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Efeito do sevoflurano no desempenho do átrio esquerdo: um estudo ecocardiográfico transesofágico

31 de dezembro de 2019 atualizado por: Dr.Ibrahim Mamdouh Esmat, Ain Shams University

Efeito do Sevoflurano no Desempenho do Atrial Esquerdo: Um Estudo Ecocardiográfico Transesofágico em Pacientes Submetidos à Revascularização do Miocárdio

O desempenho do átrio esquerdo é afetado tanto pela pré-carga quanto pela pós-carga. O bombeamento ativo do LA é aumentado pelo alongamento do LA, mas dentro dos limites, após o que o bombeamento ativo diminui. A rigidez do VE atua como a pós-carga do LA. Sempre que a rigidez do VE aumenta, a fração de esvaziamento geral torna-se mais dependente da bomba

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A avaliação ecocardiográfica do AE foi frequentemente negligenciada. Embora o desempenho do átrio esquerdo reflita as funções sistólica e diastólica do VE, parece que mais estudos estão sendo conduzidos para detectar o efeito de diferentes intervenções no tamanho e na função do átrio esquerdo. Outros estudos enfocam o valor prognóstico e a capacidade de estratificar o risco de diferentes coortes de pacientes, com base no reconhecimento precoce do desempenho alterado do AE.

Muitos estudos foram conduzidos sobre o efeito dos anestésicos inalatórios na função atrial esquerda. No entanto, os resultados são inconclusivos e às vezes contraditórios. Em um estudo em cães, Gare Meir e seus colegas provaram que desflurano, sevoflurano e isoflurano deprimem a contratilidade atrial esquerda, retardam o relaxamento, reduzem a rigidez da câmara, preservam a função do reservatório e do conduto e prejudicam o acoplamento átrio esquerdo-ventrículo esquerdo in vivo. Os anestésicos voláteis podem causar comprometimento da contratilidade do átrio esquerdo (AE) e do ventrículo esquerdo (VE). Os mecanismos sugeridos foram uma diminuição no influxo de cálcio via canais de cálcio controlados por voltagem, bem como uma diminuição na disponibilidade de cálcio do retículo sarcoplasmático. A avaliação ecocardiográfica das medidas volumétricas do AE é comparável à da Ressonância Magnética Cardiovascular (RMC) com diferença clinicamente irrelevante . Isso torna a avaliação ecocardiográfica dos volumes do AE confiável, mais barata e mais fácil de obter.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

30

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Cairo, Egito, 11361
        • Ain-Shams University Hospitals

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

pacientes adultos de qualquer sexo, 40-75 anos, mantendo o ritmo sinusal, submetidos a eletivo com função sistólica do ventrículo esquerdo preservada.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico clínico de cardiopatia isquêmica
  • Cirurgia de revascularização do miocárdio eletiva.

Critério de exclusão:

  • Arritmias atriais ou ventriculares,
  • Doença da válvula mitral associada,
  • Fração de ejeção <40%,
  • Cirurgia de revascularização do miocárdio de emergência,
  • doença pericárdica
  • Contra-indicação para realizar um ETE, por ex. Tumor esofágico

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
ecocardiografia transesofágica intraoperatória para testar o efeito do Sevoflurano no desempenho do átrio esquerdo
Prazo: 30 Minutos (Ponto inicial: Após a indução da anestesia e antes de iniciar o sevoflurano (primeiro conjunto de dados). Ponto final: Após atingir uma MAC de anestesia com sevoflurano e antes da incisão cutânea (segundo conjunto de dados)).
Velocidade diastólica inicial do influxo mitral (metro/segundo)(m/s)
30 Minutos (Ponto inicial: Após a indução da anestesia e antes de iniciar o sevoflurano (primeiro conjunto de dados). Ponto final: Após atingir uma MAC de anestesia com sevoflurano e antes da incisão cutânea (segundo conjunto de dados)).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2019

Conclusão Primária (Real)

30 de setembro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de junho de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de junho de 2019

Primeira postagem (Real)

26 de junho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de janeiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de dezembro de 2019

Última verificação

1 de dezembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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