- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03756727
Askorbiinihapon vaikutus leikkauksen jälkeisiin keuhkokomplikaatioihin potilailla, joille tehdään sydänleikkaus
tiistai 27. marraskuuta 2018 päivittänyt: Jin Dong Liu, Xuzhou Medical University
Askorbiinihapon perioperatiivisen käytön vaikutus leikkauksen jälkeisiin keuhkokomplikaatioihin potilailla, joille tehdään sydänleikkaus
Leikkauksen jälkeiset keuhkokomplikaatiot (PPC:t), mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, hypoksemia, keuhkokuume, hengityslaitteen aiheuttama keuhkovaurio ja akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS), atelektaasi, keuhkopussin effuusio. PPC:t voivat johtaa lisääntyneeseen resurssien käyttöön, viivästyneeseen mobilisaatioon ja pitkittyneeseen tarpeeseen lisähappea tai mekaanista ventilaatiota ja pidempään sairaalahoitoon
keuhkokomplikaatiot ovat yleisiä sydänleikkauksen jälkeen, mikä lisää usein postoperatiivista sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Kehonulkoinen verenkierto, sisäänhengitetyn happipitoisuuden lisääntyminen ja massiivisen atelektaasin kehittyminen avorintaleikkauksen jälkeen aktivoivat yleensä keuhkotulehduksen, mikä voimistaa vahinkoa. Keuhkovauriot. interventioita on tutkittu PPC:iden ehkäisemiseksi leikkauksen jälkeen.
Suurin osa viimeaikaisesta tutkimuksesta on keskittynyt fysioterapiaan, kuten keuhkoja suojaaviin tiloihin leikkauksen aikana tapahtuvan mekaanisen ventilaation aikana, keuhkorakkuloiden rekrytointiin ja hengityslihasten harjoitteluun. Näillä hoidoilla on tietty vaikutus, mutta ne eivät silti ole tyydyttäviä. Askorbiinihappo on tärkeä kofaktori useissa entsymaattisissa menetelmissä. reaktiot, joissa sen päätehtävä on pelkistimenä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että askorbiinihappo voi vähentää sekä iskemia-reperfuusiovauriota että oksidatiivista stressiä.
Valitettavasti missään tutkimuksessa ei tutkittu, voiko askorbiinihappo vähentää PPC-arvoja.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tuntematon
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Askorbiinihapon mahdolliset mekanismit iskemia-reperfuusiovaurion lievittämiseksi ovat seuraavat: 1 Askorbiinihappo ensilinjan antioksidanttina plasmassa voi vähentää stressiä poistamalla ylimääräisiä reaktiivisia happilajeja ja vähentämällä vaurioita.
2 tarjoaa nopean elektroninsiirron reagoimaan superoksidin ja hydroksyyliryhmän kanssa kiertoon vapautuneen reaktiivisen hapen poistamiseksi.
3 Askorbiinihappo voi vähentää lipidien peroksidaatiota ja vähentää iskemia-reperfuusion aiheuttamaa keuhkovauriota poistamalla hapen vapaita radikaaleja.
4 C-vitamiini voi edistää immuunisolujen sytokiinien tuotantoa paikallisten tulehdusreaktioiden vähentämiseksi ja kudosten mikroverenkierron parantamiseksi.Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko päivittäin käytetyllä askorbiinihapolla perioperatiivisen ajanjakson aikana ehkäisevä vaikutus sydänleikkauksen saaneiden potilaiden PPC-arvoihin ja mm. lyhyt- ja pitkäaikainen seuranta, jotta voidaan tutkia vaikutusta sairaalahoidon jälkeiseen ennusteeseen.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
110
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kiina
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-60 vuotta
- Valikoiva sydänkirurgia kardiopulmonaalisen ohituksen alla
Poissulkemiskriteerit:
- Kiireellinen leikkaus
- Aiempi sydänleikkaus
- Vaikea keuhkosairaus
- BMI <18 tai >30
- Keskimääräinen keuhkovaltimopaine > 40 mmHg
- oli allerginen askorbiinihapolle
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Askorbiinihapporyhmä
potilaat saivat 2 g suonensisäistä askorbiinihappoa leikkausta edeltävänä iltana, leikkauksen aikana ja viisi päivää leikkauksen jälkeen.
|
Askorbiinihapporyhmän potilaat saivat 2 g suonensisäistä askorbiinihappoa leikkausta edeltävänä iltana, leikkauksen aikana ja viisi päivää leikkauksen jälkeen (kerran päivässä).
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Ohjausvertailuryhmä
potilaat saivat 10 ml suolaliuosta leikkausta edeltävänä iltana, leikkauksen aikana ja viisi päivää leikkauksen jälkeen.
|
Kontrollivertailuryhmän potilaat saivat 10 ml suolaliuosta leikkausta edeltävänä iltana, leikkauksen aikana ja viisi päivää leikkauksen jälkeen (kerran päivässä).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
postoperatiivisten keuhkokomplikaatioiden vakavuus
Aikaikkuna: keskimäärin 2 viikkoa
|
Käytä postoperatiivisten keuhkokomplikaatioiden pisteytystä tallentaaksesi vakavuuden.
pisteytetään välillä 0-5. Vakavuus pisteytetään kerran päivässä, kirjataan korkein pistemäärä.
