Téléréadaptation visant à améliorer la récupération des membres inférieurs après un AVC (TRAIL)

Quatre-vingt pour cent des survivants d'un AVC souffrent d'une forme de déficience motrice, telle qu'une perte ou une limitation de la fonction de contrôle musculaire ou de mouvement, ou une limitation de la mobilité. Retrouver la capacité de marcher est une priorité pour la plupart et est atteint dans environ 80 % des cas. Malheureusement, la fréquence des chutes en marchant atteint 73 % de toutes les personnes qui récupèrent la capacité de marcher après un AVC, les chutes survenant souvent dans les premiers mois suivant le retour à la maison après la rééducation. Cela met en évidence les défis liés à la transition vers la communauté pour la poursuite de la réadaptation post-AVC. Malheureusement, en raison de la demande croissante de nos systèmes de soins de santé et de réadaptation et de la capacité limitée des services, les survivants d'un AVC bénéficient d'un suivi minime, voire nul, après leur retour à la vie communautaire. Par conséquent, il est courant que les survivants d'un AVC signalent des besoins de réadaptation des membres inférieurs non satisfaits, et donc une déficience continue de la marche/mobilité, des problèmes d'équilibre, une incidence élevée de chutes et des difficultés à participer aux rôles sociaux souhaités.

La croissance rapide de l'utilisation d'Internet et des technologies mobiles personnelles, y compris les ordinateurs, les téléphones intelligents et les tablettes, a ouvert un éventail de possibilités grâce auxquelles les patients peuvent accéder à distance à des services de santé spécialisés, tels que des services de téléréadaptation, à leur domicile et dans leur communauté. L'utilisation de technologies pour faciliter une réadaptation et une récupération optimales après un AVC est sous-utilisée au Canada, malgré le fait qu'elle soit fortement recommandée dans les lignes directrices canadiennes sur l'AVC et les croyances positives quant à son potentiel chez les personnes ayant subi un AVC.

Objectifs:

1. Examiner la faisabilité (par ex. sécurité, taux de recrutement, taux de rétention, fidélité et observance, fardeau) d'un protocole de téléréadaptation des membres inférieurs chez les survivants d'un AVC vivant dans la communauté
2. Estimer l'ampleur de l'effet de TRAIL sur les résultats cliniques de la mobilité fonctionnelle, de la force des membres inférieurs et de la déficience motrice, de l'équilibre fonctionnel, de la qualité de vie, de l'équilibre de l'auto-efficacité et de la réalisation des objectifs chez les survivants d'un AVC vivant dans la communauté

Hypothèses:

Les chercheurs s'attendent à ce que le protocole de téléréadaptation démontre une faisabilité suffisante pour soutenir un essai contrôlé randomisé (ECR) multisite plus vaste. Les enquêteurs émettent également l'hypothèse que les survivants d'un AVC amélioreront la mobilité fonctionnelle, la force des membres inférieurs et la déficience motrice, l'équilibre fonctionnel, la qualité de vie, l'équilibre de l'auto-efficacité et la réalisation des objectifs après 4 semaines de téléréadaptation avec un thérapeute qualifié.

Cette étude de faisabilité utilisera un seul groupe, un essai de conception avant et après l'étude.