Uso adiuvante della neostigmina nella sepsi e nello shock settico.

La risposta infiammatoria rappresenta una componente importante e centrale della sepsi. Pertanto, si ritiene che l'attenuazione dell'infiammazione riduca la mortalità. Serie di test in vivo con topi sottoposti a legatura e puntura cecale (modello di sepsi riconosciuto), la fisostigmina salicilato ha inibito significativamente il rilascio di varie citochine (fattore di necrosi tumorale α, interleuchina1β e interleuchina 6). Questi risultati erano simili a quelli ottenuti dalla stimolazione del nervo vago.

Nel modello di sepsi animale l'uso della fisostigmina non solo ha ridotto l'infiammazione, ma ha anche diminuito la diminuzione della pressione sanguigna dopo l'infezione.

Gli animali trattati con l'inibitore periferico della colina esterasi neostigmina non hanno mostrato differenze rispetto agli animali trattati con fisostigmina. Pertanto, questo studio si propone di indagare l'efficacia degli inibitori della colina esterasi come terapia adiuvante nei pazienti con sepsi o shock settico. Le misure di esito includono: riduzione percentuale del livello ematico di procalcitonina, percentuale di pazienti che hanno ottenuto una riduzione significativa dei livelli di procalcitonina, punteggio di valutazione dell'insufficienza d'organo sequenziale media, diminuzione percentuale del livello ematico di lattato deidrogenasi, durata della degenza nell'unità di terapia intensiva ospedaliera e mortalità ospedaliera.