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Une étude du rôle de l'ADN tumoral circulant dans la prédiction de la probabilité de préservation des organes après une réponse clinique complète au traitement néoadjuvant du cancer du rectum

3 juillet 2019 mis à jour par: Theodore Sunki Hong, Massachusetts General Hospital
Dans cette étude de recherche, les chercheurs cherchent à voir si l'ADN tumoral circulant (matériel génétique), également connu sous le nom d'ADNct, dans le sang les aidera à prédire si le cancer du participant reviendra.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Dans cette étude de recherche, l'investigateur effectue des prises de sang pour voir si la présence ou l'absence d'ADN tumoral circulant (ctDNA), le matériel génétique dans les cellules cancéreuses du participant, aidera les enquêteurs à prédire si le cancer du participant reviendra ou non.

Type d'étude

Observationnel

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02214
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
        • Brigham and Women Hospital
      • Newton, Massachusetts, États-Unis, 02459
        • Newton-Wellesley Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

N/A

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Cette étude prospective, observationnelle et non interventionnelle recrutera des patients ayant obtenu une réponse clinique complète après un traitement contre le cancer du rectum et faisant l'objet d'une surveillance standard.

La description

Critère d'intégration:

  • Les participants doivent avoir obtenu une réponse clinique complète (cCR) dans les 3 mois suivant le dernier traitement - défini comme l'absence d'ulcération résiduelle, de masse ou d'irrégularité muqueuse lors de l'évaluation endoscopique - après un traitement néoadjuvant avec chimioradiothérapie ou chimiothérapie suivie d'une radiothérapie pour les stades I, II ou III cancer du rectum non métastatique. (Le blanchiment de la muqueuse avec présence de télangiectasies sera accepté comme cCR.)
  • Les participants doivent disposer de tissus tumoraux originaux (échantillons fixés au formol et inclus en paraffine) pour analyse
  • Les participants doivent être âgés de 18 ans ou plus.
  • Les participants doivent être capables de comprendre et disposés à signer un document écrit de consentement éclairé.
  • Les participants doivent avoir reçu une chimioradiothérapie de longue durée à 40-54 Gy.
  • Les participants doivent avoir reçu au moins 4 cycles de FOLFOX
  • Le participant ne doit pas avoir dépassé plus de 3 mois la fin de la chimioradiothérapie initiale du cancer du rectum (c'est-à-dire la fin de la chimioradiothérapie).

Critère d'exclusion:

  • Les participants ne peuvent avoir aucun autre cancer d'organe évident au moment de l'inscription.
  • Les participants ne doivent pas avoir d'autre maladie grave concomitante qui rend la participation à cette étude irréalisable ou cliniquement inappropriée.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Séquençage des tumeurs
  • Les évaluations de la qualité de vie seront recueillies à l'aide de The Functional Assessment of Cancer Therapy- Colorectal
  • Le sang pour l'ADN tumoral circulant sera prélevé
Le questionnaire FACT-C (Functional Assessment of Cancer Therapy-Colorectal) mesure la qualité de vie liée à la santé des personnes atteintes de maladies chroniques.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de récidive locale sur un an chez les participants dont le test d'ADNc est positif par rapport aux participants dont le test d'ADNc est négatif
Délai: 1 an
La récidive locale sera définie comme la récidive de l'adénocarcinome pathologiquement confirmé. Cela peut être détecté par endoscopie pour une récidive intraluminale ou après une chirurgie radicale pour des preuves radiographiques d'une récidive extraluminale/mésorectale. La récidive doit être dans le site péri-anastomique ou le moignon rectal, ou la région pré-sacrée. La récidive ganglionnaire régionale et la récidive ganglionnaire pelvienne latérale du cancer du rectum sont également incluses dans cette définition.
1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de récidive locale à tout moment jusqu'à 5 ans chez les patients qui ont obtenu une réponse clinique complète après un traitement contre le cancer du rectum mais dont le test d'ADN tumoral circulant est positif à l'entrée dans l'étude
Délai: 5 années
La récidive locale sera définie comme la récidive de l'adénocarcinome pathologiquement confirmé. Cela peut être détecté par endoscopie pour une récidive intraluminale ou après une chirurgie radicale pour des preuves radiographiques d'une récidive extraluminale/mésorectale. La récidive doit être dans le site péri-anastomique ou le moignon rectal, ou la région pré-sacrée. La récidive ganglionnaire régionale et la récidive ganglionnaire pelvienne latérale du cancer du rectum sont également incluses dans cette définition.
5 années
Taux global de récidive locale selon le statut KRAS/BRAF stratifié et éventuellement d'autres gènes cibles
Délai: 5 années
La récidive locale sera définie comme la récidive de l'adénocarcinome pathologiquement confirmé. Cela peut être détecté par endoscopie pour une récidive intraluminale ou après une chirurgie radicale pour des preuves radiographiques d'une récidive extraluminale/mésorectale. La récidive doit être dans le site péri-anastomique ou le moignon rectal, ou la région pré-sacrée. La récidive ganglionnaire régionale et la récidive ganglionnaire pelvienne latérale du cancer du rectum sont également incluses dans cette définition.
5 années
Score médian EORTC QLQ-CR29
Délai: Base de référence, 6 mois, 12 mois, 24 mois
Questionnaire sur la qualité de vie (QLQ) de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC) pour le cancer colorectal (CR) Questionnaire à 29 éléments. L'enquête sera donnée au départ, 6, 12 et 24 mois. Les résultats seront rapportés sous forme de score médian pour chaque question. Un score de 1 correspond à « Pas du tout » et de 4 à « Beaucoup ».
Base de référence, 6 mois, 12 mois, 24 mois
Score médian de l'enquête sur la santé SF-12
Délai: Base de référence, 6 mois, 12 mois, 24 mois
Le SF-12 est un questionnaire validé en 12 points qui évalue la vision d'un participant sur sa santé. Les scores seront normalisés sur une échelle de 100 points, les scores les plus élevés représentant une meilleure santé.
Base de référence, 6 mois, 12 mois, 24 mois
Score LARS médian
Délai: Base de référence, 6 mois, 12 mois, 24 mois
Le score du syndrome de résection antérieure basse (LARS) est utilisé pour évaluer le dysfonctionnement intestinal. L'enquête est évaluée sur une échelle de 0 à 42 points, un score plus élevé indiquant une aggravation de la dysfonction intestinale.
Base de référence, 6 mois, 12 mois, 24 mois
Score FIQOL médian
Délai: Base de référence, 6 mois, 12 mois, 24 mois
Score de qualité de vie pour l'incontinence fécale (FIQOL). Les scores inférieurs représentent un statut fonctionnel inférieur.
Base de référence, 6 mois, 12 mois, 24 mois
Score médian de l'indice de gravité de l'incontinence fécale (FISI)
Délai: Base de référence, 6 mois, 12 mois, 24 mois
Le FISI mesure l'incontinence pour les gaz, le mucus, les selles liquides et les selles solides. L'enquête évalue le nombre de fois par jour que le participant souffre d'incontinence pour les gaz, le mucus, les selles liquides et les selles solides. Des scores plus élevés représentent un degré plus élevé d'incontinence fécale.
Base de référence, 6 mois, 12 mois, 24 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

31 décembre 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

31 octobre 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 octobre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 novembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 novembre 2018

Première publication (Réel)

21 novembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 juillet 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 juillet 2019

Dernière vérification

1 juillet 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 18-304

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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