Adjuvant gebruik van Neostigmine bij sepsis en septische shock.

De ontstekingsreactie vertegenwoordigt een belangrijke, centrale component van sepsis. Daarom wordt aangenomen dat het afstompen van ontstekingen de mortaliteit zal verminderen. In vivo-testreeksen met muizen die coecale ligatie en punctie hadden ondergaan (erkend sepsismodel), remde fysostigminesalicylaat significant de afgifte van verschillende cytokines (tumornecrosefactor α, interleukin1β en interleukine 6). Deze resultaten waren vergelijkbaar met die verkregen door stimulatie van de nervus vagus.

In sepsismodellen bij dieren verminderde het gebruik van fysostigmine niet alleen de ontsteking, maar verminderde ook de verlaging van de bloeddruk na infectie.

Dieren behandeld met de perifere choline-esteraseremmer neostigmine vertoonden geen verschil in vergelijking met met fysostigmine behandelde dieren. Daarom heeft deze studie tot doel de werkzaamheid van choline-esteraseremmers als adjuvante therapie bij patiënten met sepsis of septische shock te onderzoeken. Uitkomstmaten zijn onder meer: ​​procentuele verlaging van de procalcitoninespiegel in het bloed, het percentage patiënten dat een significante verlaging van de procalcitoninespiegel bereikt, de gemiddelde beoordelingsscore voor sequentieel orgaanfalen, de procentuele afname van de lactaatdehydrogenasespiegel in het bloed, de duur van het verblijf op de intensive care-afdeling van het ziekenhuis en de ziekenhuissterfte.