Utilisation adjuvante de la néostigmine dans le sepsis et le choc septique.

La réponse inflammatoire représente une composante centrale et importante du sepsis. Par conséquent, on pense que l'atténuation de l'inflammation réduira la mortalité. Série de tests in vivo avec des souris ayant subi une ligature et une ponction cæcales (modèle de septicémie reconnu), le salicylate de physostigmine a significativement inhibé la libération de diverses cytokines (facteur de nécrose tumorale α, interleukine 1β et interleukine 6). Ces résultats étaient similaires à ceux obtenus par stimulation du nerf vague.

Dans un modèle de septicémie animale utilisant la physostigmine, non seulement l'inflammation a diminué, mais également la diminution de la pression artérielle après l'infection.

Les animaux traités avec la néostigmine, un inhibiteur de la choline estérase périphérique, n'ont montré aucune différence par rapport aux animaux traités avec la physostigmine. Par conséquent, cette étude vise à étudier l'efficacité des inhibiteurs de la choline estérase comme traitement adjuvant chez les patients atteints de septicémie ou de choc septique. Les mesures des résultats comprennent : le pourcentage de réduction du taux sanguin de procalcitonine, le pourcentage de patients obtenant une réduction significative des taux de procalcitonine, le score d'évaluation séquentielle moyenne de la défaillance d'organe, le pourcentage de diminution du taux sanguin de lactate déshydrogénase, la durée du séjour en unité de soins intensifs à l'hôpital et la mortalité hospitalière.