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Inyección autóloga de fibroblastos volares en el sitio del muñón de amputados

8 de junio de 2023 actualizado por: Johns Hopkins University
Este estudio es un ensayo clínico que prueba la seguridad y eficacia de las inyecciones de fibroblastos volares (células de la piel de la palma o la planta del pie) para engrosar la capa epidérmica (piel) en el sitio del muñón en personas con amputaciones por debajo de la rodilla. El estudio inscribirá a adultos atendidos en Johns Hopkins.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio es un ensayo clínico que prueba la seguridad y eficacia de las inyecciones de fibroblastos volares (células de la piel de la palma o la planta del pie) para engrosar la capa epidérmica (piel) en el sitio del muñón en personas con amputaciones por debajo de la rodilla. El estudio inscribirá a adultos atendidos en Johns Hopkins.

Los investigadores han demostrado que la inyección de fibroblastos (de la palma o la planta del pie) es segura en adultos sanos y mejora potencialmente las características de la palma o la planta en las células de la piel en áreas distintas de la palma y la planta. En un estudio anterior, adultos sanos inyectados con fibroblastos (de la palma de la mano o la planta del pie) experimentaron una piel más firme en el lugar de la inyección.

El objetivo de este estudio es determinar si las inyecciones de fibroblastos (de la palma o la planta del pie) son seguras y efectivas para aumentar el espesor de la epidermis y la firmeza de la piel en el sitio del muñón en personas con amputaciones por debajo de la rodilla. Los resultados se evalúan a través de cuestionarios, dispositivos de imágenes no invasivos y dispositivos de medición de la firmeza de la piel no invasivos.

Las inyecciones se dirigirán a todo el muñón (a menos que el IP y el participante determinen lo contrario), incluidas las áreas de la piel que no toleran la presión y que entran en contacto con el encaje protésico, una región propensa a la irritación y ruptura de la piel. Evaluaremos la el enfoque más efectivo para administrar esta intervención a través de inyecciones en todo el muñón y la seguridad y eficacia de las inyecciones en todo el muñón y sus efectos sobre el uso de prótesis, el deterioro de la piel, la calidad de vida y el nivel de actividad.

Los investigadores esperan que la información de este estudio ayude con problemas como la ruptura de la piel en pacientes con amputaciones y prótesis. La piel del muñón no estaba diseñada para soportar la presión y la fricción de las prótesis y este estudio es el primer paso para tratar de convertir la piel del muñón en una piel similar a la de la palma o la planta del pie.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

50

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Ruizhi Wang, MPhil
  • Número de teléfono: 410-502-7546
  • Correo electrónico: rwang53@jhmi.edu

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Erika Dare, CRNP
  • Número de teléfono: 410-502-7546
  • Correo electrónico: edare1@jhmi.edu

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • Reclutamiento
        • Department of Dermatology at Johns Hopkins University
        • Contacto:
          • Ruizhi Wang
          • Número de teléfono: 410-502-7546
          • Correo electrónico: rwang53@jhmi.edu
        • Contacto:
          • Erika Dare, CRNP
          • Número de teléfono: 410-502-7546
          • Correo electrónico: edare1@jhmi.edu

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

Los pacientes interesados ​​en participar en el estudio deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión:

  • Puede ser hombre o mujer
  • Debe tener entre 18 años y 65 años de edad.
  • Debe tener una amputación por debajo de la rodilla.
  • Debe estar usando una prótesis durante aproximadamente 3 meses o haber tenido una osteointegración de una prótesis colocada durante 1 mes.
  • En opinión del investigador, debe ser médicamente capaz de someterse a la administración de material de estudio determinado por pruebas de laboratorio obtenidas dentro de los 7 días antes de la línea base para las cuales el investigador no identificó ninguna anomalía clínicamente significativa.
  • Ser capaz de comprender el documento de consentimiento informado y dar su consentimiento para la participación
  • Las mujeres en edad fértil deben:

    • tener una prueba de embarazo negativa en la selección
    • acepta no quedar embarazada ni amamantar durante el período del estudio hasta 1 mes después de la finalización del estudio
    • estar dispuesto a utilizar un método anticonceptivo fiable durante el estudio
  • Estar dispuesto y ser capaz de cumplir con las visitas programadas, los procedimientos de biopsia/inyección, el plan de tratamiento con instrucciones para el cuidado de heridas y otros procedimientos del estudio durante la duración del estudio.

