- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03756727
Az aszkorbinsav hatása szívsebészeti beavatkozáson átesett betegek posztoperatív tüdőszövődményeire
2018. november 27. frissítette: Jin Dong Liu, Xuzhou Medical University
Az aszkorbinsav perioperatív alkalmazásának hatása szívsebészeti beavatkozáson átesett betegek posztoperatív tüdőszövődményeire
Posztoperatív tüdőszövődmények (PPC-k), beleértve, de nem kizárólagosan, hipoxémiát, tüdőgyulladást, lélegeztetőgép által kiváltott tüdősérülést és akut légzési distressz szindrómát (ARDS), atelektázist, pleurális folyadékgyülemet. A PPC-k fokozott erőforrás-felhasználást, késleltetett mobilizációt és elhúzódó szükségletet eredményezhetnek kiegészítő oxigén vagy gépi lélegeztetés, és hosszabb kórházi tartózkodás. műtét után
A szívműtétek után gyakoriak a tüdőszövődmények, amelyek gyakran növelik a posztoperatív morbiditást és mortalitást.Az extracorporalis keringés, a megnövekedett oxigénkoncentráció belélegzése és a masszív atelektázia kialakulása nyitott mellkasi műtét után gyakran aktiválják a tüdőgyulladást, felerősítve a kárt. A tüdő sérülése. A műtét utáni PPC-k megelőzésére irányuló beavatkozásokat tanulmányozták.
A közelmúltban végzett kutatások többsége a fizikoterápiára összpontosított, mint például az intraoperatív gépi lélegeztetés során alkalmazott tüdővédő módokra, az alveoláris toborzásra és a légzőizom edzésére. Ezeknek a terápiáknak van bizonyos hatása, de még mindig nem kielégítőek. Az aszkorbinsav fontos kofaktor a többszörös enzimatikus légzésben. olyan reakciók, ahol fő funkciója redukálószer. Tanulmányok kimutatták, hogy az aszkorbinsav csökkentheti mind az ischaemia-reperfúziós károsodást, mind az oxidatív stresszt.
Sajnos egyetlen tanulmány sem vizsgálta, hogy az aszkorbinsav csökkentheti-e a PPC-ket.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Ismeretlen
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az aszkorbinsav lehetséges mechanizmusai az ischaemia-reperfúziós károsodás enyhítésére a következők: 1 Az aszkorbinsav mint első vonalbeli antioxidáns a plazmában csökkentheti a stresszt azáltal, hogy megszünteti a felesleges reaktív oxigénfajtákat, és csökkenti a károsodást.
A 2. ábra gyors elektrontranszfert biztosít a szuperoxiddal és hidroxilcsoporttal való reakcióhoz, hogy megkösse a keringésbe felszabaduló reaktív oxigént.
3 Az aszkorbinsav csökkentheti a lipidperoxidációt és az ischaemia-reperfúzió által okozott tüdőkárosodást az oxigén szabad gyökök megkötésével.
4 A C-vitamin elősegítheti az immunsejtek citokinek termelődését a helyi gyulladásos reakciók csökkentése és a szövetek mikrocirkulációjának javítása érdekében. A vizsgálat célja annak feltárása, hogy a perioperatív időszakban naponta alkalmazott aszkorbinsavnak van-e megelőző hatása a szívműtéten átesett betegek PPC-jére. rövid és hosszú távú nyomon követés, a kórházi kezelés utáni prognózisra gyakorolt hatás vizsgálata.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Várható)
110
Fázis
- 1. korai fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kína
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor 18-60 év között
- Szelektív szívsebészet kardiopulmonális bypass alatt
Kizárási kritériumok:
- Sürgősségi műtét
- Korábbi szívműtét
- Súlyos tüdőbetegség
- BMI <18 vagy >30
- Az átlagos pulmonális artériás nyomás >40 Hgmm
- allergiás volt az aszkorbinsavra
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Aszkorbinsav csoport
a betegek 2 g intravénás aszkorbinsavat kaptak a műtét előtti este, a műtét alatt és öt nappal a műtét után.
|
Az aszkorbinsav csoportba tartozó betegek 2 g intravénás aszkorbinsavat kaptak a műtét előtti este, a műtét alatt és a műtét után öt nappal (naponta egyszer).
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Kontroll összehasonlító csoport
a betegek 10 ml sóoldatot kaptak a műtét előtti este, a műtét alatt és öt nappal a műtét után.
|
A kontroll-összehasonlító csoportba tartozó betegek 10 ml sóoldatot kaptak a műtét előtti este, a műtét alatt és öt nappal a műtét után (naponta egyszer).
