- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04130230
Adiuwantowe zastosowanie neostygminy w sepsie i wstrząsie septycznym.
Bezpieczeństwo i skuteczność infuzji neostygminy jako terapii uzupełniającej w leczeniu sepsy i wstrząsu septycznego
Odpowiedź zapalna stanowi ważny, centralny składnik posocznicy. Dlatego uważa się, że stępienie stanu zapalnego zmniejszy śmiertelność. Seria testów in vivo z myszami, które przeszły podwiązanie i nakłucie jelita ślepego (rozpoznany model posocznicy), salicylan fizostygminy znacząco hamował uwalnianie różnych cytokin (czynnik martwicy nowotworu α, interleukina 1β i interleukina 6). Wyniki te były podobne do tych uzyskanych przy stymulacji nerwu błędnego.
W zwierzęcym modelu sepsy zastosowanie fizostygminy nie tylko zmniejszyło stan zapalny, ale także zmniejszyło spadek ciśnienia krwi po zakażeniu.
Zwierzęta leczone obwodowym inhibitorem esterazy cholinowej, neostygminą, nie wykazywały żadnej różnicy w porównaniu ze zwierzętami, którym podawano fizostygminę. Dlatego niniejsze badanie ma na celu zbadanie skuteczności inhibitorów esterazy cholinowej jako terapii uzupełniającej u pacjentów z posocznicą lub wstrząsem septycznym. Miary wyników obejmują: procentowe zmniejszenie stężenia prokalcytoniny we krwi, odsetek pacjentów, u których osiągnięto istotne zmniejszenie stężenia prokalcytoniny, średnią sekwencyjną ocenę niewydolności narządów, procentowe zmniejszenie stężenia dehydrogenazy mleczanowej we krwi, długość pobytu na oddziale intensywnej terapii oraz śmiertelność szpitalną.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
EL-Gharbia
-
Tanta, EL-Gharbia, Egipt, 31527
- Rekrutacyjny
- Tanta University Hospital
-
Kontakt:
- Numer telefonu: 1220650700
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-85 lat.
- Pacjenci z rozpoznaniem posocznicy lub wstrząsu septycznego zgodnie z wymienionymi powyżej Trzecimi Międzynarodowymi Konsensusowymi Definicjami Posocznicy i Wstrząsu septycznego.
Pacjenci, którzy mają ≥ 2 z następujących czterech kryteriów oraz udokumentowane zakażenie:
- Gorączka ≥ 38°C lub hipotermia ≤ 36°C.
- Tachykardia ≥ 100/min.
- Tachypnoe ≥ 20/min lub hiperwentylacja.
- Leukocytoza ≥ 12 000/mm3 lub leukopenia ≤ 4000/mm3 lub ≥ 10% niedojrzałych neutrofili w badaniu różnicowym.
Kryteria wyłączenia:
- Znana nadwrażliwość na inhibitory esterazy cholinowej.
- Znane bezwzględne przeciwwskazania do stosowania inhibitorów esterazy cholinowej, takie jak dystrofia miotoniczna; blokada depolaryzacji przez depolaryzujące środki zwiotczające mięśnie; zatrucie nieodwracalnie działającymi inhibitorami cholinoesterazy; zamknięty uraz czaszkowo-mózgowy; niedrożność przewodu pokarmowego (zaparcia mechaniczne); niedrożność dróg moczowych (mechaniczne zatrzymanie moczu)
- Znane względne przeciwwskazania do stosowania inhibitorów esterazy cholinowej: astma oskrzelowa; bradykardia; Zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego.
- Przeszedł przeszczep narządów miąższowych.
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią.
- Udział w innym badaniu klinicznym.
- Obecność pierwotnej lub współistniejącej choroby, zbliżającej się śmierci.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Grupa neostygminy
Ramię to otrzyma — oprócz standardowej terapii sepsy i wstrząsu septycznego — ampułkę metylosiarczanu neostygminy rozcieńczoną w roztworze soli fizjologicznej i podawaną w ciągłej infuzji przez pięć dni.
Szybkość infuzji wynosi 0,2 mg/godz.
|
Ciągła infuzja neostygminy plus standardowe leczenie posocznicy i wstrząsu septycznego.
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: Grupa standardowa
Ta grupa będzie otrzymywać standardową terapię wyłącznie w przypadku posocznicy i wstrząsu septycznego i będzie obserwowana przez pięć dni.
|
Standardowa terapia sepsy i wstrząsu septycznego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Sekwencyjna ocena niewydolności narządowej (skala SOFA)
Ramy czasowe: Zmiana od wyjściowego wyniku SOFA po pięciu dniach
|
Wzrost wyniku SOFA wiąże się z gorszym wynikiem.
|
Zmiana od wyjściowego wyniku SOFA po pięciu dniach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Mamdouh M El-Shishtawy, Professor, Faculty of Pharmacy-Mansoura University
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Infekcje
- Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
- Zapalenie
- Posocznica
- Zatrucie krwi
- Szok, septyczny
- Zaszokować
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki cholinergiczne
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Środki hipolipidemiczne
- Środki regulujące lipidy
- Środki nootropowe
- Środki lipotropowe
- Inhibitory cholinoesterazy
- Parasympatykomimetyki
- Cholina
- Neostygmina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2019-3
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Sepsa, wstrząs septyczny
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonZakończonySEPSIS noworodkówBangladesz, Uganda, Tajlandia, Afryka Południowa, Włochy, Grecja, Indie, Brazylia, Chiny, Kenia, Wietnam
-
Assiut UniversityNieznany
-
Assiut UniversityNieznany
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefZakończony
-
Assiut UniversityNieznany
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineZakończonySEPSIS noworodkówBurkina Faso, Gambia
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu...Zakończony
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramZakończonySEPSIS noworodkówKenia
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityNieznany
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterZakończonyZakażenie noworodków | SEPSIS noworodkówHolandia