- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03661463
Essai sur l'aspirine dans l'anévrisme intracrânien non rompu (UIAAT). (UIAAT)
Un essai contrôlé randomisé comparant l'aspirine à l'absence de traitement pour réduire l'inflammation de la paroi de l'anévrisme dans les anévrismes intracrâniens non rompus.
L'aspirine réduit-elle l'inflammation des parois des anévrismes cérébraux non rompus ?
Les anévrismes cérébraux sont des ballonnements d'un vaisseau sanguin résultant d'une faiblesse de la paroi vasculaire. Ils ne provoquent généralement aucun symptôme, mais peuvent éclater et provoquer un saignement dans le cerveau, entraînant la mort ou une invalidité. Les anévrismes surviennent chez 1 personne sur 30, mais éclatent rarement, 1 personne sur 10 000 ayant un saignement cérébral.
Idéalement, les anévrismes seraient traités avant qu'ils n'éclatent pour prévenir les saignements dans le cerveau. Les deux façons de traiter les anévrismes sont actuellement à la fois risquées et invasives, et aucun médicament n'a démontré qu'il réduisait le risque d'éclatement des anévrismes.
L'aspirine est l'un des médicaments les plus courants, utilisé dans le monde entier pour traiter la douleur, la fièvre et l'inflammation, et pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Ses propriétés anti-inflammatoires peuvent être bénéfiques pour les patients souffrant d'anévrismes. On sait que les parois des anévrismes éclatés et des anévrismes sur le point d'éclater, sont plus enflammées que celles qui n'éclatent pas. Par conséquent, un médicament qui réduit l'inflammation peut réduire le risque d'éclatement d'un anévrisme.
Nous avons conçu cette étude pour tester s'il existe une réduction mesurable de l'inflammation dans les parois des anévrismes cérébraux.
Dans cette étude, les participants connus pour avoir un anévrisme dont le traitement n'est pas prévu et qui n'a pas encore éclaté, prennent de l'aspirine quotidiennement pendant trois mois et passent une IRM avant et après pour rechercher une réduction de l'inflammation.
Si cette étude réussit, ce serait la première étape vers le développement du premier médicament pour aider à traiter les patients atteints d'anévrismes, ce qui représenterait une énorme avancée pour les 2,1 millions de personnes atteintes de cette maladie au Royaume-Uni.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'essai UIAAT (Unruptured Intracrânial Aneurysm Aspirin Trial) est un essai monocentrique, randomisé, en simple aveugle et ouvert de 300 mg d'aspirine par jour versus aucun traitement pendant 3 mois. 58 patients avec un anévrisme intracrânien diagnostiqué par imagerie seront recrutés - les participants potentiels seront approchés par leur neurochirurgien consultant ou un membre de leur équipe de soins cliniques directs.
Les entretiens avec les patients auront lieu au Wessex Neurological Center pour coïncider dans la mesure du possible avec les rendez-vous standard. Les participants seront sélectionnés pour leur éligibilité et consentiront au cours de cette entrevue. Après le consentement, les données de base seront prises pour inclure les caractéristiques de base des participants, les autres médicaments et les comorbidités.
Les patients subiront ensuite une IRM de base, y compris l'imagerie VWI, puis seront randomisés dans les bras «aspirine 300 mg par jour» ou «sans traitement».
Tous les participants seront ensuite appelés par un membre de l'équipe d'essai entre les jours 7 et 21 après avoir commencé dans l'un ou l'autre bras de l'essai, pour examiner tout problème lié à la prise du médicament s'ils sont sur ce bras, s'ils utilisent leur journal de médicaments. , et pour vérifier tout effet ou événement indésirable.
Après trois mois de traitement, les patients subiront une deuxième IRM identique pour évaluer s'il y a une réduction de l'inflammation dans les parois vasculaires des anévrismes. Les patients seront examinés à ce moment-là avec leur laiterie de médicaments, pour le rapprochement des médicaments et l'enregistrement de tout événement indésirable. Ce sera la fin de leur participation au procès.
