Telerehabilitering med det formål at forbedre restitutionen af ​​underekstremiteter efter slagtilfælde (TRAIL)

Firs procent af de, der overlever slagtilfælde, oplever en eller anden form for motorisk svækkelse, såsom tab eller begrænsning af funktion i muskelkontrol eller bevægelse, eller mobilitetsbegrænsning. At genvinde gangevnen er en prioritet for de fleste og opnås hos cirka 80 %. Desværre er forekomsten af ​​fald, mens de går, så høj som 73 % af alle mennesker, der genvinder evnen til at gå efter et slagtilfælde, hvor fald ofte forekommer inden for de første par måneder efter hjemkomsten fra genoptræning. Dette fremhæver udfordringerne med overgangen til samfundet for fortsat genoptræning efter slagtilfælde. På grund af den stigende efterspørgsel på vores sundheds- og rehabiliteringssystemer og begrænset servicekapacitet modtager slagtilfældede desværre minimal eller ingen opfølgende genoptræning efter at være vendt tilbage til samfundslivet. Som følge heraf er det almindeligt, at patienter, der overlever slagtilfælde, rapporterer udækkede behov for rehabilitering af nedre ekstremiteter og dermed vedvarende gang-/bevægelsesnedsættelse, balanceproblemer, høj forekomst af fald og vanskeligheder med at deltage i ønskede sociale roller.

Den hurtige vækst i brugen af ​​internettet og personlige mobilteknologier, herunder computere, smartphones og tablets, har åbnet op for en række muligheder, hvorigennem patienter kan eksternt få adgang til specialiserede sundhedstjenester, såsom telerehabiliteringsstøtter, mens de er i deres hjem og lokalsamfund. Brugen af ​​teknologier til at lette optimal rehabilitering og restitution efter slagtilfælde er underudnyttet i Canada, på trods af at det er stærkt anbefalet i canadiske retningslinjer for slagtilfælde og positive overbevisninger om dets potentiale blandt mennesker med slagtilfælde.

Mål:

1. For at undersøge gennemførligheden (f. sikkerhed, rekrutteringsrate, fastholdelsesrate, troskab og overholdelse, byrde) af en telerehabiliteringsprotokol for nedre ekstremiteter blandt samfundslevende slagtilfælde
2. At estimere størrelsen af ​​effekten af ​​TRAIL på kliniske resultater af funktionel mobilitet, underekstremitetsstyrke og motorisk svækkelse, funktionel balance, livskvalitet, balance self-efficacy og målopnåelse blandt samfundslevende slagtilfælde.

Hypoteser:

Efterforskerne forventer, at telerehabiliteringsprotokollen vil vise tilstrækkelig gennemførlighed til at understøtte et større, multisite randomiseret kontrolleret forsøg (RCT). Forskerne antager også, at slagtilfældeoverlevere vil forbedre funktionel mobilitet, underekstremitetsstyrke og motorisk svækkelse, funktionel balance, livskvalitet, balance selveffektivitet og målopfyldelse efter 4 ugers telerehabilitering med en uddannet terapeut

Denne feasibility-undersøgelse vil bruge en enkelt gruppe, pre-post-studie design-forsøg.