Criterio de exclusión:

Los pacientes que cumplan cualquiera de los siguientes criterios no serán elegibles para participar en el estudio:

  • Una erosión de la piel más profunda que la dermis de la piel.
  • Haber recibido cualquier fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio
  • Antecedentes de alergia a cualquier material de estudio, incluidos anestésicos locales, dimetilsulfóxido, albúmina humana o constituyentes bovinos, hetastarch o EMLA (lidocaína al 2,5 % y prilocaína al 2,5 %).
  • Embarazada, lactando o tratando de quedar embarazada
  • Una historia de formación de queloides
  • Tener un historial médico importante que el investigador considere que no es seguro para participar en el estudio (por ejemplo, algunas formas de enfermedades autoinmunes, cáncer metastásico, enfermedades infecciosas como el VIH, HTLV I/II, hepatitis B, hepatitis C). Las biopsias tomadas de personas con infecciones a las que no se les permite ingresar al núcleo de terapia celular harán que estas personas no puedan participar.
  • En concreto excluiremos a aquellos con enfermedades autoinmunes que afecten a la piel como el lupus.
  • Presencia de tejido isquémico necrótico en cualquier úlcera del muñón y/o relleno capilar en la piel del muñón durante más de 3 segundos
  • Infección activa del muñón.
  • Fumador activo durante el estudio
  • También excluiremos a aquellos que reciben terapias inmunosupresoras crónicas, como esteroides orales, pero también a aquellos que reciben esteroides tópicos crónicos en el área de investigación.
  • Amputado reciente que aún no ha sido aprobado para usar una prótesis.
  • Uso de prótesis por menos de 3 meses.
  • Amputados con neuromas del miembro terminal en los últimos 3 meses.
  • Trastorno hemorrágico conocido.
  • Para quienes reciben la prueba cutánea de Bellafill/colágeno: antecedentes de alergia grave, como anafilaxia.
  • Para inyecciones de muñón completo: tiene antecedentes de metahemoglobinemia congénita o idiopática, deficiencias de glucosa-6-fosfato o uso de medicamentos asociados con la metahemoglobinemia inducida por fármacos. (específicamente: sulfonamidas, paracetamol, acetanilid, colorantes de anilina, benzocaína, cloroquina, dapsona, naftalina, nitratos y nitritos, nitrofurantoína, nitroglicerina, nitroprusiato, pamaquina, ácido paraaminosalicílico, fenacetina, fenobarbital, fenitoína, primaquina o quinina).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Fibroblastos de piel autólogos

Para participantes de muñón completo: los investigadores compararán los sitios de inyección de muñón completo que reciben fibroblastos de piel autólogos con inyecciones de vehículo (placebo). Este sujeto recibe inyecciones de muñón completo de fibroblastos autólogos de piel.

Para participantes de inyección localizada: Los investigadores están comparando dos sitios de inyección en el mismo individuo. Este sitio recibe fibroblastos de piel autólogos.

Se inyectará el sitio o el muñón completo con fibroblastos autólogos.
Comparador de placebos: Control

Para participantes de muñón completo: los investigadores compararán los sitios de inyección de muñón completo que reciben fibroblastos de piel autólogos con inyecciones de vehículo (placebo). Este sujeto recibe inyecciones de vehículo (placebo) en todo el muñón.

Para participantes de inyección localizada: Los investigadores están comparando dos sitios de inyección en el mismo individuo. Este sitio recibe un placebo.

El sitio o el muñón completo se inyectará medio solo sin fibroblastos de piel autólogos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad evaluada por el número de hospitalizaciones
Periodo de tiempo: 12 meses
Determinar la seguridad del uso de fibroblastos volares autólogos para reprogramar la epidermis no volar a volar con un área citoplásmica más grande en participantes humanos. Los investigadores medirán el número de hospitalizaciones relacionadas con el estudio. La ocurrencia de cualquier hospitalización relacionada con el estudio se contará como una.
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la cantidad de ruptura de la piel según lo evaluado por la medición de la ulceración
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 mes
Ruptura de la piel evaluada mediante la medición de la ulceración: los investigadores medirán las áreas de ruptura de la piel en la extremidad terminal para ver si las áreas inyectadas con fibroblastos volar han influido en la cicatrización de la piel. La unidad de medida es en milímetros. Se compararán las mediciones previas y posteriores a la inyección de células.
Línea de base, 1 mes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Luis Garza, MD PhD, Johns Hopkins University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de septiembre de 2019

Finalización primaria (Estimado)

1 de abril de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de abril de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de mayo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de mayo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

13 de mayo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • IRB00192461
  • W81XWH-18-2-0055 (Otro número de subvención/financiamiento: DOD/OETRP/CDMRP/NIH)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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