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Une étude de phase 3 pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de JointStem dans le traitement de l'arthrose

26 septembre 2022 mis à jour par: R-Bio

Essai clinique de phase 3 multicentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo pour évaluer l'efficacité et la sécurité des cellules souches mésenchymateuses JointStem chez les patients atteints d'arthrose du genou

Le but de cette étude est d'étudier l'efficacité et l'innocuité des cellules souches mésenchymateuses autologues dérivées du tissu adipeux (JOINTSTEM®) chez des patients atteints d'arthrose sévère du genou.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

JOINTSTEM est un produit injectable pour un traitement de l'arthrose qui utilise des cellules souches mésenchymateuses autologues dérivées de l'adipose. Comme il n'utilise pas de tissus allogéniques et qu'il est cultivé sans modification génétique supplémentaire, il est classé comme « thérapie cellulaire autologue » et est totalement exempt de rejet immunologique.

Il vise principalement à améliorer la fonction articulaire. L'injection intra-articulaire de JOINTSTEM devrait stimuler la régénération du cartilage et améliorer de manière innovante la fonction articulaire grâce à la régénération du cartilage.

Les sujets de cette thérapie étaient des patients atteints de K&L grade 3 âgés de 20 ans ou plus.

Cette étude est une étude en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo avec deux bras pour évaluer JOINTSTEM comme traitement pour les sujets souffrant d'arthrose. Après une période de dépistage de 2 semaines, environ 260 patients seront répartis au hasard dans l'un des deux bras suivants dans un rapport de 1:1 (1 JointStem : 1 contrôle placebo). Une fois que chaque patient a terminé la visite de 6 mois (visite 5) et que l'équipe de gestion des données confirme que toutes les données n'ont pas de problème, la base de données individuelle sera verrouillée et la mise en aveugle sera ouverte pour l'analyse statistique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

260

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Cheongju-si, Corée, République de, 28644
        • Chungbuk National University Hospital
      • Daegu, Corée, République de, 42415
        • Yeungnam University Hospital
      • Daegu, Corée, République de, 42601
        • Keimyung University Dongsan Medical Center
      • Jeonju, Corée, République de, 54907
        • Chonbuk National University Hospital
      • Jinju-si, Corée, République de, 52727
        • Gyeongsang National University Hospital
      • Seoul, Corée, République de, 03080
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul, Corée, République de, 06351
        • Samsung Medical Center
      • Seoul, Corée, République de, 06273
        • Gangnam Severance Hospital
      • Seoul, Corée, République de, 02447
        • Kyunghee University Medical Center
      • Seoul, Corée, République de, 03722
        • Yonsei University Health System
      • Seoul, Corée, République de, 05278
        • KyungHee University Gangdong Hospital
      • Seoul, Corée, République de, 06591
        • Seoul St. Mary's Hospital
      • Seoul, Corée, République de, 06973
        • Chunang University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 100 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. 20 ans et plus, hommes et femmes
  2. Les patients doivent consentir par écrit à participer à l'étude en signant et en datant un document de consentement éclairé
  3. Diagnostic d'arthrite dégénérative de classe 1-3 par ACR (American College of Rheumatology Criteria) Critères fonctionnels globaux
  4. Diagnostic de Kellgren et Lawrence grade 3 par critères radiographiques
  5. Patients répondant à l'une des trois conditions des « critères diagnostiques de l'arthrose du genou » selon les directives de l'ACR

    • avis clinique et d'inspection
    • avis clinique et radiographique
    • avis clinique
  6. Patients qui ont des douleurs articulaires ≥ 50 mm sur 100 mm EVA (échelle visuelle analogique) lors du dépistage
  7. Patient qui a un score WOMAC ≥ 1000 lors du dépistage
  8. Aucune amélioration avec une douleur persistante au genou au moins pendant 12 semaines (3 mois) par un traitement non opératoire avant le dépistage

Critère d'exclusion:

  1. Les patients qui ont des plans de grossesse au cours de cette période d'essai ou les patients en âge de procréer qui ne sont pas d'accord pour maintenir le statut de contraception par des méthodes de contraception appropriées

    • Méthode de contraception appropriée : Utilisation de préservatif, d'éponges contraceptives, de mousse, de diaphragme, de dispositif intra-utérin, etc.
    • Abstinence périodique (par ex. méthodes de prédiction de l'ovulation) et la modération ne sont pas considérées comme une méthode de contraception appropriée.
    • Interdit d'utiliser des contraceptifs hormonaux
    • Les patientes en âge de procréer, excluent les femmes ménopausées (aménorrhée pendant plus de 24 mois après la dernière menstruation) ou les femmes qui n'ont aucune possibilité de grossesse par opération de stérilisation chirurgicale, peuvent participer à cette étude uniquement si elles ont été déterminées négatives au test de grossesse
  2. Femmes enceintes ou mères allaitantes
  3. Patients avec indice de masse corporelle (IMC) > 35
  4. Patients atteints d'immunodéficience humaine positive (VIH), d'hépatite B (VHB), d'hépatite C (VHC), de syphilis lors du dépistage indiquant une infection en cours de passage
  5. Les patients atteints d'autres maladies, y compris

