Étude de la perception de la qualité sur la musique chez les sujets nouvellement implantés cochléaires utilisant ou non une stratégie de structure fine

Introduction:

À l'heure actuelle, la plupart des personnes équipées de systèmes d'implants cochléaires modernes peuvent comprendre la parole en utilisant uniquement l'appareil, du moins dans des conditions d'écoute favorables.

Ces dernières années, la recherche s'est de plus en plus concentrée sur la manière dont les utilisateurs d'implants perçoivent les sons autres que la parole. En particulier, la perception musicale est intéressante.

Une revue de la littérature sur la perception musicale avec des implants traditionnels, ne codant que l'enveloppe temporelle [McDermott 2004], a révélé les éléments suivants :

• En moyenne, les utilisateurs d'implants perçoivent le rythme approximativement aussi bien que les auditeurs ayant une audition normale
• Avec des processeurs de son multicanaux techniquement sophistiqués, la reconnaissance de la mélodie, en particulier sans repères rythmiques ou verbaux, est médiocre.
• La perception du timbre, en particulier des sons des instruments de musique, est généralement insatisfaisante.
• Les utilisateurs d'implants ont tendance à juger la qualité des sons musicaux comme moins agréable que les auditeurs normaux. Et les études montrent que la structure fine du son est le principal vecteur d'information pour la musique et la localisation des sons. [Smith et al. 2002] Il semble donc nécessaire de s'intéresser à l'apport du codage de la structure temporelle fine du son à l'implant cochléaire.

Objectif principal:

Montrer la supériorité de la stratégie FS4 par rapport à la stratégie HDCIS sur la préférence qualitative pour l'écoute des morceaux musicaux.

Objectifs secondaires :

• Montrer la supériorité de la stratégie FS4 par rapport à la stratégie HDCIS sur la perception des éléments musicaux (test de contour).
• Analyser le lien entre les résultats des tests de perception musicale et la préférence subjective d'écoute musicale.
• Montrer la non infériorité de la stratégie FS4 par rapport à la stratégie HDCIS sur la perception des éléments de parole.
• Analyser le lien entre les résultats des tests de perception musicale et les résultats de la perception des éléments de parole.
• Analyser la perception multidimensionnelle qualitative avec HDCIS et FS4

Plan de l'étude :

Il s'agit d'une étude prospective ouverte monocentrique randomisée croisée : les mesures seront faites sur le patient à 15 jours et 30 jours post-activation.