- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03661463
Próba Aspiryny Niepękniętego Tętniaka Wewnątrzczaszkowego (UIAAT). (UIAAT)
Randomizowana kontrolowana próba aspiryny w porównaniu z brakiem leczenia w celu zmniejszenia zapalenia ściany tętniaka w niepękniętych tętniakach wewnątrzczaszkowych.
Czy aspiryna zmniejsza stan zapalny w ścianach niepękniętych tętniaków mózgu?
Tętniaki mózgu to przypominające balony wybrzuszenia naczynia krwionośnego wynikające z osłabienia ściany naczynia. Na ogół nie powodują żadnych objawów, ale mogą pęknąć i spowodować krwawienie do mózgu, powodując śmierć lub kalectwo. Tętniaki występują u 1 na 30 osób, ale rzadko pękają, a 1 na 10 000 osób ma krwawienie do mózgu.
Idealnie byłoby, gdyby tętniaki były leczone, zanim pękną, aby zapobiec krwawieniu do mózgu. Obecnie dwa sposoby leczenia tętniaków są zarówno ryzykowne, jak i inwazyjne, a żaden lek nie zmniejsza ryzyka pęknięcia tętniaka.
Aspiryna jest jednym z najpowszechniejszych leków stosowanych na całym świecie w leczeniu bólu, gorączki i stanów zapalnych oraz w profilaktyce udarów i zawałów serca. Jego właściwości przeciwzapalne mogą być korzystne dla pacjentów z tętniakami. Wiemy, że ściany pękniętych tętniaków i te, które mają pęknąć, są bardziej zaognione niż te, które nie pękają. Dlatego lek zmniejszający stan zapalny może zmniejszyć ryzyko pęknięcia tętniaka.
Zaprojektowaliśmy to badanie, aby sprawdzić, czy istnieje mierzalna redukcja stanu zapalnego w ścianach tętniaków mózgu.
W tym badaniu uczestnicy, o których wiadomo, że mają tętniaka, który nie jest planowany do leczenia i jeszcze nie pękł, codziennie przyjmują aspirynę przez trzy miesiące i poddają się badaniu MRI przed i po badaniu w celu wykrycia zmniejszenia stanu zapalnego.
Jeśli to badanie zakończy się sukcesem, będzie to pierwszy krok w kierunku opracowania pierwszego leku, który pomoże w leczeniu pacjentów z tętniakami, co stanowi ogromny postęp dla 2,1 miliona osób w Wielkiej Brytanii cierpiących na tę chorobę.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Unruptured Intracranial Aneurysm Aspirin Trial (UIAAT) to jednoośrodkowe, randomizowane, otwarte badanie z pojedynczą ślepą próbą, w którym podaje się 300 mg aspiryny dziennie w porównaniu z brakiem leczenia przez 3 miesiące. Zrekrutowanych zostanie 58 pacjentów z tętniakiem wewnątrzczaszkowym zdiagnozowanym na podstawie badań obrazowych – z potencjalnymi uczestnikami skontaktuje się ich konsultant neurochirurg lub członek ich bezpośredniego zespołu opieki klinicznej.
Wywiady z pacjentami będą odbywać się w Centrum Neurologicznym Wessex, tak aby w miarę możliwości pokrywały się ze standardowymi wizytami. Uczestnicy zostaną przebadani pod kątem kwalifikowalności i wyrażą zgodę podczas tej rozmowy. Po wyrażeniu zgody, dane wyjściowe zostaną pobrane, aby uwzględnić wyjściową charakterystykę uczestników, inne leki i choroby współistniejące.
Pacjenci zostaną następnie poddani podstawowemu badaniu MRI, w tym obrazowaniu VWI, a następnie zostaną losowo przydzieleni do ramion „aspiryna 300 mg dziennie” lub „bez leczenia”.
Wszyscy uczestnicy zostaną następnie wezwani przez członka zespołu badawczego między 7 a 21 dniem po rozpoczęciu w którejkolwiek z części badania, aby przeanalizować wszelkie problemy związane z przyjmowaniem leku, jeśli są w tej grupie, czy używają swojego dzienniczka leków oraz w celu sprawdzenia, czy nie wystąpiły jakiekolwiek niepożądane reakcje lub zdarzenia.
Po trzech miesiącach przydzielonego leczenia pacjenci zostaną poddani drugiemu, identycznemu skanowi MRI, aby ocenić, czy nastąpiła redukcja stanu zapalnego w ścianach naczyń tętniaków. W tym czasie pacjenci zostaną poddani przeglądowi z ich nabiałem, w celu uzgodnienia leków i odnotowania wszelkich zdarzeń niepożądanych. To będzie koniec ich udziału w procesie.
