- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03947450
Injection autologue de fibroblastes palmaires dans le site du moignon d'amputés
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude est un essai clinique testant l'innocuité et l'efficacité des injections de fibroblastes palmaires (cellules cutanées de la paume ou de la plante des pieds) pour épaissir la couche épidermique (peau) au niveau du moignon chez les personnes amputées sous le genou. L'étude recrutera des adultes vus à Johns Hopkins.
Les chercheurs ont démontré que l'injection de fibroblastes (de la paume ou de la plante des pieds) est sans danger chez les adultes en bonne santé et améliore potentiellement les caractéristiques de la paume ou de la plante des cellules cutanées dans des zones autres que la paume et la plante des pieds. Dans une étude antérieure, des adultes en bonne santé injectés avec des fibroblastes (de la paume ou de la plante des pieds) ont eu une peau plus ferme au site d'injection.
L'objectif de cette étude est de déterminer si les injections de fibroblastes (de la paume ou de la plante des pieds) sont sûres et efficaces pour augmenter l'épaisseur de l'épiderme et la fermeté de la peau au niveau du moignon chez les amputés sous le genou. Les résultats sont évalués au moyen de questionnaires, d'appareils d'imagerie non invasifs et d'appareils de mesure de la fermeté de la peau non invasifs.
Les injections seront ciblées sur l'ensemble du moignon (sauf indication contraire du PI et du participant), y compris les zones cutanées intolérantes à la pression qui entrent en contact avec l'emboîture prothétique, une région sujette à l'irritation et à la dégradation de la peau. Nous évaluerons la l'approche la plus efficace pour administrer cette intervention via des injections dans tout le moignon, ainsi que l'innocuité et l'efficacité des injections dans le moignon entier et leurs effets sur l'utilisation de prothèses, la dégradation de la peau, la qualité de vie et le niveau d'activité.
Les chercheurs espèrent que les informations de cette étude aideront à résoudre des problèmes tels que la dégradation de la peau chez les patients amputés et porteurs de prothèses. La peau du moignon n'était pas censée résister à la pression et au frottement des prothèses et cette étude est la première étape pour essayer de convertir la peau du moignon en peau semblable à celle de la paume ou de la plante des pieds.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ruizhi Wang, MPhil
- Numéro de téléphone: 410-502-7546
- E-mail: rwang53@jhmi.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Erika Dare, CRNP
- Numéro de téléphone: 410-502-7546
- E-mail: edare1@jhmi.edu
Lieux d'étude
-
-
Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Recrutement
- Department of Dermatology at Johns Hopkins University
-
Contact:
- Ruizhi Wang
- Numéro de téléphone: 410-502-7546
- E-mail: rwang53@jhmi.edu
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Contact:
- Erika Dare, CRNP
- Numéro de téléphone: 410-502-7546
- E-mail: edare1@jhmi.edu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Les patients intéressés à participer à l'étude doivent répondre à tous les critères d'inclusion suivants :
- Peut être un homme ou une femme
- Avoir entre 18 ans et 65 ans
- Doit avoir une amputation sous le genou.
- Doit utiliser une prothèse depuis environ 3 mois ou avoir eu l'ostéo-intégration d'une prothèse en place pendant 1 mois.
- De l'avis de l'investigateur, doit être médicalement apte à subir l'administration de matériel d'étude déterminé par des tests de laboratoire obtenus dans les 7 jours avant la ligne de base pour lesquels l'investigateur n'a identifié aucune anomalie cliniquement significative.
- Être capable de comprendre le document de consentement éclairé et de donner son consentement à la participation
Les femmes en âge de procréer doivent :
- avoir un test de grossesse négatif lors du dépistage
- accepter de ne pas tomber enceinte ou d'allaiter pendant la période de l'étude jusqu'à 1 mois après la fin de l'étude
- être prêt à utiliser une forme fiable de contraception pendant l'étude
- Être disposé et capable de se conformer aux visites prévues, aux procédures de biopsie/injection, au plan de traitement des instructions de soin des plaies et aux autres procédures d'étude pendant la durée de l'étude.
Critère d'exclusion:
Les patients répondant à l'un des critères suivants ne seront pas éligibles à la participation à l'étude :
- Une érosion cutanée plus profonde que le derme cutané.
- Avoir reçu un médicament expérimental dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude
- Antécédents d'allergie à tout matériel d'étude, y compris l'anesthésique local, le diméthylsulfoxyde, l'albumine humaine ou les constituants bovins, l'hétamidon ou l'EMLA (lidocaïne 2,5 % et prilocaïne 2,5 %).
