Suplementação de Hormônio Tireoidiano para Controle do TSH em Pacientes com Doença Renal Crônica Sem TRR. (TSHrenal)

Distúrbios da tireoide, especialmente níveis elevados de TSH em pacientes com DRC, são frequentes. Por ser um medicamento de fácil aquisição e de baixo custo em relação às outras opções, a levotiroxina traria benefícios já conhecidos em pacientes com DRC e também um efeito de proteinúria (conhecer-se). como fator de progressão da DRC um problema de saúde mundial) sendo um tratamento potencialmente útil e uma dose em que o risco é mínimo. O estudo consiste em 3 fases, a primeira fase consiste na captação de pacientes do ambulatório de saúde renal, tendo a mensuração basal das variáveis. Em seguida, a segunda fase consiste em ambos os grupos tratá-los com medicação (levotiroxina com uma dose segura para a população do investigador com alto risco cardiovascular de 0,25mcg para que a faixa de peso do paciente entre 50-80kg mantenha uma dosagem de 0,3-0,5mcg /kg/dia que o eixo da tireoide não é afetado) de levotiroxina em jejum (no caso de tomar um medicamento que interage com a absorção altera seu uso de acordo com as horas especificadas, consulte a Tabela 2) ou placebo de acordo com a randomização 1: 1 para três meses e que façam tratamento com IECA ou ARA-2 (especificando qual e a dose do mesmo), com acompanhamento a cada 4 semanas (Monitoramento da função tireoidiana). A terceira fase consiste na comparação das variáveis ​​estudadas.

O objetivo primário é avaliar o efeito do uso de levotiroxina sobre os níveis de proteinúria medidos na tira teste do exame geral de urina e proteína em pacientes com doença renal crônica de 24 horas, sem terapia de suporte renal com proteinúria, que já recebem o tratamento antiproteinúrico padrão com um inibidor da ECA ou ARA-2 contra placebo e os objetivos secundários são avaliar as alterações na proteinúria, de acordo com os níveis de TSH em 2,5-9,9 μiml /L, com os níveis de T4L em níveis de 0,8-1,8mcg /ml), analisar a melhora da taxa de filtração glomerular em pacientes recebendo levotiroxina e ao final do estudo avaliar a tolerabilidade e segurança da levotiroxina como tratamento antiproteinúrico na doença renal crônica sem terapia de suporte renal, e como objetivos secundários a melhora do colesterol, triglicerídeos sanguíneos pressão. Qualquer evento adverso será registrado nos formulários de notificação de eventos adversos. (definição da Conferência Internacional sobre Harmonização [ICH])