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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03756727
Effet de l'acide ascorbique sur les complications pulmonaires postopératoires chez les patients subissant une chirurgie cardiaque
27 novembre 2018 mis à jour par: Jin Dong Liu, Xuzhou Medical University
Effet de l'application périopératoire d'acide ascorbique sur les complications pulmonaires postopératoires chez les patients subissant une chirurgie cardiaque
Complications pulmonaires postopératoires (PPC), y compris, mais sans s'y limiter, l'hypoxémie, la pneumonie, les lésions pulmonaires induites par la ventilation et le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), l'atélectasie, l'épanchement pleural. Les PPC peuvent entraîner une utilisation accrue des ressources, une mobilisation retardée, un besoin prolongé d'oxygène supplémentaire ou de ventilation mécanique, et un séjour hospitalier plus long.postopératoire
les complications pulmonaires sont fréquentes après une chirurgie cardiaque, augmentant souvent la morbidité et la mortalité postopératoires. Des interventions ont été étudiées pour prévenir les PPC après la chirurgie.
La plupart des recherches récentes se sont concentrées sur la thérapie physique telle que les modes de protection pulmonaire pendant la ventilation mécanique peropératoire, le recrutement alvéolaire et l'entraînement des muscles respiratoires. Ces thérapies ont un certain effet, mais toujours pas satisfaisant. L'acide ascorbique est un cofacteur important dans plusieurs enzymatiques réactions où sa fonction principale est d'être un agent réducteur. Des études ont montré que l'acide ascorbique peut réduire à la fois les lésions d'ischémie-reperfusion et le stress oxydatif.
Malheureusement, aucune étude n'a examiné si l'acide ascorbique peut réduire les PPC.
Aperçu de l'étude
Statut
Inconnue
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les mécanismes possibles de l'acide ascorbique pour atténuer les lésions d'ischémie-reperfusion sont les suivants : 1 L'acide ascorbique en tant qu'antioxydant de première ligne dans le plasma peut réduire le stress en éliminant l'excès d'espèces réactives de l'oxygène et réduire les dommages.
2 fournit un transfert rapide d'électrons pour réagir avec le superoxyde et le groupe hydroxyle afin de piéger l'oxygène réactif libéré dans la circulation.
3 L'acide ascorbique peut réduire la peroxydation des lipides et réduire les lésions pulmonaires causées par l'ischémie-reperfusion en piégeant les radicaux libres d'oxygène.
4 La vitamine C peut favoriser la production de cytokines par les cellules immunitaires pour réduire les réactions inflammatoires locales et améliorer la microcirculation tissulaire. L'étude vise à déterminer si l'acide ascorbique utilisé quotidiennement pendant la période périopératoire a un effet préventif sur les PPC chez les patients subissant une chirurgie cardiaque, et suivi à court et à long terme, pour étudier l'effet sur le pronostic post-hospitalisation .
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
110
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Chine
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 60 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Âge entre 18 et 60 ans
- Chirurgie cardiaque sélective sous circulation extracorporelle
Critère d'exclusion:
- Chirurgie d'urgence
- Chirurgie cardiaque antérieure
- Maladie pulmonaire grave
- IMC<18 ou >30
- Pression artérielle pulmonaire moyenne > 40 mmHg
- étaient allergiques à l'acide ascorbique
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Groupe acide ascorbique
les patients ont reçu 2 g d'acide ascorbique par voie intraveineuse la veille de la chirurgie, pendant la chirurgie et cinq jours après la chirurgie.
|
Les patients du groupe Acide ascorbique ont reçu 2 g d'acide ascorbique par voie intraveineuse la veille de la chirurgie, pendant la chirurgie et cinq jours après la chirurgie (une fois par jour).
Autres noms:
|
|
Comparateur placebo: Groupe comparateur témoin
les patients ont reçu 10 ml de solution saline la veille de la chirurgie, pendant la chirurgie et cinq jours après la chirurgie.
|
Les patients du groupe de comparaison témoin ont reçu 10 ml de solution saline la veille de la chirurgie, pendant la chirurgie et cinq jours après la chirurgie (une fois par jour).