Le sujet et la conception de l'étude ont été discutés lors d'une réunion pour définir les priorités de recherche annoncées via le groupe Wessex Subarachnoid Hémorragie qui a été convoqué par un neurochirurgien consultant et une infirmière spécialiste des hémorragies sous-arachnoïdiennes avec des patients atteints d'anévrismes non rompus et rompus et leurs soignants. Lors de cette réunion, les enquêteurs ont clairement identifié qu'il serait bénéfique de poursuivre les recherches sur les traitements médicaux des anévrismes non rompus et ont estimé qu'avec la preuve que le groupe serait heureux de subir les deux principaux éléments requis pour participer à l'étude - le traitement à l'aspirine et augmentation de la fréquence de balayage et étaient très favorables à la conception de l'étude. En effet, le groupe a vu la numérisation supplémentaire comme une forte incitation à participer à l'étude.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Hampshire
-
Southampton, Hampshire, Royaume-Uni, SO16 6YD
- Recrutement
- University Hospital Southampto NHS Foundation Trust
-
Contact:
- Rossana Dr Romani
- E-mail: rossana.romani@uhs.nhs.uk
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Les participants qui seront éligibles pour être inclus dans l'étude devront :
- Avoir un anévrisme intracrânien sacculaire non rompu identifié à l'imagerie (CT, IRM ou DSA),
- Anévrisme ≥5mm
- Être âgé de 18 ans ou plus
- Masculin ou féminin
- Capable de donner un consentement éclairé écrit
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif. Les patientes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception efficace pour éviter une grossesse pendant la durée de l'étude.
Critère d'exclusion:
Les participants ne seront pas éligibles pour être inclus dans l'étude s'ils présentent l'un des éléments suivants : -
- anévrismes de taille inférieure à 5 mm.
Types d'anévrisme de la nature suivante :
- Anévrismes fusiformes
- Anévrisme disséquant
- Anévrismes traumatiques
- Anévrismes caverneux
- Anévrisme thrombosé
Contre-indications IRM :
- Implant métallique
- Allergie au contraste
- Claustrophobie
Contre-indications à l'aspirine (ou risque accru) :
- Ulcération peptique
- Trouble de saignement
- Hémophilie
- Ulcère peptique antérieur
- Insuffisance cardiaque sévère
- Dysfonctionnement hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Allergie à l'aspirine ou aux AINS
- Grossesse
- Allaitement maternel
- Alcoolisme
- Utilisation de stéroïdes
- Asthme sévère
- Goutte
- Utilisation actuelle de warfarine ou d'un autre anticoagulant
- Utilisation actuelle d'aspirine ou de clopidogrel
- Utilisation actuelle d'AINS plus d'une fois par mois
- Traitement prévu de l'anévrisme dans les 3 mois
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Aspirine
Comprimés d'aspirine (acide acétylsalicylique [ASA]), 300 mg une fois par jour, pendant 90 jours.
|
Médicament
Autres noms:
|
|
Aucune intervention: Aucun traitement
Pas de traitement médical
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Une réduction de l'inflammation de la paroi de l'anévrisme telle que mesurée par l'imagerie IRM de la paroi vasculaire (VWI).
Délai: 3 mois
|
Une réduction de l'indice de rehaussement de la paroi de l'anévrisme d'au moins 20 % sur l'imagerie IRM de la paroi vasculaire (VWI) à la fin de 3 mois de traitement quotidien à l'aspirine 300 mg, par rapport à l'absence de traitement.
|
3 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Diederik Bulters, FRCS (SN), Wessex Neurological Centre, Southampton General Hospital, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies artérielles intracrâniennes
- Inflammation
- Anévrisme
- Anévrisme intracrânien
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Agents fibrinolytiques
- Agents modulateurs de fibrine
- Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Antipyrétiques
- Aspirine
Autres numéros d'identification d'étude
- RHM NEU 0341
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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