Supplering af thyreoideahormon til TSH-kontrol hos patienter med kronisk nyresygdom uden TRR. (TSHrenal)

Skjoldbruskkirtellidelser, især forhøjede TSH-niveauer hos patienter med CKD, er hyppige. Da det er en let medicin at erhverve og med ringe omkostninger sammenlignet med de andre muligheder, ville levothyroxin give fordele, der allerede er kendt hos patienter med kronisk nyreinsufficiens og også en proteinuri-effekt (ved at kende hinanden). som en faktor for progression af CKD et sundhedsproblem på verdensplan) er en potentielt nyttig behandling og en dosis, hvor risikoen er minimal. Studiet består af 3 faser, den første fase består af indfangning af patienter fra nyresundhedsklinikken, med baseline måling af variablerne. Derefter består den anden fase af, at begge grupper behandler dem med medicin (levothyroxin med en sikker dosis for investigatorens befolkning med høj kardiovaskulær risiko på 0,25mcg, således at patientens vægtområde mellem 50-80kg opretholder en dosis på 0,3-0,5mcg / kg / dag, hvor skjoldbruskkirtlens akse ikke er påvirket) af fastende levothyroxin (i tilfælde af at tage et lægemiddel, der interagerer med absorptionen ændrer dets anvendelse i henhold til de angivne timer, se tabel 2) eller placebo i henhold til randomiseringen 1: 1 for tre måneder og som har behandling med ACEI eller ARA-2 (med angivelse af hvilken og dosis deraf), med opfølgning hver 4. uge (Monitoring af skjoldbruskkirtelfunktionen). Den tredje fase består af en sammenligning af de undersøgte variable.

Det primære formål er at evaluere effekten af ​​brugen af ​​levothyroxin på niveauerne af proteinuri målt på teststrimlen af ​​den generelle urin- og proteinundersøgelse hos 24-timers urinpatienter med kronisk nyresygdom uden nyrestøttebehandling med proteinuri, som allerede modtager standard antiproteinurisk behandling med en ACE-hæmmer eller ARA-2 mod placebo, og de sekundære mål er at evaluere ændringerne i proteinuri i henhold til TSH-niveauer i 2,5-9,9 μiml/L, med niveauerne af T4L i niveauer 0,8-1,8mcg / ml), analysere forbedring i glomerulær filtrationshastighed hos patienter, der får levothyroxin og ved afslutningen af ​​undersøgelsen og evaluere Tolerabilitet og sikkerhed af levothyroxin som antiproteinurisk behandling ved kronisk nyresygdom uden nyrestøttebehandling, og som sekundære mål forbedring af kolesterol, triglycerider i blodet tryk. Enhver uønsket hændelse vil blive registreret i rapporteringsformularerne for uønskede hændelser. (definition af den internationale konference om harmonisering [ICH])