Uso Adjuvante da Neostigmina na Sepse e no Choque Séptico.

A resposta inflamatória representa um importante componente central da sepse. Portanto, acredita-se que o embotamento da inflamação diminuirá a mortalidade. Em uma série de testes in vivo com camundongos submetidos à ligadura e punção cecal (modelo de sepse reconhecido), o salicilato de fisostigmina inibiu significativamente a liberação de várias citocinas (fator de necrose tumoral α, interleucina 1β e interleucina 6). Esses resultados foram semelhantes aos obtidos pela estimulação do nervo vago.

No modelo de sepse animal usando fisostigmina, não apenas diminuiu a inflamação, mas também diminuiu a diminuição da pressão arterial após a infecção.

Os animais tratados com o inibidor periférico da colina esterase neostigmina não apresentaram diferenças em comparação com os animais tratados com fisostigmina. Portanto, este estudo tem como objetivo investigar a eficácia dos inibidores da colina esterase como terapia adjuvante em pacientes com sepse ou choque séptico. As medidas de resultado incluem: redução percentual no nível sanguíneo de procalcitonina, porcentagem de pacientes que atingem redução significativa nos níveis de procalcitonina, pontuação média de avaliação de falência sequencial de órgãos, redução percentual no nível sanguíneo de lactato desidrogenase, tempo de permanência na unidade de terapia intensiva do hospital e mortalidade hospitalar.