Comparaison de l'intubation endotrachéale standard et assistée par endoscope

Les procédures de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP) sont généralement réalisées sous anesthésie générale. Pendant l'anesthésie, l'anesthésiste insère un tube respiratoire (sonde endotrachéale) dans la trachée du patient et une machine aide le patient à respirer (ventilation mécanique) pendant qu'il est inconscient. Le tube respiratoire est inséré avec un patient allongé sur le dos à l'aide d'un dispositif métallique rigide (laryngoscope) pour guider le placement du tube. Le patient inconscient est ensuite déplacé du lit portable sur la table de radiographie par le personnel infirmier. Le patient doit également être tourné pour s'allonger sur le ventre sur la table de radiographie pour la procédure. Cette approche standard comporte un faible risque de blessure du patient lors de la mise en place du tube respiratoire ainsi que lors du déplacement et du retournement du patient inconscient sur la table de radiographie.

Dans notre unité d'endoscopie, les endoscopistes ont, à plusieurs reprises, utilisé un gastroscope fin pour placer le tube respiratoire sous visualisation directe chez des patients déjà positionnés sur le ventre pour la CPRE. Cette approche est rapide et a été uniformément couronnée de succès et sûre.

Nous émettons l'hypothèse que cette approche d'intubation facilitée par l'endoscopiste peut accélérer la procédure et minimiser la contrainte ergonomique pour le personnel lors du repositionnement du patient tout en minimisant les blessures du patient lors du placement et du repositionnement du tube respiratoire. Cette étude vise à comparer formellement les deux approches pour le placement d'un tube respiratoire.