- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04130230
Adjuverende brug af Neostigmin ved sepsis og septisk shock.
Sikkerhed og effektivitet af Neostigmininfusion som adjuverende terapi ved sepsis og septisk shock
Det inflammatoriske respons repræsenterer en vigtig, central komponent i sepsis. Derfor menes det, at sløvende betændelse vil mindske dødeligheden. In vivo testserier med mus, der havde gennemgået cecal ligering og punktering (genkendt sepsis-model), inhiberede physostigminsalicylat signifikant frigivelsen af forskellige cytokiner (tumornekrosefaktor α, interleukin1β og interleukin 6). Disse resultater lignede dem opnået ved vagusnervestimulering.
I dyresepsis-model, hvor der blev anvendt physostigmin, reducerede man ikke kun inflammation, men mindskede også faldet i blodtryk efter infektion.
Dyr behandlet med den perifere cholinesterasehæmmer neostigmin viste ingen forskel sammenlignet med fysostigmin-behandlede dyr. Derfor sigter denne undersøgelse på at undersøge effektiviteten af cholinesterasehæmmere som adjuverende terapi hos patienter med sepsis eller septisk shock. Resultatmål omfatter: procentvis reduktion i procalcitonin-blodniveau, procentdel af patienter, der opnår signifikant reduktion i procalcitonin-niveauer, gennemsnitlig sekventiel organsvigt-vurderingsscore, procentvis reduktion i lactatdehydrogenase-blodniveau, liggetid på hospitalsintensiv afdeling og hospitalsdødelighed.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mona M El-Tamalawy, Master
- Telefonnummer: 01220650700
- E-mail: mona.m.eltamalawy@gmail.com
Studiesteder
-
-
EL-Gharbia
-
Tanta, EL-Gharbia, Egypten, 31527
- Rekruttering
- Tanta University Hospital
-
Kontakt:
- Telefonnummer: 1220650700
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-85 år.
- Patienter diagnosticeret med sepsis eller septisk shock i henhold til tredje internationale konsensusdefinitioner for sepsis og septisk shock nævnt ovenfor.
Patienter, der har ≥ 2 af følgende fire kriterier plus dokumenteret infektion:
- Feber ≥ 38 °C eller hypotermi ≤ 36 °C.
- Takykardi ≥ 100/min.
- Takypnø ≥ 20/min eller hyperventilation.
- Leukocytose ≥ 12000/mm3 eller leukopeni ≤ 4000/mm3 eller ≥ 10 % umodne neutrofiler i differentialtællingen.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt overfølsomhed over for cholinesterasehæmmere.
- Kendte absolutte kontraindikationer mod cholinesteraseinhibitorer, såsom myotonisk dystrofi; depolariseringsblokering ved depolariserende muskelafslappende midler; forgiftning af irreversibelt virkende cholinesterasehæmmere; lukket kraniocerebralt traume; obstruktion i mave-tarmkanalen (mekanisk forstoppelse); obstruktion i urinvejene (mekanisk urinretention)
- Kendte relative kontraindikationer mod cholinesterasehæmmere: bronkial astma; bradykardi; AV-ledningsforstyrrelser.
- Efter at have gennemgået solid organtransplantation.
- Gravide og ammende kvinder.
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg.
- Tilstedeværelse af primær eller samtidig sygdom, forestående død.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Neostigmin gruppe
Denne arm vil modtage - ud over standardbehandling for sepsis og septisk shock - Neostigmin methylsulfat ampul fortyndet i normalt saltvand og administreret som kontinuerlig infusion i fem dage.
Infusionshastigheden er 0,2 mg/time.
|
Neostigmin kontinuerlig infusion plus standardbehandling for sepsis og septisk shock.
Andre navne:
|
Placebo komparator: Standard gruppe
Denne arm vil kun modtage standardbehandlingen for sepsis og septisk shock og følges i fem dage.
|
Standardbehandling for sepsis og septisk shock
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vurdering af sekventiel organsvigt (SOFA-score)
Tidsramme: Ændring fra baseline SOFA-score efter fem dage
|
En stigning i SOFA-score er forbundet med et dårligere resultat.
|
Ændring fra baseline SOFA-score efter fem dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Mamdouh M El-Shishtawy, Professor, Faculty of Pharmacy-Mansoura University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Infektioner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Sepsis
- Toksæmi
- Chok, septisk
- Stød
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Gastrointestinale midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Nootropiske midler
- Lipotrope midler
- Cholinesterasehæmmere
- Parasympathomimetika
- Cholin
- Neostigmin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019-3
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sepsis, septisk chok
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAfsluttetToxic Shock Syndrome | Vaccination; SepsisØstrig
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Ohio State UniversityAfsluttetSepsis, Svær Sepsis og Septisk ShockForenede Stater
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAfsluttet
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAfsluttetSepsis | Toksisk-chok syndrom
-
Rennes University HospitalUkendtAlvorlig sepsis eller septisk shock
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetToxic Shock SyndromeFrankrig
-
Brigham and Women's HospitalAfsluttetRandomiseret kontrolleret forsøg med calcitriol vs. placebo blandt kritisk syge patienter med sepsisAlvorlig sepsis eller septisk shockForenede Stater
-
Dr. Damon ScalesCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Sunnybrook Research InstituteRekrutteringAlvorlig sepsis eller septisk shockCanada
-
Yonsei UniversityAfsluttetAlvorlig sepsis eller septisk shockKorea, Republikken
Kliniske forsøg med Neostigmin
-
Chinese Medical AssociationUkendtAkut nedre gastrointestinal dysfunktionKina
-
Onze Lieve Vrouw HospitalAfsluttetÅndedrætsmuskler | ElektromyografiBelgien
-
Pontificia Universidade Catolica de Sao PauloIkke rekrutterer endnuNeuromuskulær blokade | Neuromuskulær blokering, rest | Neuromuskulær blokering forlænget
-
Konkuk University Medical CenterIkke rekrutterer endnuStrabismus | Emergence Delirium | Pædiatrisk ALT
-
Korea University Ansan HospitalIkke rekrutterer endnuCOVID-19 | Generel anæstesi
-
National Institutes of Health Clinical Center (CC)AfsluttetLammelseForenede Stater
-
Matias VestedRekrutteringNeuromuskulær blokade, resterendeDanmark
-
Pontificia Universidade Catolica de Sao PauloIkke rekrutterer endnuNeuromuskulær blokade | Neuromuskulær blokade, resterendeBrasilien
-
James J. Peters Veterans Affairs Medical CenterUkendtNeurogen tarm | RygmarvsskadeForenede Stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet