Un essai contrôlé randomisé comparant l'aspirine à l'absence de traitement pour réduire l'inflammation de la paroi de l'anévrisme dans les anévrismes intracrâniens non rompus.

L'aspirine réduit-elle l'inflammation des parois des anévrismes cérébraux non rompus ?

Les anévrismes cérébraux sont des ballonnements d'un vaisseau sanguin résultant d'une faiblesse de la paroi vasculaire. Ils ne provoquent généralement aucun symptôme, mais peuvent éclater et provoquer un saignement dans le cerveau, entraînant la mort ou une invalidité. Les anévrismes surviennent chez 1 personne sur 30, mais éclatent rarement, 1 personne sur 10 000 ayant un saignement cérébral.

Idéalement, les anévrismes seraient traités avant qu'ils n'éclatent pour prévenir les saignements dans le cerveau. Les deux façons de traiter les anévrismes sont actuellement à la fois risquées et invasives, et aucun médicament n'a démontré qu'il réduisait le risque d'éclatement des anévrismes.

L'aspirine est l'un des médicaments les plus courants, utilisé dans le monde entier pour traiter la douleur, la fièvre et l'inflammation, et pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Ses propriétés anti-inflammatoires peuvent être bénéfiques pour les patients souffrant d'anévrismes. On sait que les parois des anévrismes éclatés et des anévrismes sur le point d'éclater, sont plus enflammées que celles qui n'éclatent pas. Par conséquent, un médicament qui réduit l'inflammation peut réduire le risque d'éclatement d'un anévrisme.

Nous avons conçu cette étude pour tester s'il existe une réduction mesurable de l'inflammation dans les parois des anévrismes cérébraux.

Dans cette étude, les participants connus pour avoir un anévrisme dont le traitement n'est pas prévu et qui n'a pas encore éclaté, prennent de l'aspirine quotidiennement pendant trois mois et passent une IRM avant et après pour rechercher une réduction de l'inflammation.

Si cette étude réussit, ce serait la première étape vers le développement du premier médicament pour aider à traiter les patients atteints d'anévrismes, ce qui représenterait une énorme avancée pour les 2,1 millions de personnes atteintes de cette maladie au Royaume-Uni.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'essai UIAAT (Unruptured Intracrânial Aneurysm Aspirin Trial) est un essai monocentrique, randomisé, en simple aveugle et ouvert de 300 mg d'aspirine par jour versus aucun traitement pendant 3 mois. 58 patients avec un anévrisme intracrânien diagnostiqué par imagerie seront recrutés - les participants potentiels seront approchés par leur neurochirurgien consultant ou un membre de leur équipe de soins cliniques directs.

Les entretiens avec les patients auront lieu au Wessex Neurological Center pour coïncider dans la mesure du possible avec les rendez-vous standard. Les participants seront sélectionnés pour leur éligibilité et consentiront au cours de cette entrevue. Après le consentement, les données de base seront prises pour inclure les caractéristiques de base des participants, les autres médicaments et les comorbidités.

Les patients subiront ensuite une IRM de base, y compris l'imagerie VWI, puis seront randomisés dans les bras «aspirine 300 mg par jour» ou «sans traitement».

Tous les participants seront ensuite appelés par un membre de l'équipe d'essai entre les jours 7 et 21 après avoir commencé dans l'un ou l'autre bras de l'essai, pour examiner tout problème lié à la prise du médicament s'ils sont sur ce bras, s'ils utilisent leur journal de médicaments. , et pour vérifier tout effet ou événement indésirable.

Après trois mois de traitement, les patients subiront une deuxième IRM identique pour évaluer s'il y a une réduction de l'inflammation dans les parois vasculaires des anévrismes. Les patients seront examinés à ce moment-là avec leur laiterie de médicaments, pour le rapprochement des médicaments et l'enregistrement de tout événement indésirable. Ce sera la fin de leur participation au procès.

Le sujet et la conception de l'étude ont été discutés lors d'une réunion pour définir les priorités de recherche annoncées via le groupe Wessex Subarachnoid Hémorragie qui a été convoqué par un neurochirurgien consultant et une infirmière spécialiste des hémorragies sous-arachnoïdiennes avec des patients atteints d'anévrismes non rompus et rompus et leurs soignants. Lors de cette réunion, les enquêteurs ont clairement identifié qu'il serait bénéfique de poursuivre les recherches sur les traitements médicaux des anévrismes non rompus et ont estimé qu'avec la preuve que le groupe serait heureux de subir les deux principaux éléments requis pour participer à l'étude - le traitement à l'aspirine et augmentation de la fréquence de balayage et étaient très favorables à la conception de l'étude. En effet, le groupe a vu la numérisation supplémentaire comme une forte incitation à participer à l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

58

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Hampshire
      • Southampton, Hampshire, Royaume-Uni, SO16 6YD
        • Recrutement
        • University Hospital Southampto NHS Foundation Trust
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Les participants qui seront éligibles pour être inclus dans l'étude devront :

  • Avoir un anévrisme intracrânien sacculaire non rompu identifié à l'imagerie (CT, IRM ou DSA),
  • Anévrisme ≥5mm
  • Être âgé de 18 ans ou plus
  • Masculin ou féminin
  • Capable de donner un consentement éclairé écrit
  • Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif. Les patientes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception efficace pour éviter une grossesse pendant la durée de l'étude.

Critère d'exclusion:

Les participants ne seront pas éligibles pour être inclus dans l'étude s'ils présentent l'un des éléments suivants : -

  • anévrismes de taille inférieure à 5 mm.
  • Types d'anévrisme de la nature suivante :

    • Anévrismes fusiformes
    • Anévrisme disséquant
    • Anévrismes traumatiques
    • Anévrismes caverneux
    • Anévrisme thrombosé
  • Contre-indications IRM :

    • Implant métallique
    • Allergie au contraste
    • Claustrophobie
  • Contre-indications à l'aspirine (ou risque accru) :

    • Ulcération peptique
    • Trouble de saignement
    • Hémophilie
    • Ulcère peptique antérieur
    • Insuffisance cardiaque sévère
    • Dysfonctionnement hépatique sévère
    • Insuffisance rénale sévère
    • Allergie à l'aspirine ou aux AINS
    • Grossesse
    • Allaitement maternel
    • Alcoolisme
    • Utilisation de stéroïdes
    • Asthme sévère
    • Goutte
  • Utilisation actuelle de warfarine ou d'un autre anticoagulant
  • Utilisation actuelle d'aspirine ou de clopidogrel
  • Utilisation actuelle d'AINS plus d'une fois par mois
  • Traitement prévu de l'anévrisme dans les 3 mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Aspirine
Comprimés d'aspirine (acide acétylsalicylique [ASA]), 300 mg une fois par jour, pendant 90 jours.
Médicament
Autres noms:
  • l'acide acétylsalicylique
Aucune intervention: Aucun traitement
Pas de traitement médical

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Une réduction de l'inflammation de la paroi de l'anévrisme telle que mesurée par l'imagerie IRM de la paroi vasculaire (VWI).
Délai: 3 mois
Une réduction de l'indice de rehaussement de la paroi de l'anévrisme d'au moins 20 % sur l'imagerie IRM de la paroi vasculaire (VWI) à la fin de 3 mois de traitement quotidien à l'aspirine 300 mg, par rapport à l'absence de traitement.
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Diederik Bulters, FRCS (SN), Wessex Neurological Centre, Southampton General Hospital, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 octobre 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2019

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 juillet 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 septembre 2018

Première publication (Réel)

7 septembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 octobre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 octobre 2019

Dernière vérification

1 août 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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