Évaluation de la suppression des réponses allergiques cutanées et du prurit par la doxycycline topique

Cette étude est une enquête transversale à réaliser en une seule visite d'étude consécutive de deux jours.

Évaluer l'effet de la crème émolliente topique à la doxycycline à 2 % ou de l'émollient témoin sur les réponses aux tests cutanés d'allergie d'hypersensibilité immédiate, le prurit et le gonflement cutané associé en phase tardive.

Les enquêteurs utiliseront Aquaphor générique, un protecteur cutané, comme émollient de contrôle. L'ingrédient actif de cette crème est Petrolatum 42%. Les ingrédients inactifs comprennent la cérésine, l'alcool de lanoline, la cire microcristalline, l'huile minérale, le phénoxyéthanol.

Les adultes (âgés de 18 à 75 ans) traités au SUNY Downstate / UHB Allergy Faculty Practice avec une maladie respiratoire connue (rhino-conjonctivite allergique et / ou asthme), et qui ont déjà été évalués et dont le test cutané allergène (SPT) est positif aux aéroallergènes courants seront , après cinq jours de non-utilisation d'un traitement antihistaminique oral, subir une SPT répétée limitée avec les mêmes allergènes positifs documentés (jusqu'à 5 allergènes par sujet).

1. Des tests cutanés allergènes (méthode Dermapik) seront effectués sur la surface palmaire de chaque avant-bras, avec des allergènes SPT identiques. Le profil à tester sera individualisé, de 1 à 5 allergènes, à déterminer par les résultats positifs des tests cutanés précédents. Les volontaires de l'étude qui n'ont pas été testés auparavant seront également éligibles, à condition qu'ils aient des antécédents de symptômes compatibles avec la rhinoconjonctivite allergique et/ou l'asthme. Ces sujets seront testés avec un panel sélectionné de 5 allergènes mixtes - pour inclure à la fois des plantes vivaces (chat, acarien) et saisonnières (arbre, herbe, herbe à poux).

   Chaque sujet sera également testé avec des contrôles négatifs et positifs standardisés de solution saline et d'histamine. Deux sites de contrôle, à gauche et à droite au milieu du haut du dos, seront tous deux piqués avec de l'histamine et une solution saline.

2. Après 20 minutes, la détermination initiale du diamètre moyen (moyenne du plus large et de sa mesure orthogonale) sera prise à la fois pour la papule et la poussée, de même que les scores de démangeaison pour chaque bras et chaque site de contrôle du dos (EVA (ligne de 0 à 100 mm) et échelle d'évaluation verbale (0 - aucun, 1 - léger, 2 - modéré, 4 - sévère)).

3. L'emplacement (droite ou gauche) du placement du médicament (actif) par rapport au contrôle sera déterminé par une liste de nombres aléatoires pour les sites de test d'évaluation de l'avant-bras et du dos. Le sujet sera aveuglé quant à l'identité de la crème appliquée sur chaque site.

   En utilisant une approche en simple aveugle, un film mince de crème de doxycycline à 2 % ou d'émollient de contrôle sera placé sur toute la surface de test de l'un ou l'autre des bras pendant 30 minutes supplémentaires, puis retiré. Des mesures répétées de la peau et des démangeaisons seront immédiatement effectuées.

4. Après 30 minutes supplémentaires après avoir essuyé la crème, répétez les mesures de la peau et des démangeaisons.
5. Réapplication - Les enquêteurs appliqueront ensuite un nouveau film de crème sur les sites de surface de test d'allergènes, puis renverront le sujet chez lui avec des instructions pour ne pas laver les sites pendant 6 heures.
6. Répéter les mesures 24 heures après le retrait initial de la crème.