Efecto del sevoflurano sobre el rendimiento de la aurícula izquierda: un estudio ecocardiográfico transesofágico

La evaluación ecocardiográfica de la AI se pasó por alto con frecuencia. Si bien el rendimiento de la aurícula izquierda refleja las funciones sistólica y diastólica del VI, parece que se están realizando más estudios para detectar el efecto de diferentes intervenciones en el tamaño y la función de la aurícula izquierda. Otros estudios se centran en el valor pronóstico y la capacidad de estratificar el riesgo de diferentes cohortes de pacientes, en función del reconocimiento temprano del rendimiento alterado de LA.

Se realizaron muchos estudios sobre el efecto de los anestésicos inhalatorios en la función de la aurícula izquierda. Sin embargo, los resultados no son concluyentes ya veces contradictorios. En un estudio en perros, Gare Meir y sus colegas demostraron que el desflurano, el sevoflurano y el isoflurano deprimen la contractilidad de la aurícula izquierda, retrasan la relajación, reducen la rigidez de la cámara, preservan la función del conducto y del reservorio, y alteran el acoplamiento entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo in vivo. Los anestésicos volátiles pueden causar deterioro de la contractilidad tanto de la aurícula izquierda (LA) como del ventrículo izquierdo (VI). Los mecanismos sugeridos fueron una disminución en la entrada de calcio a través de los canales de calcio activados por voltaje, así como una disminución en la disponibilidad de calcio del retículo sarcoplásmico. La evaluación ecocardiográfica de las medidas volumétricas de LA es comparable a la de la resonancia magnética cardiovascular (RMC) con una diferencia clínicamente irrelevante . Esto hace que la evaluación ecocardiográfica de los volúmenes de LA sea fiable, más barata y más fácil de obtener.