Supplémentation en hormone thyroïdienne pour le contrôle de la TSH chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sans TRR. (TSHrenal)

Les troubles thyroïdiens, en particulier les taux élevés de TSH chez les patients atteints d'IRC, sont fréquents. Comme il s'agit d'un médicament facile à acquérir et peu coûteux par rapport aux autres options, la lévothyroxine apporterait des bénéfices déjà connus chez les patients atteints d'IRC et également un effet de protéinurie (se connaître). comme facteur de progression de l'IRC un problème de santé dans le monde entier) étant un traitement potentiellement utile et à une dose dont le risque est minime. L'étude se compose de 3 phases, la première phase consiste à capturer les patients de la clinique de santé rénale, ayant une mesure de base des variables. Ensuite, la deuxième phase consiste pour les deux groupes à les traiter avec des médicaments (lévothyroxine avec une dose sûre pour la population de l'investigateur à haut risque cardiovasculaire de 0,25 mcg afin que la plage de poids du patient entre 50 et 80 kg maintienne une dose de 0,3 à 0,5 mcg /kg/jour que l'axe thyroïdien n'est pas affecté) de lévothyroxine à jeun (en cas de prise d'un médicament qui interagit avec l'absorption modifie son utilisation selon les heures précisées, voir tableau 2) ou de placebo selon la randomisation 1 : 1 pour trois mois et qui ont un traitement par ACEI ou ARA-2 (en précisant lequel et la dose), avec un suivi toutes les 4 semaines (Monitoring de la fonction thyroïdienne). La troisième phase consiste en une comparaison des variables étudiées.

L'objectif principal est d'évaluer l'effet de l'utilisation de la lévothyroxine sur les niveaux de protéinurie mesurés sur la bandelette de test de l'examen général des urines et des protéines chez les patients urinaires de 24 heures atteints d'insuffisance rénale chronique sans traitement de soutien rénal avec protéinurie, qui reçoivent déjà le traitement antiprotéinurique standard avec un IEC ou ARA-2 contre placebo et les objectifs secondaires sont d'évaluer les modifications de la protéinurie, selon les taux de TSH en 2,5-9,9 μiml/L, avec les taux de T4L en taux 0,8-1,8mcg /ml), analyser l'amélioration du taux de filtration glomérulaire chez les patients recevant de la lévothyroxine et à la fin de l'étude et évaluer la tolérance et l'innocuité de la lévothyroxine comme traitement antiprotéinurique dans l'insuffisance rénale chronique sans traitement de soutien rénal, et comme objectifs secondaires l'amélioration du cholestérol, des triglycérides sanguins pression. Tout événement indésirable sera enregistré dans les formulaires de déclaration d'événements indésirables. (définition de la Conférence internationale sur l'harmonisation [ICH])