- Enceinte, allaitante ou essayant de devenir enceinte
- Une histoire de formation de chéloïdes
- Avoir des antécédents médicaux importants qui, selon l'investigateur, ne sont pas sûrs pour la participation à l'étude (par exemple, certaines formes de maladies auto-immunes, le cancer métastatique, les maladies infectieuses telles que le VIH, le HTLV I/II, l'hépatite B, l'hépatite C). Les biopsies prélevées sur des personnes atteintes d'infections qui ne sont pas autorisées à entrer dans le noyau de la thérapie cellulaire feront en sorte que ces personnes ne peuvent pas participer.
- Plus précisément, nous exclurons les personnes atteintes de maladies auto-immunes affectant la peau telles que le lupus.
- Présence de tissu ischémique nécrotique sur tout ulcère du moignon et/ou remplissage capillaire sur la peau du moignon pendant plus de 3 secondes
- Infection active du membre résiduel.
- Fumeur actif pendant l'étude
- Nous exclurons également ceux qui suivent des thérapies immunosuppressives chroniques telles que les stéroïdes oraux, mais également ceux qui prennent des stéroïdes topiques chroniques dans le domaine d'investigation.
- Amputé récent qui n'a pas encore été autorisé à utiliser une prothèse.
- Utilisation d'une prothèse depuis moins de 3 mois.
- Amputés atteints de névromes du membre terminal au cours des 3 derniers mois.
- Trouble hémorragique connu.
- Pour ceux qui reçoivent le test cutané Bellafill/collagène : antécédents d'allergies graves, telles que l'anaphylaxie.
- Pour les injections de moignon entier : avez des antécédents de méthémoglobinémie congénitale ou idiopathique, de carences en glucose-6-phosphate ou d'utilisation de médicaments associés à la méthémoglobinémie d'origine médicamenteuse. (en particulier : sulfamides, acétaminophène, acétanilide, colorants d'aniline, benzocaïne, chloroquine, dapsone, naphtalène, nitrates et nitrites, nitrofurantoïne, nitroglycérine, nitroprussiate, pamaquine, acide para-aminosalicylique, phénacétine, phénobarbital, phénytoïne, primaquine ou quinine.)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Fibroblastes cutanés autologues
Pour les participants au moignon entier : les enquêteurs compareront les sites d'injection de moignon entier qui reçoivent des fibroblastes cutanés autologues aux injections de véhicule (placebo). Ce sujet reçoit des injections de moignon entier de fibroblastes cutanés autologues. Pour les participants à l'injection localisée : les enquêteurs comparent deux sites d'injection chez le même individu. Ce site reçoit des fibroblastes cutanés autologues. |
Le site ou le moignon entier sera injecté avec des fibroblastes autologues
|
Comparateur placebo: Contrôle
Pour les participants au moignon entier : les enquêteurs compareront les sites d'injection de moignon entier qui reçoivent des fibroblastes cutanés autologues aux injections de véhicule (placebo). Ce sujet reçoit des injections de moignon entier de véhicule (placebo). Pour les participants à l'injection localisée : les enquêteurs comparent deux sites d'injection chez le même individu. Ce site reçoit un placebo. |
Le site ou le moignon entier recevra un milieu injecté uniquement sans fibroblastes cutanés autologues
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Innocuité évaluée par le nombre d'hospitalisations
Délai: 12 mois
|
Déterminer l'innocuité de l'utilisation de fibroblastes palmaires autologues pour reprogrammer un épiderme non palmaire à palmaire avec une plus grande surface cytoplasmique chez les participants humains.
Les enquêteurs mesureront le nombre d'hospitalisations liées à l'étude.
La survenue de toute hospitalisation liée à l'étude sera comptée comme une.
|
12 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la quantité de dégradation de la peau évaluée par la mesure de l'ulcération
Délai: Base de référence, 1 mois
|
Dégradation cutanée évaluée par la mesure de l'ulcération : les enquêteurs mesureront les zones de dégradation cutanée sur le membre terminal pour voir si les zones injectées avec des fibroblastes palmaires ont influencé la cicatrisation cutanée.
L'unité de mesure est le millimètre.
Les mesures pré et post-injection de cellules seront comparées.
|
Base de référence, 1 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Luis Garza, MD PhD, Johns Hopkins University
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB00192461
- W81XWH-18-2-0055 (Autre subvention/numéro de financement: DOD/OETRP/CDMRP/NIH)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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