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
a posztoperatív pulmonalis szövődmények súlyossága
Időkeret: átlagosan 2 hét
|
Használja a posztoperatív pulmonalis szövődmények pontszámát a súlyosság rögzítéséhez.
pontozása 0-tól 5-ig terjed. Naponta egyszer pontozta a súlyosságot, a legmagasabb pontszámot rögzíti.
|
átlagosan 2 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
posztoperatív pulmonalis szövődmények előfordulása
Időkeret: átlagosan 10 nap
|
a posztoperatív tüdőszövődmények előfordulása a kórházi tartózkodás alatt
|
átlagosan 10 nap
|
|
az intenzív osztályon való tartózkodás hosszát és a kórházi tartózkodás időtartamát
Időkeret: átlagosan 10 nap
|
minden beteg a műtét után intenzív osztályra kerül
|
átlagosan 10 nap
|
|
extubáció és ébrenléti idő
Időkeret: átlagosan 1 nap
|
extubációs idő hossza, ébrenléti idő hossza
|
átlagosan 1 nap
|
|
PaO2/FiO2
Időkeret: 1 nap, 3 nap, 5 nappal a műtét után
|
Oxigénezési index (PaO2/FiO2) milliméteres higanyoszlopban.
|
1 nap, 3 nap, 5 nappal a műtét után
|
|
A-aDO2
Időkeret: 1 nap, 3 nap, 5 nappal a műtét után
|
alveoláris-artériás oxigénfeszültség különbség (A-aDO2)
|
1 nap, 3 nap, 5 nappal a műtét után
|
|
Platónyomás
Időkeret: átlagosan 1 nap
|
Platónyomás centiméteres vízoszlopban
|
átlagosan 1 nap
|
|
Csúcs légúti nyomás
Időkeret: átlagosan 1 nap
|
A légúti csúcsnyomás centiméteres vízoszlopban
|
átlagosan 1 nap
|
|
pozitív végkilégzési nyomás
Időkeret: átlagosan 1 nap
|
pozitív végkilégzési nyomás centiméteres vízoszlopban
|
átlagosan 1 nap
|
|
tüdő megfelelősége
Időkeret: átlagosan 1 nap
|
tüdő megfelelősége milliliter/centiméter vízoszlopban
|
átlagosan 1 nap
|
|
kórházi kezelés utáni nyomon követés
Időkeret: naponta egyszer a kórházi kezelést követő 30 napig
|
rögzíteni kell a posztoperatív tüdőszövődmények előfordulását a kórházi elbocsátás után.
|
naponta egyszer a kórházi kezelést követő 30 napig
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jin Dong Liu, M.S, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Mazo V, Sabate S, Canet J, Gallart L, de Abreu MG, Belda J, Langeron O, Hoeft A, Pelosi P. Prospective external validation of a predictive score for postoperative pulmonary complications. Anesthesiology. 2014 Aug;121(2):219-31. doi: 10.1097/ALN.0000000000000334.
- Baker WL, Coleman CI. Meta-analysis of ascorbic acid for prevention of postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery. Am J Health Syst Pharm. 2016 Dec 15;73(24):2056-2066. doi: 10.2146/ajhp160066. Epub 2016 Nov 2.
- Costa Leme A, Hajjar LA, Volpe MS, Fukushima JT, De Santis Santiago RR, Osawa EA, Pinheiro de Almeida J, Gerent AM, Franco RA, Zanetti Feltrim MI, Nozawa E, de Moraes Coimbra VR, de Moraes Ianotti R, Hashizume CS, Kalil Filho R, Auler JO Jr, Jatene FB, Gomes Galas FR, Amato MB. Effect of Intensive vs Moderate Alveolar Recruitment Strategies Added to Lung-Protective Ventilation on Postoperative Pulmonary Complications: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Apr 11;317(14):1422-1432. doi: 10.1001/jama.2017.2297.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
2018. december 1.
Elsődleges befejezés (Várható)
2019. május 30.
A tanulmány befejezése (Várható)
2019. július 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2018. november 25.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2018. november 27.
Első közzététel (Tényleges)
2018. november 28.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2018. november 28.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2018. november 27.
Utolsó ellenőrzés
2018. november 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- XYFY-2018-1101
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Eldöntetlen
IPD terv leírása
Az egyéni résztvevői adatok (IPD) akkor lesznek elérhetők, ha ez a próba befejeződik, és a cikk megjelent
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Posztoperatív tüdőszövődmények
-
Milton S. Hershey Medical CenterPenn State UniversityAktív, nem toborzóCardio-Pulmonary BypassEgyesült Államok
-
Centre Hospitalier Universitaire VaudoisBefejezveGyulladás | Szívbetegség | Posztszív sebészet | Szervi diszfunkció szindróma | Cardio-Pulmonary BypassSvájc
Klinikai vizsgálatok a C-vitamin
-
CerecinBefejezve
-
CerecinVisszavont
-
University of Maryland, BaltimoreNational Institute on Aging (NIA); Penn State UniversityBefejezveElmebaj | Kórházi ápolás | Akut orvosi eseményEgyesült Államok
-
Chang Gung Memorial HospitalNew Bellus EnterprisesIsmeretlenNeoplazma | Funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességTajvan
-
CerecinCelerionBefejezve
-
CerecinCelerionBefejezveEgészségesEgyesült Államok
-
Johns Hopkins UniversityMegszűntDiabéteszes retinopátia | Stargardt-kór | Makula degeneráció (életkorral összefüggő)Egyesült Államok
-
Arizona State UniversityCalm.com, Inc.Befejezve