- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03756727
Wpływ kwasu askorbinowego na pooperacyjne powikłania płucne u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym
27 listopada 2018 zaktualizowane przez: Jin Dong Liu, Xuzhou Medical University
Wpływ okołooperacyjnej aplikacji kwasu askorbinowego na powikłania płucne po operacji u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym
Pooperacyjne powikłania płucne (PPC), w tym między innymi hipoksemia, zapalenie płuc, uszkodzenie płuc wywołane respiratorem i zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), niedodma, wysięk opłucnowy. PPC mogą powodować zwiększone wykorzystanie zasobów, opóźnioną mobilizację, przedłużoną potrzebę dodatkowego tlenu lub wentylacji mechanicznej oraz dłuższy pobyt w szpitalu. pooperacyjny
Powikłania płucne są powszechne po operacjach kardiochirurgicznych, często zwiększając chorobowość i śmiertelność pooperacyjną. Krążenie pozaustrojowe, zwiększone stężenie wdychanego tlenu i rozwój masywnej niedodmy po operacji otwartej klatki piersiowej często aktywują zapalenie płuc, wzmacniając szkody Uraz płuc. Zbadano interwencje mające na celu zapobieganie PPC po operacji.
Większość ostatnich badań koncentrowała się na fizjoterapii, takiej jak tryby chroniące płuca podczas śródoperacyjnej wentylacji mechanicznej, rekrutacja pęcherzyków płucnych i trening mięśni oddechowych. Te terapie mają pewien efekt, ale wciąż nie są zadowalające. Kwas askorbinowy jest ważnym kofaktorem wielu enzymów reakcje, w których jego główną funkcją jest działanie redukujące. Badania wykazały, że kwas askorbinowy może zmniejszać zarówno uszkodzenia niedokrwienno-reperfuzyjne, jak i stres oksydacyjny.
Niestety, żadne badania nie sprawdzały, czy kwas askorbinowy może redukować PPC.
Przegląd badań
Status
Nieznany
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Możliwe mechanizmy łagodzenia uszkodzeń niedokrwienno-reperfuzyjnych kwasu askorbinowego są następujące: 1 Kwas askorbinowy jako przeciwutleniacz pierwszego rzutu w osoczu może zmniejszać stres poprzez eliminację nadmiaru reaktywnych form tlenu i zmniejszać uszkodzenia.
2 zapewnia szybki transfer elektronów w celu reakcji z nadtlenkiem i grupą hydroksylową w celu wychwytywania reaktywnego tlenu uwalnianego do krążenia.
3 Kwas askorbinowy może zmniejszać peroksydację lipidów i zmniejszać uszkodzenie płuc spowodowane niedokrwieniem-reperfuzją poprzez wychwytywanie wolnych rodników tlenowych.
4 Witamina C może promować produkcję cytokin przez komórki odpornościowe w celu zmniejszenia miejscowych reakcji zapalnych i poprawy mikrokrążenia tkankowego. Badanie ma na celu zbadanie, czy codziennie stosowany kwas askorbinowy w okresie okołooperacyjnym ma działanie prewencyjne na PPC u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym, a poprzez krótkoterminowa i długoterminowa obserwacja w celu zbadania wpływu na rokowanie poszpitalne.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
110
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Chiny
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 60 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 18 do 60 lat
- Selektywna kardiochirurgia z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego
Kryteria wyłączenia:
- Chirurgia awaryjna
- Przebyta operacja kardiochirurgiczna
- Ciężka choroba płuc
- BMI<18 lub >30
- Średnie ciśnienie w tętnicy płucnej >40 mmHg
- byli uczuleni na kwas askorbinowy
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa kwasu askorbinowego
pacjenci otrzymywali dożylnie 2 g kwasu askorbinowego w nocy przed operacją, w trakcie operacji i 5 dni po operacji.
|
Pacjenci z grupy kwasu askorbinowego otrzymywali dożylnie 2 g kwasu askorbinowego w nocy przed operacją, w trakcie operacji i pięć dni po operacji (raz dziennie).
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Kontrolna grupa porównawcza
pacjenci otrzymywali 10 ml soli fizjologicznej w nocy przed operacją, w trakcie operacji i 5 dni po operacji.
|
Pacjenci z grupy porównawczej otrzymywali 10 ml soli fizjologicznej w nocy przed zabiegiem, w trakcie zabiegu i 5 dni po zabiegu (raz dziennie).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
nasilenia pooperacyjnych powikłań płucnych
Ramy czasowe: średnio 2 tygodnie
|
Użyj skali pooperacyjnych powikłań płucnych, aby zapisać ciężkość.
zdobył w zakresie od 0 do 5.Scored dotkliwości raz dziennie, zanotować najwyższy wynik.