    • Arthrite septique, maladie articulaire rhumatoïde ou inflammatoire, goutte, pseudogoutte récurrente, maladie de Paget, fractures articulaires, ochronose, acromégalie, hémochromatose, maladie de Wilson, ostéochondromatose, trouble héréditaire, trouble génétique du collagène
  6. Patients chez qui on a diagnostiqué une tumeur maligne dans le passé ou le présent
  7. Les patients qui ont des maladies cliniquement significatives, y compris

    • Trouble cardiaque (infarctus du myocarde, pontage coronarien, arythmie et autres troubles cardiaques graves, etc.)
    • Hypertension résistante (pression artérielle systolique > 160 mmHg ou pression diastolique > 100 mmHg au dépistage)
    • Maladie rénale (insuffisance rénale chronique, glomérulonéphrite, etc.)
    • Maladie du foie (hépatocirrhose, stéatose hépatique, maladie hépatique aiguë ou chronique, etc.)
    • Endocrinopathie (thyroïdite, diabète insipide, maladie de Cushing, etc.)
  8. Patients présentant des anomalies de laboratoire importantes
  9. Les patients qui ont des douleurs intenses dans d'autres domaines qui peuvent affecter le jugement du symptôme de l'articulation du genou
  10. Patients ayant subi une intervention chirurgicale arthroscopique sur le site d'injection dans les 6 mois suivant la date de la visite de sélection, ou devant effectuer une intervention chirurgicale pendant la période d'essai clinique
  11. Patients ayant reçu un médicament par injection intra-articulaire (acide hyaluronique ou stéroïde, etc.) pour traitement dans les 6 mois précédant le dépistage
  12. Les patients qui ont subi une thérapie par cellules souches ou une injection de produits sanguins (PRP, Prolo injection, etc.)
  13. Les patients qui ont reçu un traitement dans les 14 jours précédant le dépistage, y compris (mais les patients qui ont eu une période de sevrage peuvent participer à cette étude)

    • Prenez des médicaments, y compris la composition de la glucosamine, du sulfate de chondrétine et de la diacerhéine, etc.
    • Prendre agent phytothérapeutique ou médecine chinoise pour l'arthrose
    • Prendre des analgésiques anti-inflammatoires, des AINS (produits pharmaceutiques sur ordonnance/en vente libre), etc. (Les patients qui ont 3 jours de période de sevrage après avoir pris de l'acétaminophène peuvent participer à l'étude)
    • Prendre des stéroïdes oraux
    • Physiothérapie ou traitement médical chinois (ventouses, acupuncture, moxibustion, etc.)
  14. Patients présentant des réactions d'hypersensibilité à la pénicilline
  15. Patients atteints de maladies de la peau ou d'infections dans la zone du site d'injection
  16. Les patients qui ont un fléau anormal au-dessus du test du genou du fléau de grade 2 de la lésion antérieure à postérieure et varus / valgus à l'examen physique
  17. Les patients qui ont des difficultés à passer l'IRM en raison de matériaux métalliques (stimulateur cardiaque ou clip d'artère cérébrale, etc.) dans leur corps ou de claustrophobie - mais les patients avec des matériaux métalliques qui ne sont pas affectés par le champ magnétique peuvent participer à cette étude
  18. Patients ayant des difficultés en liposuccion ou en anesthésie locale
  19. Patients ayant des antécédents d'alcoolisme et de toxicomanie
  20. Patients souffrant de troubles neurologiques et psychiatriques graves qui affectent les essais cliniques
  21. Patients ayant participé à d'autres essais cliniques dans les 12 semaines précédant cette étude
  22. Patients que l'investigateur principal considère inappropriés pour l'essai clinique pour toute autre raison que celles énumérées ci-dessus

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: ARTICULATION
MSC dérivées de tissus adipeux autologues
MSC dérivées de tissu adipeux autologue JOINTSTEM 1x10 ^ 8 cellules / (solution saline), 1 injection
Autres noms:
  • MSC dérivées de tissus adipeux autologues
Comparateur placebo: saline
solution saline, injection unique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement des scores de l'indice d'arthrose des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC) par rapport au départ
Délai: 12 semaines, 24 semaines

