Effet du sévoflurane sur les performances de l'oreillette gauche : une étude échocardiographique transœsophagienne

L'évaluation échocardiographique de l'AL était souvent négligée. Bien que la performance de l'oreillette gauche reflète à la fois les fonctions systolique et diastolique du VG, il semble que davantage d'études soient menées pour détecter l'effet de différentes interventions sur la taille et la fonction de l'oreillette gauche. D'autres études se concentrent sur la valeur pronostique et la capacité à stratifier le risque de différentes cohortes de patients, sur la base de la reconnaissance précoce des performances dérangées de l'AL.

De nombreuses études ont été menées sur l'effet des anesthésiques par inhalation sur la fonction auriculaire gauche. Pourtant, les résultats sont peu concluants et parfois contradictoires. Dans une étude sur des chiens, Gare Meir et ses collègues ont prouvé que le desflurane, le sévoflurane et l'isoflurane dépriment la contractilité auriculaire gauche, retardent la relaxation, réduisent la rigidité de la chambre, préservent la fonction du réservoir et du conduit et altèrent le couplage ventriculaire gauche auriculaire gauche in vivo. Les anesthésiques volatils peuvent altérer la contractilité de l'oreillette gauche (LA) et du ventricule gauche (VG). Les mécanismes suggérés étaient une diminution de l'afflux de calcium via les canaux calciques voltage-dépendants ainsi qu'une diminution de la disponibilité du calcium à partir du réticulum sarcoplasmique. L'évaluation échocardiographique des mesures volumétriques LA est comparable à celle de la résonance magnétique cardiovasculaire (CMR) avec une différence cliniquement non pertinente . Cela rend l'évaluation échocardiographique des volumes LA fiable, moins chère et plus facile à obtenir.