|
keskimäärin 2 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
postoperatiivisten keuhkokomplikaatioiden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: keskimäärin 10 päivää
|
postoperatiivisten keuhkokomplikaatioiden ilmaantuvuus sairaalahoidon aikana
|
keskimäärin 10 päivää
|
|
teho-osaston kesto ja sairaalahoidon pituus
Aikaikkuna: keskimäärin 10 päivää
|
kaikki potilaat siirtyvät teho-osastolle leikkauksen jälkeen
|
keskimäärin 10 päivää
|
|
ekstubaatio ja herätysaika
Aikaikkuna: keskimäärin 1 päivä
|
ekstubaatioajan pituus, herätysajan pituus
|
keskimäärin 1 päivä
|
|
PaO2/FiO2
Aikaikkuna: 1 päivä, 3 päivää, 5 päivää leikkauksen jälkeen
|
Hapetusindeksi (PaO2/FiO2) millimetrielohopeakolonnissa.
|
1 päivä, 3 päivää, 5 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
A-aDO2
Aikaikkuna: 1 päivä, 3 päivää, 5 päivää leikkauksen jälkeen
|
alveolaaristen valtimoiden happijännitysero (A-aDO2)
|
1 päivä, 3 päivää, 5 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Plateau paine
Aikaikkuna: keskimäärin 1 päivä
|
Tasannepaine senttimetrin vesipatsaana
|
keskimäärin 1 päivä
|
|
Huippu hengitysteiden paine
Aikaikkuna: keskimäärin 1 päivä
|
Huippu hengitysteiden paine senttimetrin vesipatsaassa
|
keskimäärin 1 päivä
|
|
positiivinen uloshengityspaine
Aikaikkuna: keskimäärin 1 päivä
|
positiivinen uloshengityspaine senttimetrin vesipatsaassa
|
keskimäärin 1 päivä
|
|
keuhkojen noudattaminen
Aikaikkuna: keskimäärin 1 päivä
|
keuhkojen yhteensopivuus millilitrassa/senttimetri vesipatsas
|
keskimäärin 1 päivä
|
|
sairaalahoidon jälkeinen seuranta
Aikaikkuna: kerran päivässä 30 päivään sairaalahoidon jälkeen
|
kirjaa leikkauksen jälkeisten keuhkokomplikaatioiden esiintyvyys sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
|
kerran päivässä 30 päivään sairaalahoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jin Dong Liu, M.S, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Mazo V, Sabate S, Canet J, Gallart L, de Abreu MG, Belda J, Langeron O, Hoeft A, Pelosi P. Prospective external validation of a predictive score for postoperative pulmonary complications. Anesthesiology. 2014 Aug;121(2):219-31. doi: 10.1097/ALN.0000000000000334.
- Baker WL, Coleman CI. Meta-analysis of ascorbic acid for prevention of postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery. Am J Health Syst Pharm. 2016 Dec 15;73(24):2056-2066. doi: 10.2146/ajhp160066. Epub 2016 Nov 2.
- Costa Leme A, Hajjar LA, Volpe MS, Fukushima JT, De Santis Santiago RR, Osawa EA, Pinheiro de Almeida J, Gerent AM, Franco RA, Zanetti Feltrim MI, Nozawa E, de Moraes Coimbra VR, de Moraes Ianotti R, Hashizume CS, Kalil Filho R, Auler JO Jr, Jatene FB, Gomes Galas FR, Amato MB. Effect of Intensive vs Moderate Alveolar Recruitment Strategies Added to Lung-Protective Ventilation on Postoperative Pulmonary Complications: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Apr 11;317(14):1422-1432. doi: 10.1001/jama.2017.2297.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Lauantai 1. joulukuuta 2018
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Torstai 30. toukokuuta 2019
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Maanantai 1. heinäkuuta 2019
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 25. marraskuuta 2018
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 27. marraskuuta 2018
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 28. marraskuuta 2018
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 28. marraskuuta 2018
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 27. marraskuuta 2018
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. marraskuuta 2018
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- XYFY-2018-1101
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Päättämätön
IPD-suunnitelman kuvaus
Yksittäiset osallistujatiedot (IPD) ovat saatavilla, kun tämä kokeilu on päättynyt ja artikkeli on julkaistu
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Leikkauksen jälkeiset keuhkokomplikaatiot
-
Region VästmanlandValmisTutkimuksen painopiste on Postoperative Pulmonary AtelectacisRuotsi
-
Guangzhou Medical UniversityEi vielä rekrytointiaKeuhkosyöpä | Pulmonary LesionKiina
-
Beijing Aerospace General HospitalValmisOmmel | Videoavusteinen torakoskooppinen leikkaus | Kyhmy, Solitary PulmonaryKiina
-
Herlev and Gentofte HospitalGrosserer L. F. Foghts Fond Denmark; Beckett Foundation; Toyota Foundation... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiKeuhkosyöpä (diagnoosi) | Kyhmy, Solitary PulmonaryTanska
Kliiniset tutkimukset Askorbiinihappo
-
Aydin Adnan Menderes UniversityValmis
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncValmisPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia (HIBM)Yhdysvallat
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncLopetettuPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatia | Distaalinen myopatia reunuksilla tyhjiöillä | Distaalinen myopatia, Nonaka-tyyppi | Nelipäisten lihasten säästävä myopatiaYhdysvallat, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta, Israel, Italia, Bulgaria, Ranska
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncLopetettuPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatia | Inkluusiokehon myopatia 2 | Distaalinen myopatia reunuksilla tyhjiöillä | Distaalinen myopatia, Nonaka-tyyppi | Nelipäisten lihasten säästävä myopatiaKanada, Yhdysvallat, Bulgaria
-
Hadassah Medical OrganizationValmis
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Valmis
-
University of Colorado, DenverValmisLihavuus | Munasarjojen monirakkulatauti | Maksan steatoosiYhdysvallat
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.ValmisPsykologiset ilmiöt: KeskiväsymysKanada
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncValmisPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatiaYhdysvallat, Israel