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
sévérité des complications pulmonaires postopératoires
Délai: en moyenne 2 semaines
|
Utilisez le score des complications pulmonaires postopératoires pour enregistrer la gravité.
score allant de 0 à 5. Noté la gravité une fois par jour, enregistrer le score le plus élevé.
|
en moyenne 2 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
incidence des complications pulmonaires postopératoires
Délai: une moyenne de 10 jours
|
incidence des complications pulmonaires postopératoires pendant le séjour à l'hôpital
|
une moyenne de 10 jours
|
|
durée du séjour en soins intensifs et durée du séjour à l'hôpital
Délai: une moyenne de 10 jours
|
tous les patients sont transférés aux soins intensifs après la chirurgie
|
une moyenne de 10 jours
|
|
extubation et temps de réveil
Délai: en moyenne 1 jour
|
durée d'extubation, durée de réveil
|
en moyenne 1 jour
|
|
PaO2/FiO2
Délai: 1 jour, 3 jours, 5 jours après la chirurgie
|
Indice d'oxygénation (PaO2/FiO2) en millimètre de colonne de mercure.
|
1 jour, 3 jours, 5 jours après la chirurgie
|
|
A-aDO2
Délai: 1 jour, 3 jours, 5 jours après la chirurgie
|
différence de tension d'oxygène alvéolo-artérielle (A-aDO2)
|
1 jour, 3 jours, 5 jours après la chirurgie
|
|
Pression plateau
Délai: en moyenne 1 jour
|
Pression plateau en centimètre de colonne d'eau
|
en moyenne 1 jour
|
|
Pression maximale des voies respiratoires
Délai: en moyenne 1 jour
|
Pression maximale des voies respiratoires en centimètre de colonne d'eau
|
en moyenne 1 jour
|
|
pression expiratoire positive
Délai: en moyenne 1 jour
|
pression expiratoire positive en centimètre de colonne d'eau
|
en moyenne 1 jour
|
|
compliance pulmonaire
Délai: en moyenne 1 jour
|
compliance pulmonaire en millilitre/ centimètre de colonne d'eau
|
en moyenne 1 jour
|
|
suivi post-hospitalisation
Délai: une fois par jour jusqu'à 30 jours après l'hospitalisation
|
consigner l'incidence des complications pulmonaires postopératoires après la sortie de l'hôpital.
|
une fois par jour jusqu'à 30 jours après l'hospitalisation
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jin Dong Liu, M.S, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Mazo V, Sabate S, Canet J, Gallart L, de Abreu MG, Belda J, Langeron O, Hoeft A, Pelosi P. Prospective external validation of a predictive score for postoperative pulmonary complications. Anesthesiology. 2014 Aug;121(2):219-31. doi: 10.1097/ALN.0000000000000334.
- Baker WL, Coleman CI. Meta-analysis of ascorbic acid for prevention of postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery. Am J Health Syst Pharm. 2016 Dec 15;73(24):2056-2066. doi: 10.2146/ajhp160066. Epub 2016 Nov 2.
- Costa Leme A, Hajjar LA, Volpe MS, Fukushima JT, De Santis Santiago RR, Osawa EA, Pinheiro de Almeida J, Gerent AM, Franco RA, Zanetti Feltrim MI, Nozawa E, de Moraes Coimbra VR, de Moraes Ianotti R, Hashizume CS, Kalil Filho R, Auler JO Jr, Jatene FB, Gomes Galas FR, Amato MB. Effect of Intensive vs Moderate Alveolar Recruitment Strategies Added to Lung-Protective Ventilation on Postoperative Pulmonary Complications: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Apr 11;317(14):1422-1432. doi: 10.1001/jama.2017.2297.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
1 décembre 2018
Achèvement primaire (Anticipé)
30 mai 2019
Achèvement de l'étude (Anticipé)
1 juillet 2019
Dates d'inscription aux études
Première soumission
25 novembre 2018
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
27 novembre 2018
Première publication (Réel)
28 novembre 2018
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
28 novembre 2018
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
27 novembre 2018
Dernière vérification
1 novembre 2018
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- XYFY-2018-1101
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Indécis
Description du régime IPD
Les données individuelles des participants (IPD) seront disponibles lorsque cet essai sera terminé et que l'article aura été publié
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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