Temat i projekt badania omówiono na spotkaniu mającym na celu ustalenie priorytetów badawczych ogłoszonych przez grupę Wessex Subarachnoid Haemorrhage, zwołaną przez konsultanta neurochirurga i pielęgniarkę specjalizującą się w krwotokach podpajęczynówkowych z pacjentami z niepękniętymi i pękniętymi tętniakami oraz ich opiekunami. Na tym spotkaniu badacze wyraźnie stwierdzili, że byłoby korzystne dla dalszych badań nad leczeniem medycznym niepękniętych tętniaków i uznali, że mając dowody, grupa chętnie poddałaby się dwóm głównym elementom wymaganym do udziału w badaniu – leczeniu aspiryną i zwiększyli częstotliwość skanowania i bardzo poparli projekt badania. Rzeczywiście, grupa postrzegała dodatkowe skanowanie jako silną atrakcję do udziału w badaniu.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Hampshire
-
Southampton, Hampshire, Zjednoczone Królestwo, SO16 6YD
- Rekrutacyjny
- University Hospital Southampto NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Rossana Dr Romani
- E-mail: rossana.romani@uhs.nhs.uk
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Uczestnicy, którzy będą kwalifikować się do włączenia do badania, będą:
- mieć niepęknięty tętniak wewnątrzczaszkowy zidentyfikowany w badaniu obrazowym (CT, MRI lub DSA),
- Tętniak ≥5 mm
- Mieć ukończone 18 lat
- Mężczyzna czy kobieta
- Zdolny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego. Pacjenci w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej metody antykoncepcji w celu uniknięcia ciąży w czasie trwania badania.
Kryteria wyłączenia:
Uczestnicy nie będą kwalifikować się do włączenia do badania, jeśli mają którekolwiek z poniższych: -
- tętniaki mniejsze niż 5 mm.
Rodzaje tętniaków o następującym charakterze:
- Tętniaki wrzecionowate
- Tętniak rozwarstwiający
- Urazowe tętniaki
- Tętniaki jamiste
- Zakrzepowy tętniak
Przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego:
- Implant metalowy
- Alergia kontrastowa
- Klaustrofobia
Przeciwwskazania do aspiryny (lub zwiększone ryzyko):
- Wrzód trawienny
- Zaburzenie krwawienia
- Hemofilia
- Przebyty wrzód trawienny
- Ciężka niewydolność serca
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
- Ciężka niewydolność nerek
- Alergia na aspirynę lub NLPZ
- Ciąża
- Karmienie piersią
- Alkoholizm
- Stosowanie sterydów
- Ciężka astma
- Dna
- Obecne stosowanie warfaryny lub innych leków przeciwzakrzepowych
- Obecne stosowanie aspiryny lub klopidogrelu
- Obecne stosowanie NLPZ częściej niż raz w miesiącu
- Planowane leczenie tętniaka w ciągu 3 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aspiryna
Aspiryna (kwas acetylosalicylowy [ASA]) tabletki, 300 mg raz dziennie, przez 90 dni.
|
Lek
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Brak leczenia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmniejszenie zapalenia ściany tętniaka mierzone za pomocą obrazowania ściany naczynia MRI (VWI).
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmniejszenie wskaźnika wzmocnienia ściany tętniaka o co najmniej 20% w obrazowaniu ściany naczynia MRI (VWI) pod koniec 3-miesięcznego leczenia aspiryną w dawce 300 mg dziennie, w porównaniu do braku leczenia.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Diederik Bulters, FRCS (SN), Wessex Neurological Centre, Southampton General Hospital, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby tętnic wewnątrzczaszkowych
- Zapalenie
- Tętniak
- Tętniak wewnątrzczaszkowy
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwgorączkowe
- Aspiryna
Inne numery identyfikacyjne badania
- RHM NEU 0341
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Aspiryna
-
Galala UniversityZakończonyBezalkoholowa stłuszczona wątroba | Cukrzyca typu 2Egipt
-
Seoul National University HospitalCKD Pharmaceutical LimitedZakończony
-
Seoul National University Bundang HospitalZakończonyChoroba wieńcowaRepublika Korei
-
Columbia UniversityThe University of Texas Health Science Center, Houston; Weill Medical College...RekrutacyjnyKrwawienie | Zakrzepła KrewStany Zjednoczone
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)ZakończonySzpiczak mnogi i nowotwór komórek plazmatycznychStany Zjednoczone