|
średnio 2 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
częstość powikłań pooperacyjnych płuc
Ramy czasowe: średnio 10 dni
|
częstość występowania pooperacyjnych powikłań płucnych podczas pobytu w szpitalu
|
średnio 10 dni
|
|
długość pobytu na OIT i długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: średnio 10 dni
|
wszyscy pacjenci po operacji przenoszeni są na OIOM
|
średnio 10 dni
|
|
czas ekstubacji i wybudzenia
Ramy czasowe: średnio 1 dzień
|
długość czasu ekstubacji, długość czasu czuwania
|
średnio 1 dzień
|
|
PaO2/FiO2
Ramy czasowe: 1 dzień, 3 dni, 5 dni po operacji
|
Wskaźnik natlenienia (PaO2/FiO2) w milimetrowym słupku rtęci.
|
1 dzień, 3 dni, 5 dni po operacji
|
|
A-aDO2
Ramy czasowe: 1 dzień, 3 dni, 5 dni po operacji
|
różnica prężności pęcherzykowo-tętniczej tlenu (A-aDO2)
|
1 dzień, 3 dni, 5 dni po operacji
|
|
Ciśnienie plateau
Ramy czasowe: średnio 1 dzień
|
Ciśnienie plateau w centymetrach słupa wody
|
średnio 1 dzień
|
|
Szczytowe ciśnienie w drogach oddechowych
Ramy czasowe: średnio 1 dzień
|
Szczytowe ciśnienie w drogach oddechowych w centymetrach słupa wody
|
średnio 1 dzień
|
|
dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe
Ramy czasowe: średnio 1 dzień
|
dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe w centymetrach słupa wody
|
średnio 1 dzień
|
|
podatność płuc
Ramy czasowe: średnio 1 dzień
|
podatność płuc w mililitrach/centymetr słupa wody
|
średnio 1 dzień
|
|
obserwacja poszpitalna
Ramy czasowe: raz dziennie do 30 dni po hospitalizacji
|
odnotować częstość występowania pooperacyjnych powikłań płucnych po wypisaniu ze szpitala.
|
raz dziennie do 30 dni po hospitalizacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jin Dong Liu, M.S, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Mazo V, Sabate S, Canet J, Gallart L, de Abreu MG, Belda J, Langeron O, Hoeft A, Pelosi P. Prospective external validation of a predictive score for postoperative pulmonary complications. Anesthesiology. 2014 Aug;121(2):219-31. doi: 10.1097/ALN.0000000000000334.
- Baker WL, Coleman CI. Meta-analysis of ascorbic acid for prevention of postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery. Am J Health Syst Pharm. 2016 Dec 15;73(24):2056-2066. doi: 10.2146/ajhp160066. Epub 2016 Nov 2.
- Costa Leme A, Hajjar LA, Volpe MS, Fukushima JT, De Santis Santiago RR, Osawa EA, Pinheiro de Almeida J, Gerent AM, Franco RA, Zanetti Feltrim MI, Nozawa E, de Moraes Coimbra VR, de Moraes Ianotti R, Hashizume CS, Kalil Filho R, Auler JO Jr, Jatene FB, Gomes Galas FR, Amato MB. Effect of Intensive vs Moderate Alveolar Recruitment Strategies Added to Lung-Protective Ventilation on Postoperative Pulmonary Complications: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Apr 11;317(14):1422-1432. doi: 10.1001/jama.2017.2297.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
1 grudnia 2018
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
30 maja 2019
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
1 lipca 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
25 listopada 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
27 listopada 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
28 listopada 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
28 listopada 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
27 listopada 2018
Ostatnia weryfikacja
1 listopada 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- XYFY-2018-1101
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Niezdecydowany
Opis planu IPD
Dane uczestnika indywidualnego (IPD) będą dostępne po zakończeniu tego okresu próbnego i opublikowaniu artykułu
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Powikłania pooperacyjne płuc
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Kwas askorbinowy
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Zakończony
-
Wageningen UniversityGelderse Vallei HospitalRekrutacyjnyZanik mięśni u krytycznie chorychHolandia
-
Sun Yat-sen UniversityZakończony
-
Kenneth HallowsUniversity of Pittsburgh; University of Southern California; Tufts Medical Center i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaADPKD (autosomalna dominująca policystyczna choroba nerek)Stany Zjednoczone
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.ZakończonyZjawiska psychologiczne: centralne zmęczenieKanada
-
Sun Yat-sen UniversityBeijing Fresenius Kabi Pharmaceutical CoZakończonyOchronne działanie na nerki diety o ograniczonej zawartości białka z α-ketokwasem u pacjentów z CAPDZaburzenia czynności nerekChiny
-
Institut Cancerologie de l'OuestRekrutacyjny
-
Bahria UniversityJeszcze nie rekrutacjaCukrzyca typu 2 | Hipercholesterolemia / Podwyższony cholesterol LDLPakistan
-
Sohaib AshrafJeszcze nie rekrutacja
-
Sohag UniversityJeszcze nie rekrutacjaŁagodne napadowe położeniowe zawroty głowy (BPPV)