La douleur, la raideur et la fonction physique du genou seront mesurées par le score WOMAC

  • La plage de notes est

    1. 0-20 pour la douleur
    2. 0-8 pour la rigidité
    3. 0-68 pour la fonction physique
  • Des scores plus élevés sur le WOMAC indiquent moins de douleur, de raideur et de limitations fonctionnelles
12 semaines, 24 semaines
Changement des scores de l'échelle visuelle analogique (EVA) par rapport à la ligne de base
Délai: 12 semaines, 24 semaines

La douleur du genou sera mesurée par l'EVA de 100 mm

-La plage de score va de 0 à 4 mm (pas de douleur) à 75 à 100 mm (douleur intense)

12 semaines, 24 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score de la sous-échelle WOMAC 3
Délai: 12 semaines, 24 semaines
La douleur, la raideur et la fonction physique du genou seront mesurées par les universités Western Ontario et McMaster (WOMAC)
12 semaines, 24 semaines
Score EVA
Délai: 12 semaines, 24 semaines
La douleur au genou sera mesurée par l'échelle visuelle analogique (EVA) de 100 mm
12 semaines, 24 semaines
KOOS
Délai: 12 semaines, 24 semaines

Les symptômes, la douleur et la fonctionnalité de l'articulation du genou seront évalués via le score de résultat des blessures au genou et de l'arthrose (KOOS)

-La plage de score va de 0 (symptômes extrêmes) à 100 (aucun symptôme)

12 semaines, 24 semaines
SF-36
Délai: 12 semaines, 24 semaines
Le SF (Short Form)-36 Health Survey est une enquête sur la santé des patients en 36 points, rapportée par les patients.
12 semaines, 24 semaines
IKDC
Délai: 12 semaines, 24 semaines
Les symptômes, les activités sportives et la fonction du genou seront mesurés par le Comité international de documentation du genou (IKDC)
12 semaines, 24 semaines
Mesure de la note Kellgren-Lawrence
Délai: 12 semaines, 24 semaines
Mesure du grade de Kellgren-Lawrence par rayons X
12 semaines, 24 semaines
Mesure de l'angle anatomique fémoro-tibial (FTA)
Délai: 12 semaines, 24 semaines
Mesure de FTA par rayons X
12 semaines, 24 semaines
Mesure de l'angle hanche-genou-cheville (HKA)
Délai: 12 semaines, 24 semaines
Mesure de l'HKA par rayons X
12 semaines, 24 semaines
Mesure de la largeur de l'espace articulaire
Délai: 12 semaines, 24 semaines
mesurer la largeur de l'espace articulaire par rayons X
12 semaines, 24 semaines
IRM
Délai: 12 semaines, 24 semaines
IRM réalisée pour mesurer les WORMS modifiés (score d'imagerie par résonance magnétique de tout l'organe)
12 semaines, 24 semaines
Utilisation de médicaments de secours
Délai: 12 semaines, 24 semaines
La fréquence et la quantité totale d'administration de médicaments de secours seront mesurées.
12 semaines, 24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: KangIl Kim, M.D., Ph.D., KyungHee University Gangdong Hospital
  • Chercheur principal: WOOSUK LEE, M.D., Ph.D., Gangnam Severance Hospital
  • Chercheur principal: SUNCHUL HWANG, M.D., Ph.D., Gyeongsang National University Hospital
  • Chercheur principal: SANGJUN SONG, M.D., Ph.D., Kyunghee University Medical Center
  • Chercheur principal: KICHEOR BAE, M.D., Ph.D., Keimyung University Dongsan Medical Center
  • Chercheur principal: YOUNGWAN MOON, M.D., Ph.D., Samsung Medical Center
  • Chercheur principal: JUHONG LEE, M.D., Ph.D., Chonbuk National University Hospital
  • Chercheur principal: HANJUN LEE, M.D., Ph.D., Chunang University Hospital
  • Chercheur principal: EUISUNG CHOI, M.D., Ph.D., Chungbuk National University Hospital
  • Chercheur principal: YONG IN, M.D., Ph.D., Seoul St. Mary's Hospital
  • Chercheur principal: KWANKYU PARK, M.D., Ph.D., Yonsei University
  • Chercheur principal: OOGJIN SHON, M.D., Ph.D., Yeungnam University Hospital
  • Chercheur principal: MYUNGCHUL LEE, M.D., Ph.D., Seoul National University Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 juin 2019

Achèvement primaire (Réel)

15 décembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

15 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 juin 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 juin 2019

Première publication (Réel)

19 juin 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 septembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 septembre 2022

Dernière vérification

1 septembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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