- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04027751
L'efficacité et l'innocuité du tropisétron dans la prévention du délire d'émergence
L'efficacité et l'innocuité du tropisétron dans la prévention du délire d'émergence : un essai contrôlé randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le délire est une complication fréquente pendant la période postopératoire, en particulier chez les patients âgés. La présence d'un délire postopératoire est indépendamment associée à une mauvaise récupération, à une durée d'hospitalisation prolongée, au développement d'un déclin cognitif à long terme et à une mortalité accrue.
Le tropisétron est un antagoniste des récepteurs 5-HT3A et est largement utilisé pour traiter les nausées et les vomissements postopératoires. Des études antérieures ont montré que le tropisétron a un effet positif sur la fonction cognitive. Cette étude vise à accéder à l'efficacité et à l'innocuité du tropisétron dans la prévention du délire d'émergence.
Pour explorer les différences de résultats entre les différents patients, une analyse de sous-groupe sera effectuée selon : a. Âge (plus de 65 ans contre 65 ans ou moins) ; b. Type de chirurgie (chirurgie majeure versus chirurgie mineure); c. Scores MoCA préopératoires (>26 versus 18-26 versus 10-17).
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Beijing, Chine, 100020
- Recrutement
- Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University
-
Contact:
- Anshi Wu
- Numéro de téléphone: +8685231330
- E-mail: wuanshi1965@163.com
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement écrit donné
- Prévu pour subir des chirurgies non cardiaques électives sous anesthésie générale
- Score physique ASA I-III
Critère d'exclusion:
- Patients ayant des antécédents de maladie neurologique, telle que la maladie d'Alzheimer.
- Patients ayant des antécédents de maladie psychiatrique
- Patients ayant des antécédents de médication de médicaments antipsychotiques au cours des 30 derniers jours précédant l'inscription.
- Incapable de passer les tests neuropsychologiques, y compris les patients présentant une déficience visuelle ou auditive grave.
- le Montreal Cognitive Assessment (MoCA) obtient des scores inférieurs à 10
- Patients présentant des événements indésirables peropératoires graves, tels qu'un arrêt cardiaque.
- Patients présentant une contre-indication au tropisétron.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Tropisétron
Les patients affectés à ce bras recevront une dose unique de tropisétron intraveineux (5 mg) avant l'induction de l'anesthésie.
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Les enquêteurs ont administré par voie intraveineuse Tropisetron 5 mg avant l'induction de l'anesthésie
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Comparateur placebo: Placebo
Les patients affectés à ce bras recevront un volume identique de solution saline avant l'induction de l'anesthésie.
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Les enquêteurs ont administré par voie intraveineuse une solution saline à 0,9 % comme placebo
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Incidence du délire d'émergence
Délai: Jusqu'à la fin du séjour en unité de soins post-anesthésiques, évalué jusqu'à 1 heure
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Dépistage des patients concernant un délire d'émergence par la méthode d'évaluation de la confusion pour l'unité de soins intensifs (CAM-ICU). La CAM-ICU est évaluée à trois moments différents :
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Jusqu'à la fin du séjour en unité de soins post-anesthésiques, évalué jusqu'à 1 heure
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Durée du séjour à l'hôpital
Délai: De la date d'admission jusqu'à la sortie de l'hôpital, jusqu'à 30 jours
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De la date d'admission jusqu'à la sortie de l'hôpital, jusqu'à 30 jours
|
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Douleur postopératoire
Délai: Dans les 3 jours après la chirurgie
|
L'échelle visuelle analogique sera utilisée pour évaluer la douleur postopératoire des patients.
Échelle d'évaluation numérique allant de 0 à 10, où 0 indique aucune douleur et 10 indique la pire douleur.
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Dans les 3 jours après la chirurgie
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Incidence du délire postopératoire
Délai: Dans les 3 jours après la chirurgie
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Dépistage des patients concernant un délire postopératoire par la méthode d'évaluation de la confusion pour l'unité de soins intensifs (CAM-ICU)
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Dans les 3 jours après la chirurgie
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Incidence des nausées et vomissements postopératoires
Délai: Dans les 3 jours après la chirurgie
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Dans les 3 jours après la chirurgie
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Événements indésirables
Délai: Dans les 3 jours après la chirurgie
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D'autres événements indésirables dans les 3 jours suivant la chirurgie ont été notés
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Dans les 3 jours après la chirurgie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Huang X, Wu D, Wu AS, Wei CW, Gao JD. The Association of Insomnia with Depression and Anxiety Symptoms in Patients Undergoing Noncardiac Surgery. Neuropsychiatr Dis Treat. 2021 Mar 25;17:915-924. doi: 10.2147/NDT.S296986. eCollection 2021.
- Sun Y, Lin D, Wang J, Geng M, Xue M, Lang Y, Cui L, Hao Y, Mu S, Wu D, Liang L, Wu A; Tropisetron and Delirium Group. Effect of Tropisetron on Prevention of Emergence Delirium in Patients After Noncardiac Surgery: A Trial Protocol. JAMA Netw Open. 2020 Oct 1;3(10):e2013443. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.13443.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Complications postopératoires
- Manifestations neurologiques
- Confusion
- Manifestations neurocomportementales
- Troubles neurocognitifs
- Délire
- Délire d'émergence
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Agents de sérotonine
- Antagonistes de la sérotonine
- Antagonistes des récepteurs de la sérotonine 5-HT3
- Tropisétron
Autres numéros d'identification d'étude
- 04719372
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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